الصدفية مرض مزمن وغير قابل للشفاء ، ومع ذلك ، فمن الممكن تخفيف الأعراض وإطالة فترة هدوء المرض لفترات طويلة مع العلاج المناسب.
يعتمد علاج الصدفية على نوع وموقع ومدى الآفات ، ويمكن إجراؤه بالكريمات أو المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات والريتينويدات أو الأدوية الفموية ، مثل السيكلوسبورين أو الميثوتريكسات أو الأسيتريتين ، على سبيل المثال ، بناءً على توصية الطبيب.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، من المهم أيضًا ترطيب الجلد يوميًا ، وخاصة المناطق المصابة ، وكذلك تجنب المنتجات الكاشطة جدًا التي تسبب تهيج الجلد والجفاف المفرط.
بعض العلاجات التي عادة ما يصفها الطبيب لعلاج الصدفية هي:
العلاجات الموضعية (الكريمات والمراهم)
1. القشرية
تعتبر الكورتيكوستيرويدات الموضعية فعالة في علاج الأعراض ، خاصةً عندما يقتصر المرض على منطقة صغيرة ، ويمكن أن يرتبط بالكالسيبوتريول والأدوية الجهازية.
من أمثلة الكورتيكوستيرويدات الموضعية المستخدمة في علاج الصدفية كريم كلوبيتاسول أو محلول شعري 0.05٪ وكريم ديكساميثازون 0.1٪ ، على سبيل المثال.
من لا يستخدمه: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات ، مع الآفات الجلدية التي تسببها الفيروسات أو الفطريات أو البكتيريا ، الأشخاص المصابون بالوردية أو التهاب الجلد حول الفم غير المنضبط.
الآثار الجانبية المحتملة: حكة وألم وحرق في الجلد.
2. كالسيبوتريول
كالسيبوتريول هو نظير لفيتامين (د) ، بتركيز 0.005٪ يستخدم لعلاج الصدفية ، لأنه يساهم في الحد من تكون لويحات الصدفية. في معظم الحالات ، يستخدم كالسيبوتريول مع الكورتيكويد.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات وفرط بوتاسيوم الدم.
الآثار الجانبية المحتملة: تهيج الجلد ، طفح جلدي ، وخز ، تقران ، حكة ، حمامي والتهاب الجلد التماسي.
3. المرطبات والمطريات
يجب استخدام الكريمات والمراهم المطرية يوميًا ، خاصةً كعلاج وقائي بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات ، مما يساعد على منع الانتكاسات لدى الأشخاص المصابين بالصدفية الخفيفة.
يجب أن تحتوي هذه الكريمات والمراهم على اليوريا بتركيزات يمكن أن تتراوح بين 5٪ إلى 20٪ و / أو حمض الساليسيليك بتركيزات تتراوح بين 3٪ و 6٪ حسب نوع الجلد وكمية القشور.
علاجات العمل الجهازي (أقراص)
1. الاسيتريتين
Acitretin هو ريتينويد يوصف عادة لعلاج الأشكال الشديدة من الصدفية عندما يكون ذلك ضروريًا لتجنب كبت المناعة ومتاح بجرعات 10 مجم أو 25 مجم.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات ، والنساء الحوامل والنساء اللواتي يرغبن في الحمل في السنوات القادمة ، والمرضعات ، والأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبد الحاد.
الآثار الجانبية المحتملة: صداع ، جفاف والتهاب الأغشية المخاطية ، جفاف الفم ، العطش ، القلاع ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، التهاب الشفة ، الحكة ، تساقط الشعر ، التقشر في جميع أنحاء الجسم ، آلام العضلات ، زيادة نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم وذمة معممة.
2. الميثوتريكسات
يشار إلى الميثوتريكسات لعلاج الصدفية الشديدة ، حيث أنه يقلل من تكاثر والتهاب خلايا الجلد. هذا العلاج متوفر في أقراص 2.5 مجم أو 50 مجم / 2 مل أمبولات.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات ، والنساء الحوامل والمرضعات ، والأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد ، ومرض الإيثيل ، والتهاب الكبد النشط ، وفشل الكبد ، والالتهابات الخطيرة ، ومتلازمات نقص المناعة ، وعدم تنسج العمود الفقري أو نقص تنسج العمود الفقري ، ونقص الصفيحات أو فقر الدم ذي الصلة وقرحة المعدة الحادة.
الآثار الجانبية المحتملة: صداع شديد ، تيبس الرقبة ، قيء ، سخونة ، احمرار الجلد ، زيادة حمض البوليك ، انخفاض عدد الحيوانات المنوية عند الرجال ، القلاع ، التهاب اللسان واللثة ، إسهال ، انخفاض عدد خلايا الدم البيض والصفائح الدموية والفشل الكلوي والتهاب البلعوم.
3. السيكلوسبورين
السيكلوسبورين هو دواء مثبط للمناعة يستخدم لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة ، ويجب ألا تتجاوز عامين من العلاج.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات ، ارتفاع ضغط الدم الشديد ، غير المستقر ولا يمكن السيطرة عليه مع الأدوية ، الالتهابات النشطة والسرطان.
الآثار الجانبية المحتملة: اضطرابات الكلى وارتفاع ضغط الدم وضعف جهاز المناعة.
4. العوامل البيولوجية
في السنوات الأخيرة ، ازداد الاهتمام بتطوير عوامل بيولوجية ذات خصائص مثبطة للمناعة تكون أكثر انتقائية من السيكلوسبورين ، وذلك بهدف تحسين ملف أمان أدوية الصدفية.
بعض الأمثلة على العوامل البيولوجية التي تم تطويرها مؤخرًا لعلاج الصدفية هي:
- أداليموماب.
- إتانرسبت.
- إنفليكسيماب.
- Ustecinumab.
- سيكيوكينيوماب.
تتكون هذه الفئة الجديدة من الأدوية من بروتينات أو أجسام مضادة وحيدة النسيلة تنتجها الكائنات الحية ، من خلال استخدام التكنولوجيا الحيوية المؤتلفة ، والتي أظهرت تحسنًا في الآفات وانخفاض في انتشارها.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات ، مع قصور القلب ، ومرض إزالة الميالين ، والتاريخ الحديث للأورام ، والعدوى النشطة ، واستخدام اللقاحات الحية الموهنة والحوامل.
الأعراض الجانبية المحتملة: تفاعلات في موقع الحقن ، تلوثات ، سل ، تفاعلات جلدية ، أورام ، أمراض مزيلة للميالين ، صداع ، دوار ، إسهال ، حكة ، ألم عضلي وإرهاق.
