ينتج ارتفاع الكورتيزول عن استهلاك الكورتيكوستيرويدات لأكثر من 15 يومًا ، أو بسبب زيادة إنتاج هذا الهرمون في الغدد الكظرية ، بسبب الإجهاد المزمن أو الورم.
عند الاشتباه في حدوث هذه المشكلة ، بسبب الآثار السلبية للكورتيزول الزائد ، مثل زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم والسكري وهشاشة العظام ، قد يطلب الطبيب العام إجراء اختبار الكورتيزول ، عن طريق قياس الدم أو البول أو اللعاب.
تتم السيطرة على هذا الهرمون من خلال النشاط البدني واستهلاك الأطعمة التي تتحكم في الإجهاد وسكر الدم ، مثل البطاطا والشوفان والبيض وبذور الكتان والحليب ومشتقاته على سبيل المثال. ومع ذلك ، عندما تكون المستويات العالية من الكورتيزول شديدة ، يكون العلاج على أساس الأدوية أو حتى الجراحة ، بتوجيه من طبيب الغدد الصماء ، ضروريًا.
أسباب رئيسية
يعد استخدام عقاقير الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون ، لأكثر من 15 يومًا هو الشكل الأكثر شيوعًا للكورتيزول الزائد في الدم ، ولكن الأسباب الأخرى هي:
- الإجهاد المزمن والنوم غير المنتظم : يمكن أن يعطل إنتاج الكورتيزول ويسبب زيادته في الجسم.
- خلل وظيفي في الغدد الكظرية : ناتج عن وجود ورم أو بسبب تحرير خلاياها ، مما قد يؤدي إلى إنتاج الكورتيزول الزائد ؛
- ورم المخ : يمكن أن يحفز إفراز الغدد الكظرية للكورتيزول.
عادة ما يتسبب الإجهاد في حدوث تغيير طفيف في قيم الكورتيزول ، بينما تحدث الزيادات الأكثر حدة والأكثر حدة بسبب التغيرات المباشرة في الغدد الكظرية والدماغ.
الأعراض والتأثيرات المحتملة على الجسم
عندما يتم إنتاجه في الغدد الكظرية ، يتم إطلاق الكورتيزول في الدورة الدموية بغرض تنظيم وظائف الجسم. ومع ذلك ، عندما تكون زائدة ولفترة طويلة ، يمكن أن تسبب عواقب وخيمة مثل:
- زيادة الوزن ومحيط البطن والانتفاخ بسبب احتباس السوائل وإعادة توزيع دهون الجسم ؛
- مرض السكري وارتفاع مستويات السكر في الدم ، عن طريق تحفيز عمل الكبد لإنتاج الجلوكوز.
- هشاشة العظام ، عن طريق تقليل امتصاص الجسم للكالسيوم وتقليل الكولاجين ؛
- زيادة التوتر والتهيج والاكتئاب ، عن طريق التسبب في إطلاق الأدرينالين والعمل المباشر على الدماغ ؛
- ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ، لزيادة إنتاج الدهون في الكبد وإطلاقها في الدورة الدموية ؛
- تقليل العضلات وضعفها ، لأنه يقلل من إنتاج البروتين ويحلل البروتينات في الأنسجة ؛
- ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى احتباس الصوديوم والسوائل ، وزيادة إفراز الأدرينالين في الدورة الدموية ؛
- تقليل دفاعات الجسم عن طريق تثبيط الالتهاب والمناعة ؛
- زيادة مستويات الهرمونات الذكرية في الجسم ، والتي يمكن أن تسبب عند النساء علامات غير مرغوب فيها ، مثل زيادة الشعر وزيادة سماكة الصوت وتساقط الشعر ؛
- التغيرات في الدورة الشهرية وصعوبة الحمل بسبب الهرمونات الأنثوية غير المنظمة ؛
- هشاشة الجلد ، زيادة الجروح ، عيوب الجلد وعلامات التمدد ، عن طريق تقليل الكولاجين وتقليل تأثير الشفاء للجسم.
اسم هذه التغييرات الناجمة عن الزيادة المزمنة في الكورتيزول هو متلازمة كوشينغ. عند الاشتباه في حدوث هذه المتلازمة أو زيادة في هرمون الكورتيزول ، قد يطلب الطبيب العام أو أخصائي الغدد الصماء إجراء اختبارات الدم أو البول أو اللعاب ، والتي توضح الزيادة في هذا الهرمون في الجسم.
إذا كانت هذه الاختبارات ذات قيمة عالية ، فسيقوم الطبيب بعد ذلك بالتحقيق في سبب زيادة الكورتيزول ، من خلال التقييم السريري ، ومن خلال التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، والبطن والدماغ ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير الومضاني.
تعرف على المزيد حول كيفية إجراء اختبار الكورتيزول.
كيفية خفض مستويات الكورتيزول
نظرًا لأن الكورتيزول يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنظام العاطفي ، فإن الطريقة الجيدة لتنظيم الكورتيزول هي تقليل التوتر والقلق ، مع العلاج النفسي ووقت الفراغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد أيضًا ممارسة النشاط البدني وتناول الأطعمة الغنية بالبروتين والبوتاسيوم ، مثل البيض والحليب ومنتجات الألبان والأسماك والشوفان واللوز والكستناء والشيا وبذور الكتان.
بالفعل ، إذا كان فائض الكورتيزول ناتجًا عن استخدام الكورتيكوستيرويدات ، فيجب إزالته تدريجياً ، على مدار عدة أيام ، بتوجيه من الطبيب العام أو أخصائي الغدد الصماء.
عندما يكون سبب الزيادة الكورتيزول أكثر خطورة مثل الورم ، يتم العلاج باستخدام الأدوية للتحكم في كمية الهرمون مثل ميتيرابون وأمينوجلوتيتيميد على سبيل المثال وجراحة استئصال هذا الورم والتي سيتم تحديدها و مبرمجة بين المريض وطبيب الغدد الصماء والجراح.
تعرف على كيفية عمل علاج طبيعي يساعد في التحكم في ارتفاع الكورتيزول.
لماذا يزيد الحمل من الكورتيزول
تعد مستويات الكورتيزول المرتفعة شائعة أثناء الحمل ، خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، حيث تنتج المشيمة هرمونًا يعرف باسم CRH ، يحفز تكوين الكورتيزول ، مما يزيد من مستوياته في جسم المرأة الحامل.
ومع ذلك ، وعلى عكس ما يحدث خارج فترة الحمل ، فإن هذه المستويات المرتفعة من الكورتيزول أثناء الحمل لا يبدو أنها تؤثر على صحة الأم أو الطفل ، حيث إنها زيادة ضرورية للحفاظ على حمل صحي وحتى يبدو أنها تساعد في نمو دماغ الجنين ورئته. لهذا السبب ، فإن الأطفال المولودين قبل الأوان هم أكثر عرضة لمشاكل التنفس. وبالتالي ، عندما تكون المرأة الحامل معرضة لخطر الولادة المبكرة ، فمن الشائع أن يوصي طبيب التوليد بإعطاء الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية للمساعدة في نمو أعضاء الطفل.
تعد مضاعفات ارتفاع الكورتيزول ، مثل متلازمة كوشينغ ، نادرة جدًا أثناء الحمل وحتى خلال فترة ما بعد الولادة ، حيث تميل مستويات الكورتيزول إلى الانخفاض إلى القيم الطبيعية بعد ولادة الطفل.
