الالتفافية، المعروف أيضا باسم القلب الالتفافية أو إعادة التوعي عضلة القلب، هو نوع من جراحة القلب التي وضعت قطعة من الوريد الصافن في ساقه في القلب، للدم النقل من الشريان الأورطي إلى عضلة القلب.
يتم إجراء هذا النوع من الجراحة عند وجود انسداد بفعل لويحات دهنية في الأوعية القلبية ، وهي الشرايين التاجية ، والتي لا تتحسن مع أنواع العلاج الأخرى ، وبالتالي تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل الاحتشاء.
ما هو الالتفافي؟
القلب هو العضو الحيوي الذي يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يسمح له بتزويد الدم بالأكسجين في الرئتين وإمداد جميع الخلايا في أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، لكي يعمل القلب بشكل صحيح ، يحتاج أيضًا إلى إمداد عضلاته بالدم الغني بالأكسجين ، والذي يصل عبر الشريان الأورطي عبر أوعية عضلة القلب ، والمعروفة أيضًا باسم الشرايين التاجية.
عند انسداد الشرايين التاجية ، بسبب وجود الدهون على جدران الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، يمر الدم بكمية أقل إلى العضلات ، وبالتالي هناك انخفاض في كمية الأكسجين التي تصل إلى هذه الخلايا العضلية. عند حدوث ذلك يفقد القلب بعضاً من قدرته على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، مسبباً أعراضاً مثل ضيق التنفس ، والتعب السهل وحتى الإغماء.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا توقف الدم عن المرور تمامًا ، فإن عضلة القلب تدخل في موت الخلايا وتحدث نوبة قلبية ، مما قد يهدد الحياة.
وبالتالي ، لتجنب هذا النوع الخطير من المضاعفات ، يمكن لطبيب القلب أن ينصح بإجراء جراحة المجازة ، والتي تتكون من أخذ قطعة من الوريد الصافن من الساق وعمل "جسر" بين الشريان الأورطي والموقع بعد ذلك مباشرة. انسداد الشريان التاجي. وبهذه الطريقة ، يستطيع الدم الاستمرار في الدوران عبر عضلة القلب ويحافظ القلب على وظائفه الطبيعية.
كيف تتم الجراحة
جراحة المجازة هي عملية حساسة وتستغرق 5 ساعات في المتوسط. خطوات جراحة المجازة هي:
- التخدير العام مع الحاجة إلى أنبوب في القصبة الهوائية لتسهيل التنفس ؛
- إزالة جزء من الوريد الصافن في الساق.
- يتم إجراء شق في الصدر للوصول إلى شرايين القلب.
- يفحص الطبيب الشرايين المسدودة ويحدد أماكن عمل الجسور.
- يتم خياطة الوريد الصافن في المكان المناسب ؛
- يتم إغلاق الصدر بخيوط خاصة للاقتراب من القص ؛
في نهاية الجراحة ، يتم الحفاظ على الأنبوب الموجود في القصبة الهوائية خلال الساعات الأولى من الشفاء.
هل الجراحة تضعف دوران الساقين؟
على الرغم من إزالة جزء من الوريد الصافن من الساق ، إلا أنه لا توجد عادةً أي مضاعفات للدورة الدموية في الساقين ، حيث قد يستمر الدم في الدوران عبر الأوردة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إزالة جزء من الوريد ، تحدث عملية طبيعية تمامًا ، تُعرف باسم إعادة تكوين الأوعية الدموية ، حيث يتم تكوين أوعية جديدة لتوفير احتياجات الجسم واستبدال الجزء الذي تمت إزالته من الوريد الصافن.
على الرغم من أن المجازة الالتفافية هي دائمًا الخيار الأول لإعادة توعية القلب ، إلا أن هناك أوعية أخرى في الجسم يمكن استخدامها لهذا الغرض ، وبشكل أساسي الشرايين الثديية ، وهي الأوعية الموجودة في الصدر. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تعرف الجراحة باسم "جسر الثدي".
كيف يتم الشفاء
بعد الجراحة ، يحتاج المريض إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لمدة 2 إلى 3 أيام ، لإجراء تقييمات مستمرة للعلامات الحيوية ولتجنب المضاعفات المحتملة للجراحة. بعد أن تعتبر مستقرًا ، يمكنك الذهاب إلى غرفة بالمستشفى ، حيث ستستمر في تناول مسكنات الألم لتجنب ألم الصدر وعدم الراحة المحتمل. في هذه المرحلة ، يجب أن تبدأ العلاج الطبيعي من خلال تمارين خفيفة وتمارين المشي والتنفس.
التعافي من هذه الجراحة بطيء بعض الشيء ، وبعد حوالي 90 يومًا فقط سيتمكن الشخص من العودة إلى روتينه اليومي.
في فترة ما بعد الجراحة ، عادة بعد يومين من الجراحة ، لم تعد الندبة بحاجة إلى ضمادات ومن المهم فقط إبقائها نظيفة وخالية من الإفرازات. لمدة تصل إلى 4 أسابيع بعد الجراحة ، يجب ألا تقود السيارة أو يزيد وزنها عن 10 كجم.
من المهم تناول الأدوية التي أوصى بها طبيب القلب وحضور موعد ما بعد الجراحة المحدد في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الشفاء ، من المهم الاستمرار في نمط حياة صحي ، مع نظام غذائي متوازن وأنشطة بدنية منتظمة ، لضمان حسن سير القلب وتجنب حدوث عوائق جديدة في الدورة الدموية للشرايين التاجية. تعرف على خطوات الحفاظ على صحة قلبك.
مخاطر الالتفافية
نظرًا لأنها عملية طويلة ومعقدة ، نظرًا لضرورة فتح الصدر والتدخل في عمل القلب ، فإن جراحة المجازة تنطوي على بعض المخاطر ، مثل:
- عدوى؛
- نزيف؛
- نوبة قلبية.
ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون بالفعل من ضعف في الصحة ، أو يعانون من الفشل الكلوي ، أو أمراض القلب الأخرى ، أو عند إجراء الجراحة بشكل عاجل.
ومع ذلك ، يتم تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى عندما يحترم المريض جميع الإرشادات الطبية التي قد تشمل التحكم في التغذية واستخدام أو تعليق بعض الأدوية قبل الجراحة ، بالإضافة إلى أن فوائد الجراحة عادة ما تفوق مخاطر الإصابة بنوبة قلبية. والمزيد من الضرر بالصحة.
