يتميز نقص تروية القلب ، المعروف أيضًا باسم إقفار عضلة القلب أو إقفار عضلة القلب ، بانخفاض تدفق الدم عبر الشرايين التاجية ، وهي الأوعية التي تنقل الدم إلى القلب. عادة ما يحدث بسبب وجود لويحات دهنية بالداخل ، والتي ، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تمزق وتسد الوعاء الدموي ، مما يسبب الألم ويزيد من فرص الإصابة بنوبة قلبية.
يتم علاجه بأدوية لتحسين تدفق الدم لهذه الأوعية ، التي يصفها طبيب القلب ، مثل ميتوبرولول ، سيمفاستاتين و AAS ، على سبيل المثال ، بالإضافة إلى التحكم في الكوليسترول والملح في النظام الغذائي وأداء النشاط البدني.
أنواع نقص تروية القلب
يمكن أن يحدث انسداد تدفق الدم التاجي بطرق مختلفة:
- الذبحة الصدرية المستقرة : هي نوع من الإقفار المزمن ، ولكنها عابرة ، لأن ألم الصدر ينشأ عندما يبذل الشخص بعض الجهد ، ويعاني من بعض الإجهاد العاطفي أو بعد الأكل ، ويتحسن في غضون دقائق قليلة أو عندما يستريح. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تصبح نوبة قلبية في المستقبل.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة : هي أيضًا نوع من الإقفار المزمن ، ولكن ألم الصدر يمكن أن يظهر في أي وقت ، ويستمر لأكثر من 20 دقيقة ، ولا يتحسن بالراحة ، وإذا لم يتم علاجه بسرعة ، فسوف يتطور إلى نوبة قلبية. فهم أفضل لماهية الذبحة الصدرية وأسبابها وكيفية علاجها.
- احتشاء عضلة القلب الحاد : يمكن أن يحدث الاحتشاء بعد تحول الذبحة الصدرية ، أو يمكن أن يكون مفاجئًا دون سابق إنذار. يتميز بألم شديد أو حرقان في الصدر لا يتحسن ويجب معالجته بأسرع ما يمكن في غرفة الطوارئ. تعلم كيفية التعرف على النوبة القلبية.
- الإقفار الصامت : هو انخفاض تدفق الدم في الشرايين التاجية الذي لا يسبب أعراضًا ، وغالبًا ما يتم اكتشافه في الفحوصات الروتينية ، ويسبب خطرًا كبيرًا للتطور إلى نوبة قلبية أو سكتة قلبية مفاجئة.
تسبب هذه الأنواع من الإقفار ضعفًا كبيرًا في صحة القلب ، لذا يجب تشخيصها وعلاجها في أسرع وقت ممكن ، سواء عن طريق إجراء فحوصات سنوية ، أو طلب الرعاية مع طبيب عام أو طبيب قلب كلما ظهرت أعراض الألم. أو حرقان في الصدر.
كيف يتم العلاج
يمكن علاج إقفار القلب باستخدام الأدوية من أجل:
- تقليل معدل ضربات القلب ، مثل بروبرانولول ، أتينولول أو ميتوبرولول ؛
- السيطرة على مستويات ضغط الدم ، مثل إنالابريل أو كابتوبريل أو اللوسارتان ؛
- تقليل اللويحات الدهنية ، مثل سيمفاستاتين وأتورفاستاتين.
- تقليل تكوين جلطات الدم ، مثل ASA أو clopidogrel ، لتفكك اللويحات الدهنية ؛
- توسيع أوعية القلب ، مثل isordil و monocordile.
يجب استخدام هذه الأدوية فقط تحت إشراف صارم من طبيب القلب. يجب عليك أيضًا السيطرة على الأمراض مثل ارتفاع الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، وقلة النشاط البدني ، ومرض السكري ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، ونوبات القلق ، لأنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنقص تروية القلب.
في الحالات الشديدة ، عندما لا يكون استخدام الأدوية كافيًا ، قد يوصي طبيب القلب بإجراء عملية جراحية ، وهي إجراء دقيق يمكن من خلاله دخول المريض إلى المستشفى لأكثر من 4 أيام ويجب أن يخضع للعلاج الطبيعي أثناء وجوده في المستشفى لإعادة التأهيل. معدل ضربات القلب المبكر. قد يطلب الطبيب ، على سبيل المثال ، رأب الوعاء مع أو بدون تركيب دعامة أو جراحة إعادة توعية عضلة القلب ، وهي على سبيل المثال استبدال الشريان التاجي بالوريد الصافن. افهم كيف تتم جراحة المجازة.
أعراض نقص تروية القلب
يمكن أن تكون أعراض نقص تروية القلب:
- ألم أو حرقة في الصدر يمكن أن تمتد إلى الرقبة أو الذقن أو الكتفين أو الذراعين ؛
- خفقان القلب.
- ضغط في الصدر
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
- الغثيان والعرق البارد والشحوب والضيق.
ومع ذلك ، قد لا تظهر أعراض نقص تروية القلب ويتم اكتشافها فقط من خلال الفحص الروتيني أو عندما تتسبب في نوبة قلبية. انظر ما هي العلامات الـ 12 التي يمكن أن تشير إلى مشاكل في القلب.
أسباب نقص تروية القلب
السبب الرئيسي لنقص تروية القلب هو تصلب الشرايين ، وهو تراكم الدهون داخل الشرايين التاجية ، نتيجة التأثير طويل المدى لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع السكر وقلة النشاط البدني والتدخين والسمنة.
ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض أخرى إلى نقص تروية القلب ، مثل الذئبة والسكري وانصمام الشريان التاجي والزهري وتضيق الأبهر والتشنج التاجي وفرط نشاط الغدة الدرقية الشديد واستخدام العقاقير مثل الكوكايين والأمفيتامينات.
كيف يتم التشخيص
للتعرف على وجود نقص التروية في القلب ، يمكن إجراء بعض الفحوصات التي يجب أن يطلبها الطبيب العام أو طبيب القلب ، مثل:
- تخطيط القلب الكهربي؛
- اختبار التمرين أو اختبار الإجهاد ؛
- مخطط صدى القلب.
- التصوير الومضاني لعضلة القلب.
يتم إجراء اختبارات الدم لتحديد وجود التغيرات التي تسبب خطرًا على القلب ، مثل الكوليسترول وجلوكوز الدم والدهون الثلاثية ووظائف الكلى على سبيل المثال. عند الاشتباه في حدوث نوبة قلبية ، يمكن أن تساعد اختبارات الدم لتقييم مستويات إنزيم القلب أيضًا في التأكيد. تعرف على الاختبارات المطلوبة لتقييم القلب.
يعتمد كل اختبار يتم طلبه على أعراض الشخص ، وإذا كان لا يزال هناك شك ، يمكن لطبيب القلب طلب قسطرة قلبية لتأكيد وجود نقص تروية القلب. تعرف على الغرض منها ، وكيف يتم ذلك ، ومخاطر القسطرة القلبية.
