القسطرة القلبية: ماهيتها وكيف يتم إجراؤها والمخاطر المحتملة

القسطرة القلبية هي إجراء يمكن استخدامه لتشخيص أو علاج أمراض القلب ، والتي تتضمن إدخال قسطرة ، وهي أنبوب مرن رفيع للغاية ، في شريان الذراع أو الساق حتى القلب. قد تُعرف القسطرة القلبية أيضًا باسم تصوير الأوعية التاجية.

يمكن الإشارة إلى هذا النوع من الإجراءات لتشخيص بعض مشاكل القلب ، وكذلك لعلاج الاحتشاء أو الذبحة الصدرية ، حيث يقوم بفحص الأوعية الدموية والقلب الداخلية ، والقدرة على اكتشاف وإزالة تراكمات اللويحات الدهنية أو الآفات في هذه المناطق.

كيف يتم إجراء قسطرة القلب كيف يتم إجراء قسطرة القلب

لما هذا

تستخدم القسطرة القلبية لتشخيص و / أو علاج أمراض القلب المختلفة ، ومن بينها:

  • تقييم ما إذا كانت الشرايين التاجية ، التي تغذي عضلة القلب ، مسدودة أم لا ؛
  • تنظيف الشرايين والصمامات بسبب تراكم اللويحات الدهنية ؛
  • تحقق من وجود تلف في الصمامات وعضلة القلب ؛
  • التحقق من وجود تغييرات في تشريح القلب لم تؤكدها اختبارات أخرى ؛
  • أظهر بالتفصيل ، إن وجد ، التشوه الخلقي عند حديثي الولادة والأطفال.

يمكن إجراء قسطرة القلب بالاقتران مع تقنيات أخرى مثل رأب الأوعية التاجية ، وهي تقنية تستخدم لفك الوعاء التاجي ويمكن إجراؤها باستخدام دعامة (بدلة معدنية) أو فقط باستخدام بالون ، والذي يدفع الضغط المرتفع إلى لوحات فتح إناء. تعرف على المزيد حول كيفية إجراء عملية الرأب الوعائي. 

يمكن أيضًا إجراؤها جنبًا إلى جنب مع رأب الصمام بالبالون عن طريق الجلد ، والذي يستخدم لعلاج أمراض مثل صمامات القلب مثل التضيق الرئوي وتضيق الأبهر وتضيق الصمام التاجي. تعرف أيضًا على مزيد من التفاصيل حول مؤشرات كيفية إجراء عملية رأب الصمام.

كيف يتم إجراء قسطرة القلب

يتم إجراء قسطرة القلب عن طريق إدخال قسطرة أو مسبار في القلب. الخطوة بخطوة هي:

  1. تخدير موضعي؛
  2. عمل فتحة صغيرة للقسطرة للدخول إلى جلد الفخذ أو الساعد عند الرسغ أو الكوع ؛
  3. إدخال القسطرة في الشريان (عادةً شعاعي أو فخذي أو عضدي) والذي سيوجهه الأخصائي إلى القلب ؛
  4. موقع مداخل الشرايين التاجية اليمنى واليسرى ؛
  5. حقن مادة اليود (التباين) التي تسمح برؤية الشرايين ونقاط انسدادها بالأشعة السينية ؛
  6. حقن التباين في البطين الأيسر ، مما يسمح بتصور ضخ القلب.

الامتحان لا يسبب الم. أكثر ما يمكن أن يحدث هو أن المريض يشعر ببعض الانزعاج من لدغة التخدير وموجة من الحرارة في الصدر عند حقن التباين.

تختلف مدة الفحص وفقًا لمدى سهولة قسطرة الهدف ، حيث تكون أطول بشكل عام في المرضى الذين خضعوا بالفعل لعملية إعادة توعية عضلة القلب. في العادة ، لا يستغرق الفحص أكثر من 30 دقيقة ، حيث يكون ضروريًا للبقاء في حالة راحة لبضع ساعات ، وإذا لم تكن هناك مشكلة ، يمكنك العودة إلى المنزل ، إذا أجريت القسطرة فقط دون إجراء آخر مرتبط.

ما الرعاية المطلوبة

بشكل عام ، بالنسبة للقسطرة المجدولة ، من الضروري الصيام لمدة 4 ساعات قبل الفحص ، ومحاولة الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الاحتفاظ بالأدوية التي يصفها طبيب القلب فقط ، وتجنب العلاجات التي لم يتم وصفها ، بما في ذلك العلاجات المنزلية والشاي. تحقق من الرعاية الرئيسية التي يجب أخذها قبل الجراحة وبعدها.

بشكل عام ، يكون التعافي من العملية سريعًا ، وفي حالة عدم وجود مضاعفات أخرى تمنعه ​​، يخرج المريض من المستشفى في اليوم التالي مع توصية بتجنب ممارسة التمارين الرياضية الشديدة أو رفع أوزان تزيد عن 10 كجم في أول أسبوعين بعد العملية.

المخاطر المحتملة للقسطرة

على الرغم من كون هذا الإجراء مهمًا جدًا وآمنًا بشكل عام ، إلا أنه يمكن أن يسبب بعض المخاطر الصحية ، مثل:

  • النزيف والعدوى في موقع إدخال القسطرة.
  • تلف الأوعية الدموية
  • رد فعل تحسسي على التباين المستخدم ؛
  • عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، والتي قد تختفي من تلقاء نفسها ، ولكنها قد تحتاج إلى علاج في حالة استمرارها ؛
  • جلطات دموية يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية أو النوبات القلبية.
  • انخفاض ضغط الدم
  • تراكم الدم في الكيس المحيط بالقلب مما يمنع القلب من النبض بشكل طبيعي.

تكون المخاطر ضئيلة عند تحديد موعد الفحص ، علاوة على ذلك ، يتم إجراؤه عادةً في مستشفيات مرجعية مجهزة جيدًا ومجهزة جيدًا ، تحتوي على أطباء قلب وجراحي قلب ، عن طريق sus أو خاص.

يمكن أن تحدث هذه المخاطر ، خاصةً لمرضى السكر ومرضى أمراض الكلى والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، أو في المرضى الأكثر حدة وحادة المصابين باحتشاء عضلة القلب.