يتكون فغر المعدة ، المعروف أيضًا باسم فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد أو PEG ، من وضع أنبوب مرن صغير ، يُعرف باسم الأنبوب ، من جلد البطن إلى المعدة مباشرةً ، للسماح بالتغذية في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام الطريق الفموي .
عادة ما يشار إلى وضع فغر المعدة في حالات:
- سكتة دماغية؛
- نزيف فى المخ؛
- الشلل الدماغي؛
- أورام الحلق.
- التصلب الجانبي الضموري؛
- صعوبة شديدة في البلع.
قد تكون بعض هذه الحالات مؤقتة ، كما في حالات السكتة الدماغية ، حيث يستخدم الشخص فغر المعدة حتى يتمكن من تناول الطعام مرة أخرى ، ولكن في حالات أخرى قد يكون من الضروري الاحتفاظ بالأنبوب لعدة سنوات أو حتى مدى الحياة.
يمكن أيضًا استخدام هذه التقنية مؤقتًا بعد الجراحة ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي ، على سبيل المثال.
10 خطوات للتغذية من خلال المسبار
قبل إطعام الشخص بأنبوب فغر المعدة ، من المهم جدًا وضعه جالسًا أو مع رفع رأس السرير ، وذلك لمنع الطعام من الارتفاع من المعدة إلى المريء ، مما يسبب الشعور بحرقة المعدة.
ثم ، اتبع الخطوات خطوة بخطوة:
- افحص الأنبوب للتأكد من عدم وجود مكامن الخلل التي يمكن أن تعيق مرور الطعام ؛
- أغلق الأنبوب ، باستخدام المشبك أو ثني الطرف ، بحيث لا يدخل الهواء الأنبوب عند إزالة الغطاء ؛
- افتح غطاء المجس وضع حقنة التغذية (100 مل) في أنبوب فغر المعدة ؛
- افتح المجس واسحب المكبس ببطء من المحقنة لسحب السائل داخل المعدة. إذا كان بالإمكان استنشاق أكثر من 100 مل ، يوصى بإطعام الشخص لاحقًا ، عندما يكون المحتوى أقل من هذه القيمة. يجب دائمًا إعادة المحتوى المنفوخ إلى المعدة.
- أعد ثني طرف المجس أو أغلق الأنبوب بالمقطع ثم أخرج المحقنة ؛
- املأ المحقنة بـ 20 إلى 40 مل من الماء وأعدها إلى المسبار. افتح المجس واضغط على المكبس ببطء حتى يدخل كل الماء إلى المعدة ؛
- أعد ثني طرف المجس أو أغلق الأنبوب بالمقطع ثم أخرج المحقنة ؛
- املأ المحقنة بالطعام المسحوق والمصفى بمقدار 50 إلى 60 مل ؛
- كرر الخطوات لإغلاق الأنبوب ووضع المحقنة في المسبار ، مع الحرص على عدم ترك الأنبوب مفتوحًا ؛
- ادفع مكبس المحقنة برفق ، مع إدخال الطعام ببطء في المعدة. كرر حسب الضرورة حتى يتم إعطاء الكمية الموصى بها من قبل الطبيب أو أخصائي التغذية والتي لا تتجاوز عادة 300 مل.
بعد إعطاء كل الطعام من خلال المسبار ، من المهم غسل المحقنة وتعبئتها بـ 40 مل من الماء ، وإعادتها من خلال المسبار لغسلها ومنع قطع الطعام من التراكم ، مما يسد الأنبوب.
هذه الرعاية تشبه إلى حد كبير العناية بالأنبوب الأنفي المعدي ، لذا شاهد الفيديو لترى كيف تحافظ على الأنبوب مغلقًا دائمًا ، مما يمنع الهواء من الدخول:
كيفية تحضير الطعام للمسبار
يجب أن يكون الطعام دائمًا مطحون جيدًا ولا يحتوي أيضًا على قطع كبيرة جدًا ، لذلك يوصى بتصفية الخليط قبل وضعه في المحقنة. يجب دائمًا توجيه خطة النظام الغذائي من قبل اختصاصي التغذية للتأكد من عدم وجود نقص في الفيتامينات ، وبالتالي ، بعد وضع الأنبوب ، يمكن للطبيب الرجوع إلى الاستشارات مع أخصائي التغذية. فيما يلي بعض الاقتراحات حول الشكل الذي يجب أن يبدو عليه موجز المجس.
عندما يكون من الضروري إعطاء الدواء ، يجب سحق القرص جيدًا وخلطه في الطعام أو الماء المراد تناوله. ومع ذلك ، فمن المستحسن عدم خلط الأدوية في نفس المحقنة ، حيث قد يكون بعضها غير متوافق.
كيفية العناية بجرح المعدة
في أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، يتم علاج جرح فغر المعدة من قبل ممرضة في المستشفى ، حيث يلزم مزيد من الرعاية لتجنب العدوى وحتى تقييم الموقع باستمرار. ومع ذلك ، بعد الخروج من المستشفى والعودة إلى المنزل ، من الضروري الحفاظ على بعض العناية بالجرح ، لمنع تهيج الجلد والتسبب في نوع من الانزعاج.
أهم رعاية هي الحفاظ على المكان نظيفًا وجافًا دائمًا ، لذلك يُنصح بغسل المنطقة مرة واحدة على الأقل يوميًا بالماء الدافئ والشاش النظيف وصابون الأس الهيدروجيني المحايد. ولكن من المهم أيضًا تجنب الملابس الضيقة جدًا أو وضع الكريمات بالعطور أو المواد الكيميائية على الفور.
عند غسل منطقة الجرح ، يجب أيضًا تدوير المسبار قليلاً ، لمنعه من الالتصاق بالجلد ، مما يزيد من فرص الإصابة. يجب أن تتم حركة تدوير المسبار مرة واحدة يوميًا ، أو وفقًا لتوجيهات الطبيب.
متى تذهب الى الطبيب
من المهم جدًا الذهاب إلى الطبيب أو المستشفى عندما:
- المسبار في غير مكانه.
- المسبار مسدود
- وجود علامات التهاب في الجرح ، مثل الألم والاحمرار والتورم ووجود صديد.
- يشعر الشخص بالألم عند الرضاعة أو التقيؤ.
بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على مادة المسبار ، قد يكون من الضروري أيضًا العودة إلى المستشفى لتغيير الأنبوب ، ومع ذلك ، يجب الاتفاق على هذه الفترة مع الطبيب.
