الناسور الشرجي هو نوع من الجرح يتشكل من الجزء الأخير من الأمعاء إلى جلد فتحة الشرج ، مما يخلق نفقًا ضيقًا يسبب أعراضًا مثل الألم والاحمرار والنزيف عبر فتحة الشرج.
عادةً ما ينشأ الناسور بعد خراج في الشرج ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون بسبب أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل مرض كرون أو التهاب الرتج ، على سبيل المثال.
غالبًا ما يتم العلاج بالجراحة ، لذلك عند الاشتباه في وجود ناسور ، خاصة إذا كان لديك خراج ، يوصى باستشارة طبيب أمراض المستقيم لتأكيد التشخيص وبدء العلاج.
تعرف على الأسباب الشائعة الأخرى للألم في فتحة الشرج أو الحكة في المنطقة.
الأعراض الرئيسية
تشمل الأعراض الرئيسية للناسور الشرجي ما يلي:
- احمرار أو تورم جلد فتحة الشرج.
- ألم مستمر ، خاصة عند الجلوس أو المشي ؛
- خروج القيح أو الدم عبر فتحة الشرج.
بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد تحدث أيضًا آلام في البطن وإسهال وفقدان الشهية ونقص وزن الجسم والغثيان في حالة حدوث عدوى أو التهاب في الناسور.
في هذه الحالات يوصى باستشارة طبيب المستقيم لتشخيص المشكلة ، مع ملاحظة الموقع أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال ، وبدء العلاج المناسب.
كيف يتم العلاج
لعلاج الناسور الشرجي ، وتجنب المضاعفات مثل العدوى أو سلس البراز ، تحتاج إلى إجراء عملية جراحية تسمى استئصال الناسور الشرجي ، حيث يقوم الطبيب بما يلي:
- عمل قطع على الناسور لكشف النفق بأكمله بين الأمعاء والجلد ؛
- يزيل الأنسجة المصابة من داخل الناسور.
- وضع سلك خاص داخل الناسور لتعزيز الشفاء ؛
- يعطي غرزًا في مكانها لإغلاق الجرح.
لتجنب الألم ، تُجرى الجراحة عادةً بالتخدير العام أو التخدير فوق الجافية ، وقبل بدء الإجراء ، يستخدم الطبيب مسبارًا لاستكشاف الناسور وتقييم ما إذا كان هناك نفق واحد فقط أو ما إذا كان ناسورًا معقدًا ، حيث هناك عدة أنفاق. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري إجراء أكثر من عملية جراحية لإغلاق نفق واحد في كل مرة.
بالإضافة إلى استئصال الناسور الشرجي ، هناك طرق أخرى لعلاج الناسور من خلال الجراحة ، مثل الطعوم ، والسدادات ، والخياطة الخاصة ، والتي تسمى سيتونس ، لكن هذه التقنيات تعتمد على نوع الناسور والمرض الذي تسبب فيه ، مثل مرض كرون. ، حيث من الضروري استخدام الأدوية ، مثل إنفليكسيماب ، قبل أي عملية جراحية.
كيف يتم الشفاء
بعد الجراحة ، من الضروري عادةً البقاء في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل للتأكد من اختفاء تأثير التخدير وعدم وجود مضاعفات ، مثل النزيف أو العدوى.
بعد ذلك يمكن العودة إلى المنزل ، لكن ينصح بالراحة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام قبل العودة إلى العمل. خلال هذه الفترة ، قد يكون من الضروري تناول المضادات الحيوية ، مثل أموكسيسيلين مع كلافولونات ، أو الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، التي يصفها الطبيب ، لتخفيف الألم والتأكد من عدم ظهور العدوى. لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ، يجب أيضًا الحفاظ على نظافة المنطقة بالماء وصابون بدرجة الحموضة المحايدة ، بالإضافة إلى تغيير الضمادات ، وتطبيق المراهم بمسكنات الألم على الأقل 6 مرات في اليوم.
خلال فترة ما بعد الجراحة ، من الطبيعي أن ينزف الجرح قليلاً ، خاصة عند مسح ورق التواليت في المنطقة ، ومع ذلك ، إذا كان النزيف شديدًا أو إذا كان هناك أي نوع من الألم الحاد ، فمن المهم العودة إلى الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أيضًا في الأسبوع الأول اتباع نظام غذائي لتجنب الإمساك ، لأن تراكم البراز يمكن أن يزيد الضغط على جدران الشرج ويعوق الشفاء. تعرف على كيفية القيام بهذا النوع من التغذية.
متى تذهب الى الطبيب
يوصى باستشارة طبيب المستقيم على الفور عندما:
- نزيف في فتحة الشرج.
- زيادة الألم أو الاحمرار أو التورم.
- حمى فوق 38 درجة مئوية ؛
- صعوبة التبول.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أيضًا أن تذهب إلى الطبيب إذا ظهر إمساك لا يزول بعد 3 أيام ، حتى مع استخدام المسهلات.
