السماك المهللي هو مرض وراثي نادر وخطير يتميز بسماكة طبقة الكيراتين التي تشكل جلد الطفل ، بحيث يكون الجلد سميكًا ويميل إلى الشد والتمدد ، مما يتسبب في حدوث تشوهات في الوجه وفي جميع أنحاء الجسم. المضاعفات التي يتعرض لها الطفل مثل صعوبات التنفس والتغذية وتناول بعض الأدوية.
بشكل عام ، يموت الأطفال الذين يولدون بمرض السماك المهرج بعد أسابيع قليلة من الولادة أو يبقون على قيد الحياة حتى سن 3 سنوات على الأكثر ، نظرًا لوجود العديد من التشققات في الجلد ، فإن الوظيفة الوقائية للجلد تضعف ، مع وجود فرصة أكبر للإصابة بالعدوى المتكررة.
لم يتم بعد فهم أسباب السماك المهرج ، ولكن من المرجح أن ينجب الآباء الأقارب مثل هذا الطفل. لا يوجد علاج لهذا المرض ، ولكن هناك خيارات علاجية تساعد على تخفيف الأعراض وزيادة متوسط العمر المتوقع للطفل.
أعراض داء السماك Harlequin
يُظهر حديث الولادة المصاب بالسماك المهرج الجلد مغطى بلويحة سميكة وناعمة وغير شفافة للغاية يمكن أن تؤثر على العديد من الوظائف. الخصائص الرئيسية لهذا المرض هي:
- الجلد الجاف والمتقشر
- صعوبات في الرضاعة والتنفس.
- تشققات وجروح على الجلد مما يساعد على حدوث التهابات مختلفة ؛
- تشوهات أعضاء الوجه مثل العين والأنف والفم والأذنين.
- خلل في الغدة الدرقية.
- الجفاف الشديد واضطرابات الكهارل.
- تقشير الجلد في جميع أنحاء الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تغطي الطبقة السميكة من الجلد الأذنين ، غير مرئية ، بالإضافة إلى الإضرار بالأصابع والقدمين وهرم الأنف. كما أن الجلد السميك يجعل من الصعب على الطفل أن يتحرك ويبقى في حركة شبه منحنية.
نظرًا لضعف الوظيفة الوقائية للجلد ، يوصى بإحالة هذا الطفل إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (ICU Neo) حتى يحصل على الرعاية الأساسية لتجنب المضاعفات. افهمي كيف تعمل وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
كيف يتم التشخيص
يمكن تشخيص داء السماك Harlequin في رعاية ما قبل الولادة من خلال فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية ، والتي تظهر دائمًا فتح الفم ، وتقييد حركات التنفس ، وتغيير الأنف ، والأيدي الثابتة أو المخلبية دائمًا ، أو من خلال تحليل السائل الأمنيوسي أو الخزعة. جلد الجنين الذي يمكن إجراؤه في الأسبوع 21 أو 23 من الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الاستشارة الوراثية للتحقق من احتمال ولادة الطفل بهذا المرض إذا كان الوالدان أو الأقارب يقدمون الجين المسؤول عن المرض. الاستشارة الوراثية مهمة للآباء والأسرة لفهم المرض والرعاية التي يجب أن يأخذوها.
علاج السماك هارلكوين
يهدف علاج السماك المهرج إلى تقليل انزعاج حديثي الولادة وتخفيف الأعراض والوقاية من العدوى وزيادة متوسط العمر المتوقع للطفل. يجب أن يتم العلاج في المستشفى ، لأن تشققات الجلد وتقشره تفضل العدوى بالبكتيريا ، مما يجعل المرض أكثر خطورة وتعقيدًا.
يشمل العلاج جرعات من فيتامين أ الاصطناعي مرتين في اليوم ، لتجديد الخلايا ، وبالتالي تقليل الجروح الموجودة على الجلد والسماح بقدر أكبر من الحركة. يجب التحكم في درجة حرارة الجسم وترطيب البشرة. لترطيب الجلد ، يتم استخدام الماء والجلسرين أو المرطبات بمفردها أو مرتبطة بتركيبات تحتوي على اليوريا أو لاكتات الأمونيا ، والتي يجب استخدامها 3 مرات في اليوم. افهم كيف يجب أن يتم علاج السماك.
هل يوجد علاج؟
لا يوجد علاج لسماك Harlequin ولكن يمكن للطفل أن يتلقى العلاج مباشرة بعد الولادة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة والتي تهدف إلى تقليل انزعاجه.
الهدف من العلاج هو التحكم في درجة الحرارة وترطيب البشرة. يتم إعطاء جرعات من فيتامين أ الاصطناعي ، وفي بعض الحالات ، يمكن إجراء جراحات الجلد الذاتي. على الرغم من الصعوبة ، فقد تمكن بعض الأطفال بعد حوالي 10 أيام من الرضاعة الطبيعية ، ولكن هناك عدد قليل من الأطفال الذين يبلغون عامًا واحدًا من العمر.
