التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وهو التهاب في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ، يتميز باستمرارية أعراض الجيوب الأنفية ، مثل ألم الوجه والصداع والسعال لمدة 12 أسبوعًا متتالية على الأقل. عادة ما يحدث بسبب البكتيريا المقاومة ، أو الاستخدام السابق للمضادات الحيوية الزائدة أو العلاج غير الصحيح لالتهاب الجيوب الأنفية ، بالإضافة إلى سوء التحكم في التهاب الأنف التحسسي ، والتغيرات في الشعب الهوائية ، مثل الحاجز المنحرف ، أو ضعف المناعة.
يشمل علاجه غسل الأنف بمحلول ملحي واستخدام الأدوية مثل المضادات الحيوية أو مضادات الحساسية أو الكورتيكوستيرويدات ، التي يصفها الأنف والأذن والحنجرة ، وفقًا لسبب الالتهاب. في بعض الحالات ، قد يوصى بإجراء جراحة لتصريف المخاط المتراكم و / أو لتصحيح التغييرات في الحاجز الأنفي أو إزالة العقيدات للسماح للمرض بالشفاء.
من المهم جدًا علاج التهاب الجيوب الأنفية بشكل صحيح ، حيث يوجد خطر حدوث مضاعفات مثل نوبات الربو والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب العين أو حتى خراجات المخ.
الأعراض الرئيسية
تستمر أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن لأكثر من 12 أسبوعًا ، ويمكن أن تحدث بعد نوبة أو عدة نوبات من التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، حيث توجد حمى وألم في الجسم وإفرازات أنفية شديدة. في المرحلة المزمنة ، تتمثل الأعراض الرئيسية في:
- ألم في الوجه أو صداع يزداد سوءًا عند خفض الرأس أو الاستلقاء ؛
- - ألم مستمر في الوجنتين وحول الأنف وحول العينين.
- إفراز عن طريق الأنف ، مصفر أو أخضر اللون ؛
- نزيف من الأنف.
- الشعور بالضغط داخل الرأس وانسداد الأنف والأذن والدوخة.
- السعال المزمن الذي يتفاقم في وقت النوم.
- رائحة الفم الكريهة المستمرة.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون لالتهاب الجيوب الأنفية سبب تحسسي أو يحدث عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية أو التهاب الأنف ، فقد تكون هناك نوبات ربو وحكة في الأنف والحنجرة ، بالإضافة إلى تفاقم الأعراض عند ملامسة مواد مثل الغبار.
كيف يتم العلاج
لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، قد يشير otorhinoid إلى استخدام علاجات مثل:
- المضادات الحيوية ، مثل أموكسيسيلين / كلافولونات ، أزيثروميسين أو ليفوفلوكساسين ، على سبيل المثال ، تستخدم فقط في حالات العدوى البكتيرية. عادة ، يتم إجراؤها لمدة 2 إلى 4 أسابيع ، لأنه في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، تكون العدوى عادة مقاومة ؛
- مضادات إفرازات المخاط ومزيلات الاحتقان ، مثل أمبروكسول ، لتقليل لزوجة الإفرازات ؛
- تساعد مضادات الالتهاب أو الكورتيكوستيرويدات ، مثل نيميسوليد أو بريدنيزون ، على تقليل الالتهاب والتورم الموضعي ؛
- الأدوية المضادة للأرجية ، مثل اللوراتادين ، تستطب أكثر في حالات التهاب الجيوب الأنفية لدى الأشخاص المصابين بالحساسية ؛
- تساعد الكورتيكوستيرويدات الأنفية ، مثل بوديزونيد وفلوتيكاسون وموميتازون ، في مكافحة الالتهاب والحساسية في الشعب الهوائية ؛
- غسول للأنف بمحلول ملحي أو ماء وملح. تحقق من الوصفة لإعداد محلول ملحي محلي الصنع لالتهاب الجيوب الأنفية.
