فهم نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بهدف الكشف عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم ويجب إجراؤه بعد 30 يومًا على الأقل من التعرض لمواقف خطرة ، مثل الجنس غير المحمي أو الاتصال بالدم أو إفرازات الأشخاص المصابين بالفيروس فيروس العوز المناعي البشري.

يعد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بسيطًا ويتم إجراؤه بشكل أساسي عن طريق تحليل عينة الدم ، ولكن يمكن أيضًا استخدام اللعاب للتحقق من وجود الفيروس في الجسم. تقوم جميع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية بفحص نوعين من الفيروسات الموجودة ، فيروس نقص المناعة البشرية 1 وفيروس نقص المناعة البشرية 2.

يجب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بعد شهر واحد على الأقل من السلوك المحفوف بالمخاطر ، حيث إن النافذة المناعية ، والتي تتوافق مع الوقت بين الاتصال بالفيروس وإمكانية اكتشاف علامة العدوى ، هي 30 يومًا ، وقد يكون هناك إصدار نتيجة سلبية خاطئة إذا تم إجراء الاختبار قبل 30 يومًا.

كيف نفهم النتيجة

لفهم نتيجة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، من المهم التحقق مما إذا كانت تفاعلية أو غير تفاعلية أو غير محددة تتجاوز القيم المشار إليها ، لأنه عادةً ما تكون القيمة أعلى ، وكلما كانت العدوى أكثر تقدمًا.

فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية

يتم إجراء فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية بهدف التعرف على وجود الفيروس وتركيزه في الدم ، وإعطاء معلومات عن مرحلة الإصابة. يمكن إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام طرق التشخيص المخبرية المختلفة ، وأكثرها استخدامًا هي طريقة ELISA. النتائج المحتملة هي:

• الكاشف: يقصد به أن الشخص كان على اتصال بفيروس الإيدز وأصيب به ؛
• غير تفاعلي: يعني أن الشخص غير مصاب بفيروس الإيدز.
• غير محدد: من الضروري تكرار الاختبار لأن العينة لم تكن واضحة بما فيه الكفاية. بعض المواقف التي تؤدي إلى هذا النوع من النتائج هي الحمل والتطعيم الحديث.

في حالة وجود نتيجة إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية ، يستخدم المختبر نفسه طرقًا أخرى لتأكيد وجود الفيروس في الكائن الحي ، مثل Western Blot و Immunoblotting و Immunofluorescence غير المباشر لـ HIV-1. لذا ، فإن النتيجة الإيجابية موثوقة حقًا.

في بعض المختبرات ، يتم تحرير قيمة أيضًا ، بالإضافة إلى الإشارة إلى ما إذا كانت تفاعلية أو غير تفاعلية أو غير محددة. ومع ذلك ، فإن هذه القيمة ليست مهمة سريريًا مثل تحديد إيجابية أو سلبية الاختبار ، فهي مثيرة للاهتمام فقط للمراقبة الطبية. إذا فسرها الطبيب على أنها قيمة مهمة سريريًا ، فقد يتم طلب اختبارات أكثر تحديدًا ، مثل اختبار الحمل الفيروسي ، حيث يتم فحص عدد نسخ الفيروس المنتشرة في الدم.

في حالة وجود نتيجة غير محددة ، يوصى بإعادة الاختبار بعد 30 إلى 60 يومًا من أجل التحقق من وجود أو عدم وجود الفيروس. في هذه الحالات يجب تكرار الاختبار حتى لو لم تكن هناك أعراض مثل فقدان الوزن السريع والحمى المستمرة والسعال والصداع وظهور بقع حمراء أو تقرحات جلدية صغيرة على سبيل المثال. تعرف على الأعراض الرئيسية لفيروس نقص المناعة البشرية.

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السريع

تشير الاختبارات السريعة إلى وجود أو عدم وجود الفيروس ويتم إجراؤها باستخدام عينة صغيرة من اللعاب أو قطرة صغيرة من الدم للتعرف على الفيروس. يتم إصدار نتيجة الاختبار السريع بين 15 و 30 دقيقة وهي أيضًا موثوقة ، والنتائج المحتملة هي:

• إيجابي: يشير إلى أن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن يجب أن يكون لديه فحص دم ELISA لتأكيد النتيجة ؛
• سلبي: يشير إلى أن الشخص غير مصاب بفيروس الإيدز.

