التهاب الفقار المقسط ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل الفقاري ، وفي المراحل الأكثر تقدمًا ، التهاب المفاصل الفقاعي اللاصق ، هو مرض التهابي مزمن يتميز بإصابة العمود الفقري حيث تندمج الفقرات مع بعضها البعض ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل صعوبة تحريك العمود الفقري. والألم الذي يتحسن عند الحركة ويزداد سوءًا عند الراحة.
عادة ، تبدأ هذه الآفة في المفصل العجزي الحرقفي ، بين الحوض وآخر الفقرات القطنية ، أو في مفصل الكتف وتميل إلى التفاقم ، وتؤثر بشكل تدريجي على جميع فقرات العمود الفقري الأخرى ، مما قد يؤدي إلى خروج الشخص من العمل ، والبدء التقاعد المبكر.
لذلك ، بمجرد ظهور الأعراض ، من المهم أن يستشير الشخص جراح العظام حتى يتم إجراء الاختبارات لتشخيص التهاب الفقار اللاصق وبدء العلاج ، لمنع المضاعفات وتحسين نوعية حياة الشخص.
أعراض التهاب الفقار اللاصق
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الفقار المقسط في آلام أسفل الظهر التي تتحسن أثناء النشاط البدني ، ولكنها تزداد سوءًا عندما يكون الشخص في حالة راحة. العلامات والأعراض الأخرى لالتهاب الفقار اللاصق هي:
- آلام الظهر في المنطقة المصابة.
- صعوبة في حركات العمود الفقري ، مثل قلب وجهك جانبياً ؛
- تحديد الحركات القطنية في المحاور الثلاثة ؛
- الحد من توسيع الصدر.
- قد يكون هناك شعور بالخدر و / أو الوخز في الذراعين أو الساقين ؛
- التيبس الصباحي؛
- يتحسن الألم بالحركة ويزداد سوءًا مع الراحة ؛
- قد يكون هناك تصحيح لأسفل الظهر ، وزيادة الحداب و / أو بروز الرأس للأمام ؛
- حمى منخفضة ، حوالي 37 درجة مئوية ؛
- التعب واللامبالاة.
عادة ما تظهر الأعراض تدريجيًا وعلى مر السنين تصبح أكثر شيوعًا وتكرارًا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يكن هناك تشخيص أو علاج مناسب ، فقد تظهر بعض المضاعفات ، وأكثرها شيوعًا التهاب اللفافة الأخمصية والتهاب العنبية ، والذي يتوافق مع التهاب العنبية ، وهي منطقة العين التي تتكون من القزحية ، المشيمية.
أسباب رئيسية
الأسباب التي تؤدي إلى التهاب الفقار اللاصق غير معروفة ، ولكن تم التعرف على أن هذا المرض مرتبط بوجود مستضد معين في الجسم يسمى HLA-B27 ، والذي يمكن أن يسبب استجابات غير طبيعية للجهاز المناعي ، مما يسبب المرض.
كيف يتم التشخيص
يتم تشخيص التهاب الفقار اللاصق بناءً على أداء بعض الفحوصات التصويرية ، مثل الأشعة السينية والتصوير الومضاني للعظام والتصوير المقطعي المحوسب للمفصل العجزي الحرقفي والعمود الفقري ، والتي يجب أن يفسر الطبيب نتائجها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار مصلي لـ HLA-B27 ، لأن هذا المستضد مرتبط بالمرض.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقييم وجود العلامات والأعراض لمدة تساوي أو تزيد عن 3 أشهر من قبل الطبيب من أجل تأكيد التشخيص ، بالإضافة إلى ملاحظة ما إذا كان هناك ضعف من الدرجة 2 أو 4 في المفصل العجزي الحرقفي ، أو الدرجة 3 أو 4 في المفصل العجزي الحرقفي واحد.
علاج التهاب الفقار اللاصق
يهدف العلاج إلى التخفيف من الأعراض ومنع تطور المرض ومضاعفاته وضمان جودة حياة الشخص. لذلك ، قد يوصي جراح العظام باستخدام بعض الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات ومرخية للعضلات ، مثل:
- إندوميثاسين: من 50 إلى 100 مليون يوم / يوم ؛
- ديكلوفيناك صوديوم: 100 إلى 200 ملغ / يوم.
- نابروكسين: 500 إلى 1500 ملغ / يوم ؛
- بيروكسيكام: 20 إلى 40 ملغ / يوم و
- أسيكلوفيناك: 100 إلى 200 ملغ / يوم.
يجب على الطبيب أن يعطي توليفة الأدوية والجرعة بعد تقييم شدة الأعراض الظاهرة. بغض النظر عن شدة الأعراض ، فإن العلاج الطبيعي ضروري أيضًا لتعزيز تطور حركة المفاصل وزيادة المرونة ، وبالتالي المساعدة في تخفيف أعراض التهاب الفقار اللاصق.
اعتمادًا على عمر المريض وأنشطته اليومية ، قد يوصى بإجراء جراحة لوضع طرف اصطناعي من أجل تحسين نطاق الحركة. الممارسة المنتظمة للتمارين بالإضافة إلى تحسين الأعراض ، تعطي المزيد من الطاقة والتصرف. يمكن استخدام الطرق الطبيعية مثل التدليك والوخز بالإبر وعلاج السمع وغيرها لتقليل الألم. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن تناول القليل من النشا أو بدونه فعال أيضًا في التخفيف من الألم وإبطاء تقدم المرض.
من المهم أن يعرف المريض أن العلاج يجب أن يستمر مدى الحياة لأن التهاب الفقار اللاصق لا يزال بلا علاج. تعرف على المزيد حول علاج التهاب الفقار اللاصق.