- إرذاذ ببخار الماء أو محلول ملحي لتسييل الإفرازات ؛
يجب أن يتم استخدام مزيلات احتقان الأنف التي تحتوي على نافازولين أو أوكسي ميتازولين أو تتراهيدروزولين ، مثل سورين ، على سبيل المثال ، بحذر ، لمدة تقل عن 3 أسابيع ، لأنها تسبب تأثيرًا ارتدادًا واعتمادًا.
أثناء علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يوصى بمتابعة جهاز الأنف والأذن والحنجرة لمعرفة سبب الالتهاب. وبالتالي ، على الرغم من أن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد يتم من خلال التقييم السريري للطبيب ولا يتطلب اختبارات ، إلا أنه في اختبارات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة مثل التصوير المقطعي المحوسب للوجه ، والتنظير الداخلي للأنف وجمع عينات إفراز الأنف قد يكون ضروريًا للتعرف على الكائنات الحية الدقيقة و السبب الدقيق للمشكلة.
خيارات العلاجات المنزلية
طريقة رائعة للمساعدة في القضاء على إفرازات الأنف ، كمكمل للعلاج الذي يوجهه الطبيب ، بالإضافة إلى غسل الأنف بمحلول ملحي ، هو استنشاق البخار من نباتات مثل الأوكالبتوس أو البابونج على سبيل المثال. تعرف على كيفية القيام بهذه العلاجات المنزلية في الفيديو التالي:
عندما يستطب الجراحة
الهدف من الجراحة هو توسيع أو فتح قنوات التصريف الطبيعية للجيوب الأنفية والتي قد تكون مغلقة وتمنع تصريف الإفرازات التي تتراكم وتحفز تكاثر الفطريات والبكتيريا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا دمج الإجراء مع تصحيح بعض العيوب في تشريح الأنف ، مما قد يجعل أيضًا من الصعب علاج العدوى ، مثل تصحيح الحاجز ، وإزالة اللحمية أو تقليل حجم القرينات ، وهي الأنسجة الإسفنجية داخل الأنف.
تعرف على المزيد حول كيفية إجرائها والمخاطر والتعافي من جراحة الجيوب الأنفية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يتفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، عند عدم علاجه والسيطرة عليه بشكل صحيح ، مع مرور الوقت ، مما يؤدي إلى تراكم الإفرازات ، مما يؤدي إلى تكوين خراج ، ويمكن أن يصل الالتهاب والعدوى إلى أعضاء قريبة من تجاويف الأنف ، مثل العينين أو الدماغ.
يمكن للعدوى أيضًا أن تؤدي إلى نوبات الربو ، خاصة عند الأطفال ، والالتهاب الرئوي أو حتى تصل إلى مجرى الدم وتسبب عدوى عامة.
أسباب رئيسية
يُعد التهاب الجيوب الأنفية المزمن أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين:
- قاموا بمعالجة غير صحيحة لالتهابات الجيوب الأنفية الحادة الأخرى.
- استخدموا المضادات الحيوية بشكل خاطئ أو غير ضروري بشكل متكرر ؛
- لديك ربو شديد أو سيئ السيطرة أو التهاب الأنف التحسسي ؛
- لديك ارتداد معدي مريئي .
- لديهم ضعف في المناعة ، مثل حاملي فيروس نقص المناعة البشرية ، يستخدمون الكورتيكوستيرويدات بطريقة مزمنة أو مرضى السكر غير المنضبط ؛
- كان يقيم في المستشفى أو خضع لعملية جراحية مؤخرًا ؛
- لقد تعرضوا لضربة في الوجه.
- لديهم تغيرات في الممرات الهوائية ، مثل انحراف الحاجز ، أو الزوائد الأنفية ، أو تضخم القرينات الأنفية.
وبالتالي ، من أجل تجنب التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو معالجته بشكل صحيح ، من المهم جدًا حل هذه المواقف.
