كثرة الكريات الحمر هو مصطلح يمكن العثور عليه في تقرير مخطط الدم الذي يشير إلى أن كريات الدم الحمراء أصغر من الطبيعي ، ويمكن أيضًا الإشارة إلى وجود كريات الدم الحمراء في مخطط الدم. يتم تقييم كثرة الخلايا الدقيقة باستخدام مؤشر VCM أو متوسط الحجم العضلي ، والذي يشير إلى متوسط حجم خلايا الدم الحمراء ، مع القيمة المرجعية بين 80.0 و 100.0 fL ، ومع ذلك قد تختلف هذه القيمة وفقًا للمختبر.
لكي تكون كثرة الخلايا الدقيقة مهمة سريريًا ، يوصى بتفسير نتيجة VCM جنبًا إلى جنب مع المؤشرات الأخرى المقاسة في تعداد الدم ، مثل متوسط الهيموغلوبين العضلي (HCM) ، وكمية الهيموجلوبين ، ومتوسط تركيز الهيموغلوبين في الجسم (CHCM) و RDW ، والتي هو المؤشر الذي يشير إلى اختلاف الحجم بين خلايا الدم الحمراء. تعرف على المزيد حول VCM.
الأسباب الرئيسية لكثرة الخلايا الدقيقة
عندما يُظهر اختبار الدم أن VCM فقط قد تم تغييره وأن القيمة قريبة من القيمة المرجعية ، فعادةً لا تُعطى الأهمية ، كونها قادرة على تمثيل موقف مؤقت فقط وتسمى كثرة الخلايا الصغيرة المنفصلة. ومع ذلك ، عندما تكون القيم منخفضة جدًا ، من المهم التحقق من تغيير أي مؤشر آخر. إذا كانت الفهارس الأخرى التي تم تقييمها على تعداد الدم طبيعية ، فمن المستحسن إعادة تعداد الدم.
عادة ، يرتبط كثرة الخلايا الدقيقة بالتغيرات الغذائية أو يرتبط بتكوين الهيموجلوبين. وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية لفرط الخلايا الدقيقة هي:
1. الثلاسيميا
الثلاسيميا هو مرض وراثي يتميز بتغيرات في عملية تخليق الهيموجلوبين ، حيث توجد طفرة في سلسلة واحدة أو أكثر من سلاسل الغلوبين ، مما يؤدي إلى تغيرات وظيفية في خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى VCM المعدل ، من المحتمل أن يتم أيضًا تغيير المؤشرات الأخرى ، مثل HCM و CHCM و RDW والهيموجلوبين.
نظرًا لوجود تغيير في عملية تكوين الهيموجلوبين ، يتم أيضًا تغيير نقل الأكسجين إلى الأنسجة ، نظرًا لأن الهيموجلوبين مسؤول عن هذه العملية. وهكذا تظهر بعض أعراض مرض الثلاسيميا ، مثل التعب ، والتهيج ، والشحوب ، وتغير في عملية التنفس. تعلم كيفية التعرف على علامات وأعراض مرض الثلاسيميا.
2. كثرة الكريات الحمر الوراثي
كثرة الكريات الحمر الوراثي أو الخلقي هو مرض يتميز بتغيرات في غشاء خلايا الدم الحمراء ، مما يجعلها أصغر حجمًا وأقل مقاومة ، مع ارتفاع معدل تدمير خلايا الدم الحمراء. وبالتالي ، في هذا المرض ، بالإضافة إلى التغييرات الأخرى ، يمكن التحقق من عدد أقل من خلايا الدم الحمراء وانخفاض الفيروس المضخم للخلايا.
كما يقول اسمها ، فإن كثرة الكريات الحمر وراثي ، أي أنه ينتقل من جيل إلى جيل ويولد الشخص بهذا التغيير. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف شدة المرض من شخص لآخر ، ومن المهم أن تبدأ العلاج بعد الولادة مباشرة وفقًا لتوجيهات أخصائي أمراض الدم.
3. العدوى
يمكن أن تؤدي العدوى المزمنة أيضًا إلى ظهور خلايا الدم الحمراء الدقيقة ، لأن دوام العامل المسؤول عن العدوى في الجسم يمكن أن يؤدي إلى نقص التغذية وتغيرات في جهاز المناعة ، مما يؤدي ليس فقط إلى تغيير مؤشرات الدم ولكن أيضًا في المعايير المختبرية الأخرى.
لتأكيد الإصابة ، من المهم أن يأمر الطبيب ويقيم الاختبارات المعملية الأخرى ، مثل جرعة البروتين سي التفاعلي (CRP) واختبار البول والاختبار الميكروبيولوجي. قد يشير تعداد الدم إلى وجود عدوى ، ولكن يلزم إجراء مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب.
4. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، المعروف أيضًا باسم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يتميز بانخفاض كميات الحديد المنتشرة في الدم بسبب قلة تناول الحديد أو نتيجة النزيف أو الدورة الشهرية الشديدة ، على سبيل المثال.
يتعارض انخفاض كمية الحديد بشكل مباشر مع كمية الهيموجلوبين ، لأنه أساسي في عملية تكوين الهيموجلوبين. وبالتالي في غياب الحديد يحدث انخفاض في كمية الهيموجلوبين مما يؤدي إلى ظهور بعض العلامات والأعراض ، مثل الضعف والتعب المتكرر والشعور بالإغماء وتساقط الشعر وضعف الأظافر وقلة الشهية على سبيل المثال.
تحدث معظم حالات فقر الدم بسبب نقص الحديد نتيجة نقص التغذية. وبالتالي فإن الحل يكمن في تغيير عادات الأكل ، وزيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالحديد ، مثل السبانخ والفاصوليا واللحوم. انظر كيف ينبغي أن يكون علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
5. مرض فقر الدم المزمن
فقر الدم المزمن هو نوع شائع من فقر الدم يحدث في المرضى الذين يدخلون المستشفى ، مع تغيرات ليس فقط في قيمة CMV ، ولكن أيضًا في HCM و CHCM و RDW والهيموجلوبين. هذا النوع من فقر الدم أكثر شيوعًا عند مرضى الالتهابات المزمنة والأمراض الالتهابية والأورام.
نظرًا لأن هذا النوع من فقر الدم يحدث عادةً أثناء العلاج ، يتم تحديد التشخيص والعلاج على الفور لمنع حدوث المزيد من المضاعفات للمريض. تعرف على المزيد حول فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة.
