التهاب الدماغ المناعي الذاتي هو التهاب في الدماغ ينشأ عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الدماغ نفسها ، مما يضعف عملها ويسبب أعراضًا مثل الوخز في الجسم ، أو التغيرات البصرية ، أو النوبات ، أو الانفعالات ، على سبيل المثال ، والتي قد تترك أو لا تترك عقابيل.
هذا المرض نادر ويمكن أن يصيب الناس من جميع الأعمار. هناك أنواع مختلفة من التهاب الدماغ المناعي ، حيث تعتمد على نوع الجسم المضاد الذي يهاجم الخلايا والمنطقة المصابة من الدماغ ، مع بعض الأمثلة الرئيسية مثل التهاب الدماغ المضاد NMDA أو التهاب الدماغ الحاد المنتشر أو التهاب الدماغ الحوفي على سبيل المثال ، والتي يمكن تنشأ بسبب ورم ، بعد عدوى أو بدون سبب واضح.
على الرغم من أن الاعتلال الدماغي المناعي الذاتي ليس له علاج محدد ، إلا أنه يمكن علاجه باستخدام بعض الأدوية ، مثل مضادات الاختلاج أو الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة ، على سبيل المثال ، التي تخفف الأعراض وتقلل الالتهاب وتساعد في استعادة جميع قدرات وظائف الدماغ.
الأعراض الرئيسية
نظرًا لأن التهاب الدماغ المناعي الذاتي يؤثر على عمل الدماغ ، تختلف الأعراض وفقًا للمنطقة المصابة. ومع ذلك ، تشمل العلامات الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ضعف أو تغيرات في الحساسية في أجزاء مختلفة من الجسم.
- فقدان التوازن؛
- صعوبة الكلام
- حركات لا إرادية
- تغيرات في الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية ؛
- - صعوبة في الفهم وتغير الذاكرة.
- تغييرات في الذوق
- صعوبة النوم والإثارة المتكررة.
- تغيرات في المزاج أو الشخصية.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتأثر الاتصال بين الخلايا العصبية بشدة ، يمكن أن تنشأ أيضًا على شكل هلوسة أو أوهام أو أفكار بجنون العظمة.
وبالتالي ، فإن بعض حالات التهاب الدماغ المناعي يمكن تشخيصها بشكل خاطئ ، مثل الاضطراب النفسي من نوع الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب. عندما يحدث هذا ، لا يتم العلاج بشكل صحيح وقد تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت أو لا تظهر أي علامات على تحسن كبير.
كيف يتم التشخيص
من أجل إجراء التشخيص الصحيح لهذا المرض ، من المهم استشارة طبيب أعصاب ، فبالإضافة إلى تقييم الأعراض ، من المهم أيضًا إجراء اختبارات تشخيصية أخرى ، مثل تحليل السائل النخاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو مخطط كهربية الدماغ للكشف عن آفات الدماغ التي تشير إلى وجود التهاب الدماغ المناعي.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم لتحديد ما إذا كانت هناك أجسام مضادة يمكن أن تسبب هذه الأنواع من التغييرات. بعض الأجسام المضادة الرئيسية هي مضادات NMDAR ، أو anti-VGKC أو anti-GlyR ، على سبيل المثال ، خاصة بكل نوع من أنواع التهاب الدماغ.
بالإضافة إلى ذلك ، للتحقيق في التهاب الدماغ المناعي الذاتي ، يحتاج الطبيب أيضًا إلى استبعاد الأسباب الأخرى الأكثر شيوعًا لالتهاب الدماغ ، مثل الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
كيف يتم العلاج
يبدأ علاج التهاب الدماغ المناعي بواحد أو أكثر من أنواع العلاج التالية:
- استخدام الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون أو هيدروكورتيزون ، لتقليل استجابة جهاز المناعة ؛
- استخدام مثبطات المناعة ، مثل ريتوكسيماب أو سيكلوفوسفاميد ، من أجل تقليل عمل الجهاز المناعي بشكل أقوى ؛
- فصادة البلازما ، لتصفية الدم وإزالة الأجسام المضادة الزائدة التي تسبب المرض ؛
- حقن الغلوبولين المناعي ، حيث تحل محل ارتباط الأجسام المضادة الضارة بخلايا الدماغ ؛
- إزالة الأورام التي قد تكون مصدر الأجسام المضادة المسببة لالتهاب الدماغ.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الأدوية لتقليل الأعراض مثل مضادات الاختلاج أو مزيلات القلق ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يخضع الشخص المصاب بالتهاب الدماغ المناعي لإعادة التأهيل ، وقد تكون هناك حاجة للعلاج الطبيعي أو العلاج المهني أو المراقبة النفسية لتقليل الأعراض وتقليل العواقب المحتملة.
ما الذي يمكن أن يسبب التهاب الدماغ
السبب المحدد لهذا النوع من التهاب الدماغ غير معروف حتى الآن ، وفي كثير من الحالات يظهر في الأشخاص الأصحاء. يُعتقد أيضًا أن الأجسام المضادة الذاتية قد تنشأ بعد بعض أنواع العدوى ، عن طريق البكتيريا أو الفيروسات ، مما قد يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة غير مناسبة.
ومع ذلك ، يمكن أن يظهر التهاب الدماغ المناعي الذاتي أيضًا كواحد من مظاهر الورم البعيد ، مثل سرطان الرئة أو الرحم ، على سبيل المثال ، والذي يُسمى متلازمة الأباعد الورمية. لذلك ، في حالة وجود التهاب الدماغ المناعي الذاتي ، من الضروري التحقق من وجود السرطان.