تُستخدم الاختبارات السريعة في الشارع ، وفي الحملات الحكومية في مراكز الفحص والاستشارة (CTA) وفي النساء الحوامل اللواتي يبدأن المخاض دون إجراء رعاية ما قبل الولادة ، ولكن يمكن أيضًا شراء هذه الاختبارات عبر الإنترنت. 

عادةً ما تستخدم الحملات الحكومية اختبارات OraSure ، التي تختبر اللعاب والاختبار الذي يمكن شراؤه عبر الإنترنت من الصيدليات عبر الإنترنت بالخارج هو Home Access Express HIV-1 ، والذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ويستخدم قطرة دم.

ما هو اختبار الحمل الفيروسي؟

اختبار الحمل الفيروسي هو اختبار يهدف إلى مراقبة تطور المرض والتحقق مما إذا كان العلاج فعالاً عن طريق التحقق من كمية نسخ الفيروس الموجودة في الدم وقت جمعها.

يعد هذا الاختبار مكلفًا ، حيث يتم إجراؤه باستخدام تقنيات جزيئية تتطلب معدات وكواشف خاصة ، وبالتالي فهو غير مطلوب لأغراض التشخيص. وبالتالي ، لا يتم إجراء اختبار الحمل الفيروسي إلا عندما يكون هناك تشخيص لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية من أجل مراقبة ومراقبة المريض ، حيث يطلبه الطبيب بعد 2 إلى 8 أسابيع من التشخيص أو بدء العلاج وتكرارها كل 3 أشهر.

من نتيجة الفحص يمكن للطبيب تقييم عدد نسخ الفيروس في الدم ومقارنتها بالنتائج السابقة ، وبالتالي التحقق من فعالية العلاج. عند ملاحظة الزيادة في الحمل الفيروسي ، فهذا يعني أن العدوى قد ساءت وربما مقاومة العلاج ، ويجب على الطبيب تغيير الإستراتيجية العلاجية. عندما يحدث العكس ، أي عندما يكون هناك انخفاض في الحمل الفيروسي بمرور الوقت ، فهذا يعني أن العلاج فعال ، مع تثبيط تكاثر الفيروس.

لا تعني نتيجة الحمل الفيروسي غير المحدد أنه لم يعد هناك عدوى ، ولكن تم العثور على الفيروس بتركيزات منخفضة في الدم ، مما يشير إلى أن العلاج فعال. هناك إجماع في المجتمع العلمي على أنه عندما يكون اختبار الحمل الفيروسي غير قابل للكشف ، يكون هناك خطر منخفض لانتقال الفيروس عن طريق الجنس ، ولكن لا يزال من المهم استخدام الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي.

متى يمكن أن يعطي نتائج سلبية خاطئة

يمكن أن تحدث النتيجة السلبية الخاطئة عندما يتم اختبار الشخص في غضون 30 يومًا بعد السلوك المحفوف بالمخاطر الذي قد يكون قد تم الاتصال الجنسي دون استخدام الواقي الذكري ، أو مشاركة المحاقن والإبر التي تستخدم لمرة واحدة أو الثقب بأدوات القطع الملوثة مثل السكاكين أو المقص ، على سبيل المثال . وذلك لأن الجسم غير قادر على إنتاج أجسام مضادة كافية للإشارة إلى وجود الفيروس في الاختبار.

ومع ذلك ، حتى إذا تم إجراء الاختبار بعد شهر واحد من السلوك المحفوف بالمخاطر ، فقد يستغرق الجسم ما يصل إلى 3 أشهر لإنتاج أجسام مضادة كافية ضد فيروس نقص المناعة البشرية والنتيجة إيجابية. وبالتالي ، من المهم أن يتكرر الاختبار بعد 90 و 180 يومًا من سلوك الخطر من أجل تأكيد وجود أو عدم وجود فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.

في الأساس عندما تكون النتيجة إيجابية ، ليس هناك شك في أن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، بينما في حالة النتيجة السلبية ، قد يكون من الضروري إعادة الاختبار بسبب السلبية الزائفة. ومع ذلك ، يمكن لأخصائي الأمراض المعدية أن يشير إلى ما يجب فعله في كل حالة.