النزيف الداخلي هو نزيف يحدث داخل الجسم وقد لا يتم ملاحظته ، وبالتالي يصعب تشخيصه. يمكن أن تحدث هذه النزيف بسبب الإصابات أو الكسور ، ولكنها قد تحدث أيضًا بسبب أمراض مثل الهيموفيليا أو التهاب المعدة أو مرض كرون ، على سبيل المثال.
يتم العلاج عادة من خلال الجراحة ، ولكن في بعض الحالات قد يتوقف النزيف الداخلي من تلقاء نفسه.
الأعراض الأكثر شيوعًا
تعتمد الأعراض التي يمكن أن تحدث أثناء النزيف الداخلي على مكان حدوثه وشدة الإصابة. عندما يتلامس الدم مع الأنسجة والأعضاء الداخلية يمكن أن يسبب الألم والالتهابات ، مما يسهل اكتشاف المنطقة المصابة.
الأعراض الأكثر شيوعًا التي يمكن أن ترتبط بالنزيف الداخلي في عدة أماكن هي الدوخة ، والضعف عادة في جانب واحد من الجسم ، والإغماء ، وانخفاض ضغط الدم ، ومشاكل الرؤية ، والصداع الشديد ، وآلام البطن ، وصعوبة البلع والتنفس. وآلام الصدر والغثيان والقيء والإسهال وفقدان التوازن والوعي.
الأسباب المحتملة
هناك عدة أسباب يمكن أن تسبب نزيفًا داخليًا:
1. الإصابات
يمكن للإصابات الناجمة عن حوادث السيارات أو الاعتداءات أو السقوط ، على سبيل المثال ، أن تلحق الضرر بالرأس وبعض الأعضاء والأوعية الدموية أو العظام وتتسبب في حدوث نزيف داخلي.
2. الكسر
يمكن أن يحدث النزيف بسبب كسور في العظام ، لأنها تحتوي على نخاع العظم ، حيث يتم إنتاج الدم. يمكن أن يؤدي كسر عظم كبير ، مثل عظم الفخذ ، إلى فقدان ما يقرب من نصف لتر من الدم.
3. الحمل
على الرغم من أنه ليس طبيعيًا ، يمكن أن يحدث النزيف أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، والتي قد تكون علامة على الإجهاض التلقائي أو الحمل خارج الرحم. اكتشفي الأعراض التي قد تشير إلى الحمل خارج الرحم.
إذا حدث النزيف بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، فقد يكون علامة على المشيمة المنزاحة ، والتي تحدث عندما تغطي المشيمة جزئيًا أو كليًا الفتحة الداخلية لعنق الرحم ، مما قد يسبب أعراضًا مثل النزيف المهبلي الغزير. إليك ما يجب فعله إذا حدث ذلك.
4. الجراحة
أثناء الجراحة ، قد يكون من الضروري عمل جروح في أجزاء معينة من الجسم تسبب النزيف ، والتي يتحكم فيها الجراح قبل نهاية الإجراء. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث النزيف الداخلي بعد ساعات أو حتى أيام من الجراحة ، وقد يكون من الضروري العودة إلى المستشفى لوقف النزيف.
5. نزيف تلقائي
يمكن أن يحدث النزيف الداخلي أيضًا بشكل عفوي ، خاصةً عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر أو الذين يعانون من بعض اضطرابات تخثر الدم.
6. الأدوية
يمكن لبعض الأدوية ، مثل مضادات التخثر ، أن تسبب نزيفًا داخليًا بسهولة أكبر بعد الإصابة ، لأنها تمنع التجلط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات نزيفًا في الجهاز الهضمي ، خاصة في المريء والمعدة والاثني عشر ، بسبب آثارها الجانبية. وذلك لأن هذه الأدوية تثبط إنزيمًا في المعدة مسؤولاً عن إنتاج البروستاجلاندين الذي يعمل على حمايته.
7. تعاطي الكحول
يمكن أن يتسبب الإفراط في تناول الكحوليات وطويل الأمد في حدوث نزيف بسبب آليات التخثر المتغيرة وتلف المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب أيضًا تليف الكبد الذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف في المريء. شاهد المزيد من الأعراض التي يسببها تليف الكبد.
8. عدم كفاية عوامل التخثر
ينتج الكائن الحي السليم عوامل تخثر مهمة لوقف النزيف عند حدوث إصابة. ومع ذلك ، في بعض الأمراض مثل الهيموفيليا ، قد يتم تقليل عوامل التخثر هذه أو حتى غيابها ، مع زيادة خطر حدوث نزيف. تعلم المزيد عن هذا المرض.
9. ارتفاع ضغط الدم المزمن
في الأشخاص الذين يكون ضغط الدم لديهم مرتفعًا بشكل عام ، يمكن أن يحدث ضعف في جدران بعض الأوعية ، ويمكن أن تتشكل تمدد الأوعية الدموية التي يمكن أن تتمزق وتنزف.
10. أمراض الجهاز الهضمي
يمكن أن تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الأورام الحميدة في الأمعاء ، وقرحة المعدة ، والتهاب القولون ، ومرض كرون ، والتهاب المعدة والأمعاء أو التهاب المريء نزيفًا في المعدة أو البطن. عادة ما يتم الكشف عن نزيف في الجهاز الهضمي في القيء أو البراز بسبب وجود الدم.
كيف يتم التشخيص
يمكن تشخيص النزيف الداخلي بعدة طرق حيث يعتمد على عوامل كثيرة. عادة ما يتم إجراؤه من خلال التقييم البدني واختبارات الدم من أجل فهم شدة النزيف وفي الحالات التي يكون فيها النزف ناتجًا عن حادث أو إصابة خطيرة ، يمكن إجراء اختبارات التصوير في المكان الذي يشتبه فيه بالنزيف.
وبالتالي ، يمكن إجراء الأشعة السينية التي يمكنها تحليل العظام واكتشاف الكسور ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي ، حيث يمكن تحليل ليس فقط العظام ، ولكن أيضًا تحليل الأنسجة والأوعية الدموية.
تشمل الخيارات الأخرى الموجات فوق الصوتية أو فحص الدم في البراز أو التنظير الداخلي أو تنظير القولون أو تصوير الأوعية ، والتي يمكن استخدامها أيضًا للكشف عن الشريان التالف.
ما هو العلاج
يعتمد علاج النزيف الداخلي على السبب ومدى النزيف والعضو أو الأنسجة أو الأوعية الدموية المصابة وحالة الشخص الصحية.
يمكن أن يتوقف بعض النزيف الداخلي من تلقاء نفسه دون علاج. ومع ذلك ، في معظم الحالات يكون من الضروري إجراء الجراحة بشكل عاجل ، حيث أن فقدان الدم بشكل كبير يهدد حياة الشخص.
