يحدث قصور المترالي ، المعروف أيضًا باسم ارتجاع الصمام الميترالي ، عندما يكون الصمام التاجي ، وهو هيكل من القلب يفصل الأذين الأيسر عن البطين الأيسر للقلب عند إغلاقه ، معيبًا ، مما يؤدي إلى تغير الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مثل ضيق التنفس وتورم في القدمين والكاحلين على سبيل المثال.
في حالة الارتجاع التاجي ، لا ينغلق الصمام الميترالي ، الذي يسمح للدم بالمرور من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ، تمامًا ، مما يتسبب في عودة كمية صغيرة من الدم إلى الرئتين بدلاً من ترك القلب لري الجسم ، كما ينبغي .
تزداد ضعف الدورة الدموية كلما زاد تلف الصمام التاجي ، والذي يفقد قوته عادة مع تقدم العمر ، أو بعد احتشاء عضلة القلب ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، يمكن أن يكون القصور التاجي مشكلة ولادة أيضًا. في كلتا الحالتين ، يمكن علاج القلس المترالي بالأدوية أو الجراحة.
أعراض قصور المترال
قد تستغرق أعراض قصور المترال سنوات حتى تظهر ، لأن هذا التغيير يحدث تدريجيًا ، وبالتالي يكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين هم في سن أكثر تقدمًا. الأعراض الرئيسية التي تدل على قصور المترال هي:
- ضيق التنفس ، خاصة عند بذل بعض الجهد أو عند النوم ؛
- التعب.
- السعال ، وخاصة في الليل.
- خفقان القلب وتسارع ضربات القلب.
- تورم في القدمين والكاحلين.
في حالة وجود هذه الأعراض ، يجب على الشخص استشارة طبيب القلب حتى يمكن إجراء تسمع القلب بالإضافة إلى الاختبارات الأخرى ، مثل مخطط كهربية القلب أو تصوير الصدر بالأشعة السينية أو تخطيط صدى القلب لتقييم شدة الصمام التاجي.
أسباب ارتجاع الصمام التاجي
يمكن أن يحدث قصور المترالي بسبب أمراض القلب التاجية ، والأمراض الروماتيزمية ، والتهاب الشغاف المعدي ، والأمراض المرتبطة بالكولاجين ، مثل متلازمة البحرية ، على سبيل المثال ، وكأحد الآثار الجانبية للأدوية ، مثل الفينفلورامين أو الإرغوتامين ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الفشل نتيجة للصمام التاجي نفسه بسبب الشيخوخة ، أو يكون مشكلة في الولادة أو يحدث بعد نوبة قلبية ، حيث يمكن أن يتأثر الصمام التاجي ، وهناك أيضًا خطر أكبر للإصابة بفشل الصمام التاجي إذا كان هناك أي مشكلة. تاريخ عائلي للمرض.
كيف يتم العلاج
يختلف علاج قصور المترال باختلاف شدة المرض ، إلا أن طبيب القلب يوصي عادةً باستخدام الأدوية المدرة للبول أو حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في الحالات الأكثر خطورة ، يوصى بإجراء جراحة القلب لتصحيح أو استبدال الصمام التاجي ، وهو ما يعرف باسم رأب الصمام. افهم كيف يتم إجراء رأب الصمام.
أنواع قصور المترالي
يمكن تصنيف القصور التاجي إلى عدة أنواع حسب شدة الأعراض والأسباب في:
- ارتجاع الصمام التاجي الخفيف أو البسيط أو الخفيف ، الذي لا ينتج عنه أعراض ، ليس شديدًا ولا يتطلب علاجًا ، ولا يتم تحديده إلا أثناء الفحص الروتيني عندما يسمع الطبيب صوتًا مختلفًا عند إجراء تسمع القلب ؛
- ارتجاع تاجي معتدل ، والذي يسبب أعراضًا غير محددة ليست شديدة ، مثل التعب ، على سبيل المثال ، دون علاج فوري. في مثل هذه الحالات ، يستمع الطبيب فقط إلى قلب المريض ويصف الاختبارات ، مثل تخطيط صدى القلب أو الأشعة السينية للصدر لمراقبة الصمام التاجي والتحقق مما إذا كان ارتجاع الصمام التاجي قد ساء ؛
- ارتجاع الصمام التاجي الشديد ، حيث يحدث ضيق في التنفس وسعال وتورم في القدمين والكاحلين ، مع استخدام الأدوية أو الجراحة لتصحيح الصمام أو استبداله عادة حسب عمر المريض ؛
- الارتجاع التاجي الحاد ، والذي يحدث عادةً بسبب تمزق عضلة القلب بسبب احتشاء عضلة القلب الحاد أو التهاب الشغاف المعدي ، على سبيل المثال. في هذه الحالة قد يوصى بإجراء جراحة لإصلاح أو استبدال الصمام ؛
- ارتجاع الصمام التاجي المزمن ، والذي يحدث عادة نتيجة الأمراض الروماتيزمية أو تدلي الصمام التاجي أو تكلس الصمام التاجي نفسه أو نقص الصمام الخلقي. هذا النوع من الفشل تدريجي ويجب معالجته بالأدوية أو الجراحة.
وفقًا لنوع القصور ، يستطيع طبيب القلب تحديد أفضل نوع من العلاج وبالتالي تجنب المضاعفات وتحسين نوعية حياة الشخص.
