الخراج الشرجي أو حول الشرج أو الشرج هو تكوين تجويف مليء بالقيح في الجلد حول فتحة الشرج ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مثل الألم ، خاصة عند الإخلاء أو الجلوس ، ظهور كتلة مؤلمة في منطقة الشرج ، أو نزيف أو القضاء على الإفرازات الصفراء.
يتشكل الخراج عادة عندما تصيب البكتيريا المنطقة وتسبب التهابًا شديدًا مع تراكم القيح. يتم العلاج من قبل الجراح ، ويتطلب تصريف الخراج ، وفي بعض الحالات ، استخدام المضادات الحيوية لبضعة أيام.
ما هي الاسباب
ينتج الخراج حول الشرج عن عدوى بكتيرية تصيب جلد فتحة الشرج ومنطقة العجان ، وعادة ما يكون ذلك بسبب انسداد الغدد التي تنتج المخاط في منطقة الشرج ، مما يسهل تكوين البكتيريا. بعض الحالات التي تشكل خطرًا على تكوين الخراج هي:
- مرض التهاب الأمعاء ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- التهاب الغدد العرقية القيحي.
- التهابات المستقيم ، مثل داء الأميبات ، والورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي ، والسل أو داء البلهارسيات في المستقيم ؛
- شق شرجي؛
- سرطان الشرج
- مناعة ضعيفة
- الخضوع لعملية جراحية في منطقة الشرج ، مثل استئصال البواسير أو بضع الفرج أو استئصال البروستاتا ، على سبيل المثال.
بشكل عام ، تسبب هذه الحالات التهاب أنسجة المستقيم والشرج ، مما يسهل تراكم البكتيريا وتكوين القيح. فهم أفضل لأسباب وأعراض وعلاج التهاب المستقيم.
الأعراض الرئيسية
يتمثل العرض الرئيسي للخراج حول الشرج في الألم في منطقة الشرج والعجان ، خاصة عند الإخلاء أو الجلوس ، ولكنه يمكن أن يصبح ثابتًا مع تفاقم الإصابة. تحقق أيضًا من الأسباب الرئيسية الأخرى للألم عند الإخلاء.
إذا كان موقع الخراج خارجيًا بشكل أكبر ، فقد يظهر أيضًا تورم مؤلم وساخن ومحمر في منطقة الشرج. في بعض الحالات ، قد يكون هناك نزيف وحمى. عندما يتمزق الخراج ، يمكن أن يهرب الإفراز القيحي ، وبالتالي تقليل الضغط على الجلد والألم.
يتم تشخيص الخراج الشرجي من قبل الجراح العام أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم ، من خلال تحليل المنطقة والامتحانات مثل تنظير الشرج ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي ، والتي تحدد حجم وعمق الآفة. يمكن أن تساعد اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل ، في تقييم شدة العدوى.
كيف يتم العلاج
يتم علاج الخراج الشرجي بتصريفه من قبل الجراح العام أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم في أسرع وقت ممكن ، حيث أن استمرار الخراج يزيد من خطر الإصابة بعدوى معممة.
اعتمادًا على حجم الخراج وموقعه ، يمكن إجراء جراحة التصريف بتخدير موضعي أو بتخدير أقوى مثل التخدير النخاعي أو فوق الجافية. في الخراجات الكبيرة ، قد يكون من الضروري ترك البالوعة لبضعة أيام في الموقع.
لعلاج الناسور ، قد يقوم الطبيب بعمل قطع أو وضع مادة لتحفيز الشفاء وإغلاق المسار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد المضادات الحيوية إذا كان الخراج كبيرًا وله منطقة التهابية كبيرة ، أو إذا كان المريض يعرض مخاطر الإصابة بعدوى عامة ، كما هو الحال في حالات مرض السكري أو ضعف المناعة أو السمنة ، على سبيل المثال.
رعاية ما بعد الجراحة
بعد الجراحة قد يوصي الطبيب بالراحة واستخدام المسكنات وحمامات المقعدة بالماء الدافئ لما لها من تأثير مضاد للالتهابات.
سيقوم الطبيب بجدولة إعادة التقييم في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، لمراقبة الشفاء ولتحديد ما إذا كان هناك إفرازات تشير إلى وجود ناسور. في بعض الحالات ، قد يعود الخراج ، خاصةً إذا لم يتم العلاج الأولي بشكل صحيح أو إذا كان هناك مرض يسبب التهاب الموقع ويسهل تكوين الآفة.
المضاعفات المحتملة
من الشائع جدًا أن يؤدي الخراج إلى الإصابة بالناسور الشرجي ، وهو تكوين مسار يربط بين منطقتين يمكن أن ينشأ بين فتحة الشرج والمهبل أو الرحم أو المسالك البولية أو أجزاء أخرى من الأمعاء ، على سبيل المثال. اكتشف ما هو الناسور الشرجي وكيفية علاجه.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضاعفات الأخرى التي يمكن أن يسببها خراج الشرج هي إصابة العضلة العاصرة الشرجية ، مما يسبب سلس البراز ، أو عدوى نخرية ، وهي عندما تصل البكتيريا إلى الأنسجة المجاورة ، مثل الجلد والعضلات والدهون.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم العلاج بشكل صحيح ، فمن الممكن أن تصل البكتيريا إلى مجرى الدم ، مسببة عدوى عامة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
