السدائل عبارة عن أغشية أو حبال من النسيج الندبي تتشكل عادةً بعد جراحة أو التهاب في البطن. هذه الندبات قادرة على توحيد أعضاء أو أجزاء مختلفة من الأمعاء مع بعضها البعض ، مما يتسبب في حدوث حالات انسداد معوي أو ألم في البطن أو عقم أو ألم أثناء الاتصال الحميم.
السدائل البطنية والمعوية هي الأكثر شيوعًا ، حيث تحدث في منطقة بها العديد من الأعضاء والأنسجة القريبة. لعلاج هذه الحالة ، من الضروري إجراء جراحة بالمنظار ، والتي تهدف إلى إزالة الالتصاقات ، وهي عملية تسمى تحلل السديلة.
من ناحية أخرى ، فإن اللجام الذي يحيط بالجنين عبارة عن التصاقات تتشكل داخل الكيس الأمنيوسي ، أثناء نمو الطفل ، والتي يمكن أن تربط أو تشد أطراف جسمه ، مما يشكل خطرًا على تطور التشوهات أو التشوهات. لمعرفة المزيد عن هذه الحالة ، راجع ما هي متلازمة الشريط الأمنيوسي وما الذي يسببها.
كيف يتشكلون
السديلة عبارة عن حبال من الندبات والأنسجة الليفية ، والتي تتكون بعد أيام أو شهور أو سنوات من الجراحة . تحدث بشكل أساسي بسبب التلاعب بالأعضاء وإزالتها أثناء العملية ، خاصةً عندما تكون هناك حالات مثل ملامسة التلك من القفازات الجراحية أو الشاش أو الحروق أو سحق الأنسجة أو انخفاض الدورة الدموية أثناء الكي والخيوط.
وبالتالي ، يمكن أن تحدث السدائل لأي شخص خضع لعملية جراحية في البطن ، ولكن هذه الحالات أقل وأقل تواتراً بسبب التقنيات الحديثة والمواد الأفضل المستخدمة في العمليات الجراحية.
بالإضافة إلى العمليات الجراحية ، هناك حالات أخرى تؤدي إلى ظهور اللجام وهي:
- التهابات البطن ، مثل مرض التهاب الأمعاء أو عدوى ، على سبيل المثال ؛
- نقص تروية الأمعاء ، عندما تتوقف الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى احتشاء ونخر الأنسجة ؛
- السكتات الدماغية بسبب الصدمة في الحوادث ؛
- وجود أجسام غريبة في البطن مثل الغرز.
- السدائل الخلقية التي تولد بالفعل مع الشخص.
كل هذه الحالات تحدث بسبب التهاب أو التئام خاطئ لأنسجة أعضاء البطن بطريقة غير صحيحة وغير منتظمة.
العلامات والأعراض
تسبب اللوحات التصاقات بين الأعضاء التي ، في معظم الحالات ، تربط أجزاء مختلفة من الأمعاء ، أو أيضًا ، بأعضاء أخرى ، مثل الصفاق والمثانة والرحم والمبيض والمعدة ، على سبيل المثال. مع هذا ، فإن النتائج الرئيسية لهذا الوضع هي:
- وجع بطن؛
- تغيير إيقاع الأمعاء وتشكيل الغازات.
- انتفاخ البطن؛
- استفراغ و غثيان؛
- ألم أثناء الاتصال الحميم.
- العقم وصعوبة الحمل.
- انسداد معوي ، حيث يحدث شد أو ضيق في الأمعاء ، مما يؤدي إلى "خنقها" ووقف إخراج البراز.
تحدث الغالبية العظمى من حالات انسداد الأمعاء أو انسدادها عن طريق اللجام ، والتي تعتبر حالة طبية طارئة ، لذلك في حالة الأعراض التي تشير إلى هذه الحالة ، من الضروري الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، حيث يمكن أن يسبب التهابًا شديدًا. المعوية وحتى تسبب خطر الموت. تعرف على المخاطر وكيفية علاج الانسداد المعوي.
كيفية تشخيص اللجام
لتحديد اللجام ، قد يقوم الطبيب بإجراء تقييم سريري وطلب اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية للبطن والتصوير المقطعي المحوسب ، والتي قد تظهر بعض علامات هذا الموقف ، ومع ذلك ، لا يتم تصور اللجام دائمًا من خلال الاختبارات ، لأنها تقع بين الأعضاء.
بهذه الطريقة ، عندما يكون هناك شك كبير وعندما يتم استبعاد أسباب أخرى من الفحوصات ، يمكن تأكيد الضمادات خلال عملية جراحية جديدة ، والتي ستكتشف مواقعها وتزيلها.
كيف يتم العلاج
العلاج لتخفيف الأعراض الأكثر شيوعًا التي تسببها اللجام ، مثل التقلصات وغازات البطن ، يمكن أن يوصى به الطبيب العام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، باستخدام المسكنات ، مثل الباراسيتامول ، ومضادات التشنج مثل Hyoscin ، والعلاجات المضادة للغازات ، مثل ثنائي الميثيكون.
ومع ذلك ، عندما تسبب السديلة أعراضًا شديدة أو صورة انسداد معوي ، أو عندما تضر بوظيفة الأعضاء الأخرى ، يمكن الإشارة إلى جراحة تحلل السديلة ، ويفضل عن طريق تنظير البطن ، حيث يكون هناك تلاعب أقل في البطن. لإزالة الندبات والالتصاقات وتجنب ظهور سديلات جديدة. افهم كيف يتم إجراء الجراحة بالمنظار وما الغرض منه.
