البرولاكتين هو هرمون على الرغم من كونه مسؤولاً عن إنتاج حليب الثدي لدى الرجال ، إلا أنه له وظائف أخرى ، مثل إرخاء الجسم بعد بلوغ النشوة الجنسية ، على سبيل المثال.
تكون المستويات الطبيعية من البرولاكتين عند الرجال أقل من 10 إلى 15 نانوغرام / مل ، ولكن يمكن أن تصل إلى قيم أعلى بكثير بسبب المرض ، أو استخدام الأدوية التي لها هذا التأثير الجانبي ، أو بسبب وجود ورم في الدماغ.
أعراض زيادة البرولاكتين عند الرجال
خروج اللبن من حلمة الرجل ، قد يكون موجودًا في بعض الحالات ، ويمكن ملاحظته عندما يضغط الطبيب على المنطقة الداكنة من الثدي. الأعراض الأخرى هي:
- انخفاض الرغبة الجنسية
- العجز الجنسي
- انخفاض في عدد الحيوانات المنوية.
- انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
- نادرا ما يحدث تضخم الثدي وإفراز الحليب.
العلامات والأعراض الأخرى الأقل شيوعًا هي الصداع ، والتغيرات في الرؤية بسبب ضمور العصب البصري وشلل الأعصاب القحفية ، وهي أكثر شيوعًا عند الرجال منها لدى النساء ، ربما لأن الأورام عند الرجال تكون عمومًا أكبر من النساء .
أسباب زيادة البرولاكتين عند الرجال
بعض الأمثلة على العلاجات التي تؤدي إلى زيادة هرمون البرولاكتين الذكوري هي:
- مضادات الاكتئاب: ألبرازولام ، فلوكستين ، باروكستين.
- علاجات الصرع: هالوبيريدول ، ريسبيريدون ، كلوربرومازين.
- علاجات المعدة والغثيان: سيميتيدين ورانيتيدين. ميتوكلوبراميد ، دومبيريدون وسيسابريد ؛
- علاجات ارتفاع ضغط الدم: ريزيربين ، فيراباميل ، ميثيل دوبا ، أتينولول.
بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن تسبب أورام الغدة النخامية ، التي تسمى أورام البرولاكتين ، زيادة البرولاكتين في الدم. قد تتورط أيضًا أمراض مثل الساركويد ، والسل ، وتمدد الأوعية الدموية ، والعلاج الإشعاعي للرأس ، وكذلك الفشل الكلوي ، وتليف الكبد ، وقصور الغدة الدرقية.
فحص البرولاكتين للرجال
عند الرجال ، يجب أن تكون قيم البرولاكتين بحد أقصى 20 نانوغرام / مل ، وكلما زادت هذه القيمة ، زاد خطر الإصابة بورم يسمى الورم البرولاكتيني.
عند ملاحظة هذه الزيادة في فحص الدم ، يمكن للطبيب طلب اختبارات التصوير لتقييم الغدة بشكل أفضل. الاختبارات التي يمكن طلبها أيضًا هي الأشعة السينية للرأس والتصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج لخفض البرولاكتين
يشار إلى العلاج لمكافحة العقم والمشاكل الجنسية وتقوية العظام. لهذا قد يكون من الضروري تناول أدوية مثل بروموكريبتين وكابيرجولين (ليسورايد ، بيرجوليد ، كيناجوليد).
يشار إلى الجراحة لإزالة الورم عندما يكون كبيرًا أو يتزايد حجمه. لا يُشار دائمًا إلى العلاج الإشعاعي لأن نسبة النجاح ليست عالية جدًا.
يجب إعادة الفحص كل شهرين أو ثلاثة أشهر في السنة الأولى من العلاج ، ثم كل ستة أشهر أو سنة بعد سنة كما يفضل أخصائي الغدد الصماء.
