فحوصات البروستاتا: ماهيتها وكيف يتم إجراؤها والتحضير لها

أنسب الاختبارات لتقييم صحة البروستاتا هي فحص المستقيم وتحليل الدم PSA ، والتي يجب إجراؤها كل عام من قبل جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

عندما يتم العثور على تغييرات في هذين الاختبارين ، قد يطلب الطبيب أشياء أخرى ، مثل قياس تدفق البول ، والموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، واختبار البول PCA3 ، والخزعة ، والتي يتم طلبها وفقًا لاحتياجات كل شخص.

فيما يلي الاختبارات التي تقيّم البروستاتا:

1. PSA - فحص الدم

يتم إجراؤه من خلال اختبار دم شائع يقيم مؤشر الورم PSA ، والذي ينتج عنه قيم طبيعية أقل من 4 نانوغرام / مل. وبالتالي ، عند زيادة هذه القيمة ، يمكن أن تشير إلى مشاكل مثل التهاب البروستاتا أو السرطان. ومع ذلك ، تزداد هذه القيمة أيضًا مع تقدم العمر ، وبالتالي ، من المهم مراعاة القيمة المرجعية للمختبر. تعرف على كيفية فهم نتيجة اختبار PSA.

التحضير لفحص الدم: لإجراء فحص الدم ، يُطلب من المريض ، خلال 72 ساعة التي تسبق التجميع ، تجنب الجماع ، وتجنب ركوب الدراجات أو ركوب الخيل أو ركوب الدراجات النارية وعدم إجراء فحص المستقيم ، حيث قد يؤدي ذلك إلى تغيير قيمة الجرعة PSA.

2. فحص المستقيم الرقمي

اختبار أساسي آخر لتقييم البروستاتا هو فحص المستقيم الرقمي ، الذي يقوم به الطبيب في العيادة ، خلال استشارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض المستقيم. هذا الاختبار سريع جدًا ، ويستغرق حوالي دقيقة ولا يؤلم ، على الرغم من أنه قد يكون غير مريح. في هذا الاختبار ، يمكن للطبيب تقييم ما إذا كانت غدة البروستاتا تبدو أكبر أو أصعب مما ينبغي. افهم كيف يتم فحص المستقيم الرقمي.

التحضير لفحص المستقيم الرقمي: عادة لا تحتاج إلى القيام بأي نوع من التحضير لإجراء هذا الفحص.

3. الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم

يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم أو الموجات فوق الصوتية للبروستاتا لتقييم حجم هذه الغدة والتعرف على التغيرات في بنيتها ، وهو أمر مفيد للغاية في تشخيص سرطان البروستاتا في وقت مبكر من تطوره. ولكن نظرًا لأنه فحص جائر ، فإنه لا يلزم إجراؤه كل عام ، حيث يتم الإشارة إليه فقط عند حدوث تغييرات في PSA وفحص المستقيم الرقمي ، وعادة ما يستفيد الطبيب من هذا الاختبار لجمع العينة لإجراء خزعة البروستاتا. 

التحضير للموجات فوق الصوتية: يمكن الإشارة إلى استخدام ملين قبل الفحص لتفريغ الأمعاء.

4. قياس مجرى البول

قياس تدفق البول هو فحص يأمر به الطبيب لتقييم قوة النفث وكمية البول في كل عملية تبول ، لأنه عندما تحدث تغيرات في البروستاتا ، تصبح النفث أبطأ وأضعف ، مما يشير إلى حدوث تغيرات. لا يتم إجراء هذا الفحص كتشخيص محدد لسرطان البروستاتا ، ولكنه مفيد في حالة الإصابة بسرطان البروستاتا الذي تم اكتشافه بالفعل للمتابعة لأنه يساعد على فهم تأثيره على المثانة والإحليل. 

التحضير لقياس التدفق: يجب أن يكون لديك مثانة ممتلئة وتشعر بالرغبة في التبول ، من المهم شرب لتر واحد على الأقل من الماء قبل الاختبار ، والذي يتم مع التبول الفردي في وعاء محدد متصل بجهاز الكمبيوتر ، والذي يسجل الوقت وحجم البول. 

5. فحص البول المخبري

قد يطلب طبيب المسالك البولية أيضًا إجراء اختبار للبول يسمى PCA3 ، وهو محدد لتقييم ما إذا كان هناك سرطان البروستاتا ، لأن الاختبار لا يظهر تغيرات أخرى ، مثل تضخم البروستاتا. يُظهر اختبار البول هذا أيضًا شدة الورم ، ويفيد في اختيار العلاج المناسب. 

التحضير لتحليل البول: يجب أن يتم جمع البول مباشرة بعد فحص المستقيم الرقمي في العيادات المتخصصة.

6. خزعة

يتم عمل خزعة من البروستاتا لتأكيد تشخيص التغيرات في هذه الغدة ، مثل السرطان أو الأورام الحميدة ، ومن الضروري إزالة قطعة صغيرة من هذه الغدة لإرسالها إلى المختبر لتحليلها. يتم إجراء هذا الفحص دائمًا بالتزامن مع الموجات فوق الصوتية للبروستاتا ، للحصول على تصور أفضل للهياكل. انظر كيف يتم إجراء خزعة البروستاتا.

التحضير لخزعة البروستاتا: من الضروري عادة تناول المضاد الحيوي الذي وصفه الطبيب لمدة 3 أيام ، والصيام لمدة 6 ساعات وتناول ملين لتنظيف الأمعاء.

شاهد الفيديو التالي واستوعب كيفية إجراء هذه الاختبارات:

سن فحص البروستاتا

يوصى بإجراء الاختبارات التشخيصية ، مثل PSA وفحص المستقيم الرقمي ، بعد سن الخمسين ، ولكن عندما يكون للرجل أقارب من الدرجة الأولى مصابين بسرطان البروستاتا ، فمن المستحسن إجراؤها بعد سن 45 عامًا.

هذان الاختباران أساسيان ويجب إعادةهما مرة واحدة في السنة.

ولكن عندما يكون الرجل مصابًا بتضخم البروستاتا الحميد ، يجب تكرار هذه الاختبارات سنويًا ، بغض النظر عن العمر.

عندما يجد الطبيب تغييرات في هذين الاختبارين الأساسيين ، فإنه يطلب الآخرين حسب الحاجة.

ماذا يمكن أن يكون فحص البروستاتا المتغير

يمكن أن تؤدي الاختبارات إلى تغيير النتائج عند حدوث مشكلات مثل:

• التهاب البروستاتا ، المعروف باسم ورم البروستاتا الحميد.
• وجود البكتيريا في البروستاتا ، المعروف أيضًا باسم التهاب البروستاتا ؛
• تناول الأدوية ، مثل مدرات البول أو الستيرويدات أو الأسبرين ؛
• قد يؤدي إجراء الإجراءات الطبية على المثانة ، مثل الخزعة أو تنظير المثانة ، إلى رفع مستويات المستضد البروستاتي النوعي قليلاً.

بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم العمر ، قد تزيد مستويات اختبار الدم PSA ولا تعني المرض. شاهد الأسباب الأخرى لتضخم البروستاتا في: تضخم البروستاتا ، وهو اضطراب البروستاتا الأكثر شيوعًا.