المضاد الحيوي ، المعروف أيضًا باسم اختبار حساسية مضادات الميكروبات (TSA) ، هو اختبار يهدف إلى تحديد حساسية ومقاومة البكتيريا والفطريات للمضادات الحيوية. من خلال نتيجة فحص المضاد الحيوي يمكن للطبيب تحديد المضاد الحيوي الأنسب لعلاج عدوى الشخص ، وبالتالي تجنب استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية التي لا تقاوم العدوى ، بالإضافة إلى منع ظهور المقاومة.
عادة ما يتم إجراء المضاد الحيوي بعد التعرف على الكائنات الحية الدقيقة بكميات كبيرة في الدم والبول والبراز والأنسجة. وبالتالي ، وفقًا لملف تعريف الكائن الدقيق والحساسية ، يمكن للطبيب تحديد العلاج الأنسب.
كيف يتم عمل المضاد الحيوي
لإجراء المضاد الحيوي ، سيطلب الطبيب جمع المواد البيولوجية مثل الدم أو البول أو اللعاب أو البلغم أو البراز أو الخلايا من العضو الملوث بالكائنات الحية الدقيقة. ثم يتم إرسال هذه العينات إلى مختبر علم الأحياء الدقيقة لتحليلها وزراعتها في وسط زراعي يفضّل نمو البكتيريا أو الفطريات.
بعد النمو ، يتم عزل الكائنات الحية الدقيقة وإخضاعها لاختبارات تحديد الهوية للوصول إلى استنتاج الكائن الدقيق المسؤول عن العدوى. بعد العزل ، يتم إجراء المضاد الحيوي أيضًا من أجل معرفة حساسية ومقاومة الكائن الدقيق المحدد ، والتي يمكن القيام بها بطريقتين:
- مضاد حيوي لانتشار الأجار : في هذا الإجراء توضع أقراص ورقية صغيرة تحتوي على مضادات حيوية مختلفة على طبق مع وسط استزراع مناسب لنمو العامل المعدي. بعد يوم إلى يومين في الفرن ، يمكنك معرفة ما إذا كنت تسمع نموًا حول القرص أم لا. في حالة عدم وجود نمو ، يقال أن الكائن الدقيق حساس لذلك المضاد الحيوي ، حيث يعتبر الأنسب لعلاج العدوى ؛
- مخطط مضاد حيوي يعتمد على التخفيف : في هذا الإجراء يوجد وعاء به عدة تخفيفات للمضاد الحيوي بجرعات مختلفة ، حيث يتم وضع الكائنات الحية الدقيقة المراد تحليلها ، ويتم تحديد الحد الأدنى من تركيز المثبط (IMC) للمضاد الحيوي. الحاوية التي لم يتم ملاحظة نمو الميكروبات فيها تتوافق مع جرعة المضاد الحيوي التي يجب استخدامها في العلاج ، لأنها تمنع تطور الكائنات الحية الدقيقة.
حاليًا في المختبرات ، يتم إجراء المضاد الحيوي بواسطة معدات تختبر المقاومة والحساسية. يوضح التقرير الصادر عن الجهاز المضادات الحيوية التي كان العامل المعدي مقاومًا لها وأيها كانت فعالة في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة وبأي تركيز.
الاستزراع البولي مع المضاد الحيوي
تعد عدوى المسالك البولية واحدة من أكثر أنواع العدوى شيوعًا عند النساء بشكل رئيسي وعند الرجال. لذلك ، من الشائع أن يطلب الأطباء بالإضافة إلى اختبار البول من النوع الأول ، و EAS ، وثقافة البول مصحوبة بمضاد حيوي. وبهذه الطريقة يمكن للطبيب التحقق مما إذا كان هناك أي تغير في البول يدل على وجود مشاكل في الكلى ، من خلال EAS ، ووجود فطريات أو بكتيريا في المسالك البولية التي قد تشير إلى الإصابة ، من خلال زراعة البول.
إذا تم التحقق من وجود البكتيريا في البول ، يتم إجراء المضاد الحيوي بعد ذلك حتى يتمكن الطبيب من معرفة المضاد الحيوي الأكثر ملاءمة للعلاج. ومع ذلك ، في حالة التهابات المسالك البولية ، لا ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية إلا عندما يكون لدى الشخص أعراض لمنع تطور المقاومة الميكروبية.
افهم كيف يتم إجراء زراعة البول.
كيف نفسر النتيجة
يمكن أن تستغرق نتيجة المضاد الحيوي ما يصل إلى 3 إلى 5 أيام ويتم الحصول عليها من خلال تحليل تأثير المضادات الحيوية على نمو الكائنات الحية الدقيقة. المضاد الحيوي الذي يثبط نمو الميكروبات هو الموصوف لعلاج العدوى ، ولكن إذا كان هناك نمو ، فهذا يشير إلى أن الكائن الدقيق المعني ليس حساسًا لذلك المضاد الحيوي ، أي المقاوم.
يجب أن يفسر الطبيب نتيجة المضاد الحيوي ، الذي يراقب قيم الحد الأدنى للتركيز المثبط ، المعروف أيضًا باسم CMI أو MIC ، و / أو قطر هالة التثبيط ، اعتمادًا على الاختبار الذي تم إجراؤه. يتوافق CMI مع الحد الأدنى من تركيز المضاد الحيوي القادر على تثبيط نمو الميكروبات ويتوافق مع معايير معهد المعايير السريرية والمخبرية ، CLSI ، وقد يختلف وفقًا للمضاد الحيوي المراد اختباره والكائنات الحية الدقيقة التي تم تحديدها .
في حالة المضاد الحيوي لانتشار الأجار ، حيث يتم وضع الأوراق التي تحتوي على تركيزات معينة من المضادات الحيوية في وسط المزرعة مع الكائن الدقيق ، بعد الحضانة لمدة 18 ساعة تقريبًا ، من الممكن إدراك وجود أو عدم وجود هالات تثبيط. من حجم قطر الهالات ، يمكن التحقق مما إذا كان الكائن الدقيق غير حساس أو حساس أو وسيط أو مقاوم للمضادات الحيوية.
يجب أيضًا تفسير النتيجة بناءً على تحديد CLSI ، والذي يحدد أنه بالنسبة لاختبار قابلية Escherichia coli للأمبيسيلين ، على سبيل المثال ، فإن منطقة التثبيط التي تقل عن 13 مم أو تساويها تشير إلى أن البكتيريا مقاومة مضاد حيوي وهالة تساوي أو تزيد عن 17 ملم تشير إلى أن البكتيريا حساسة. تعرف على المزيد حول نتيجة زراعة البول باستخدام المضاد الحيوي.
وبالتالي ، وفقًا لنتيجة المضاد الحيوي ، يمكن للطبيب تحديد أكثر المضادات الحيوية فعالية في مكافحة العدوى.
لماذا من الضروري تحديد المضاد الحيوي الصحيح؟
يؤدي استخدام المضادات الحيوية غير المناسبة والفعالة للكائنات الدقيقة إلى تأخير تعافي الشخص ، ويعالج العدوى جزئيًا ، ويفضل تطوير آليات المقاومة الميكروبية ، مما يجعل علاج العدوى أكثر صعوبة.
لهذا السبب نفسه ، من المهم جدًا عدم استخدام المضادات الحيوية دون توجيه الطبيب وبدون داعٍ ، لأن هذا قد ينتهي باختيار الكائنات الحية الدقيقة الأكثر مقاومة للمضادات الحيوية ، مما يقلل من خيارات الأدوية لمكافحة العدوى.
