اختبار ESR ، أو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أو معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ، هو اختبار دم يستخدم على نطاق واسع للكشف عن أي التهاب أو عدوى في الجسم ، والتي قد تشير من نزلات البرد والالتهابات البكتيرية إلى الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل أو التهاب البنكرياس الحاد ، على سبيل المثال.
يقيس هذا الاختبار سرعة الفصل بين خلايا الدم الحمراء والبلازما ، وهو الجزء السائل من الدم ، بفعل الجاذبية. وهكذا ، عندما تكون هناك عملية التهابية في مجرى الدم ، تتشكل البروتينات التي تقلل من لزوجة الدم وتسرع من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل ESR ، والذي يكون عادة أعلى من 15 ملم في الرجال و 20 ملم عند النساء .
وبهذه الطريقة ، يعد اختبار ESR اختبارًا حساسًا للغاية ، حيث يمكنه بسهولة اكتشاف الالتهاب ، ولكنه ليس محددًا ، أي أنه غير قادر على تحديد نوع أو مكان أو شدة الالتهاب أو العدوى التي تحدث في الجسم. لذلك ، يجب تقييم مستويات ESR من قبل الطبيب الذي سيحدد السبب وفقًا للتقييم السريري وأداء الاختبارات الأخرى ، مثل CRP ، والذي يشير أيضًا إلى الالتهاب أو تعداد الدم ، على سبيل المثال.
لما هذا
يستخدم اختبار VHS لتحديد أو تقييم أي نوع من الالتهابات أو العدوى في الجسم. يمكن أن تحدد نتيجتك:
1. عالية VHS
الحالات التي تزيد من ESR عادةً هي الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ، مثل الأنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب المسالك البولية أو الإسهال ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، يتم استخدامه على نطاق واسع لتقييم ومراقبة تطور بعض الأمراض التي تغير نتائجها بطريقة أكثر أهمية ، مثل:
- Polymyalgia rheumatica وهو مرض التهابي في العضلات.
- التهاب الشرايين الصدغي وهو مرض التهابي يصيب الأوعية الدموية.
- التهاب المفاصل الروماتويدي وهو مرض التهابي يصيب المفاصل.
- التهاب الأوعية الدموية ، وهو التهاب في جدار الأوعية الدموية.
- التهاب العظم والنقي وهو عدوى تصيب العظام.
- السل ، وهو مرض معد.
- سرطان.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تتذكر أن أي موقف يغير من تركيز أو تخفيف الدم يمكن أن يغير نتيجة الاختبار. بعض الأمثلة هي الحمل والسكري والسمنة وفشل القلب والفشل الكلوي وإدمان الكحول واضطرابات الغدة الدرقية أو فقر الدم.
2. انخفاض ESR
عادة لا يشير اختبار ESR المنخفض إلى حدوث تغييرات. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن هناك مواقف يمكن أن تبقي ESR منخفضًا بشكل غير طبيعي ، وتخلط بين اكتشاف الالتهاب أو العدوى. بعض هذه المواقف هي:
- كثرة الحمر ، وهي زيادة في خلايا الدم.
- كثرة الكريات البيضاء الشديدة ، وهي زيادة في خلايا الدم البيضاء في الدم.
- استخدام الكورتيكوستيرويدات.
- هيبوفيبرينوجينيسيس ، وهو اضطراب في تخثر الدم.
- كثرة الكريات الحمر الوراثي وهو نوع من فقر الدم ينتقل من الآباء إلى الأطفال.
وبالتالي ، يجب على الطبيب دائمًا رؤية قيمة اختبار ESR وتحليله وفقًا للتاريخ السريري للشخص ، لأن نتائجه لا تتوافق دائمًا مع الحالة الصحية للشخص الخاضع للتقييم. قد يستخدم الطبيب أيضًا اختبارات أحدث وأكثر تحديدًا ، مثل PCR ، والتي تشير عادةً إلى مواقف مثل العدوى بطريقة أكثر تحديدًا. اكتشف ما هو اختبار PCR وكيف يتم إجراؤه.
كيف يتم ذلك
لإجراء اختبار VHS ، سيجمع المختبر عينة دم ، توضع في وعاء مغلق ، ثم يتم تقييم المدة التي تستغرقها خلايا الدم الحمراء للانفصال عن البلازما وتستقر في قاع الحاوية.
وهكذا ، بعد ساعة أو ساعتين ، سيتم قياس هذا الترسب بالمليمترات ، وبالتالي تُعطى النتيجة بالملليمتر / الساعة. لإجراء اختبار VHS ، لا يلزم التحضير والصيام ليس إلزاميًا.
القيم المرجعية
تختلف القيم المرجعية لامتحان VHS بالنسبة للرجال أو النساء أو الأطفال.
عند الرجال :
- في ساعة واحدة - حتى 15 مم ؛
- في ساعتين - حتى 20 مم.
- في النساء :
- في ساعة واحدة - حتى 20 مم ؛
- في ساعتين - حتى 25 مم.
- عند الأطفال:
- القيم بين 3 - 13 ملم.
في الوقت الحالي ، تعتبر قيم اختبار VHS في الساعة الأولى هي الأكثر أهمية ، لذا فهي الأكثر استخدامًا.
كلما كان الالتهاب أكثر شدة ، يمكن أن يرتفع معدل ESR ، ويمكن أن تسبب أمراض الروماتيزم والسرطان التهابًا شديدًا لدرجة أنه قادر على زيادة ESR فوق 100 مم / ساعة.
