الفتق الجراحي هو نوع من الفتق يحدث في موضع الندبة في جراحة البطن. يحدث هذا بسبب التوتر المفرط وعدم كفاية التئام جدار البطن. بسبب قطع العضلات ، يضعف جدار البطن ، مما يجعل الأمعاء ، أو أي عضو آخر أسفل موقع الشق ، أسهل في الحركة والضغط على موقع الندبة ، مما يؤدي إلى تكوين انتفاخ صغير في تلك المنطقة.
على الرغم من أن الفتق الجراحي من المضاعفات الشائعة نسبيًا لدى أي شخص خضع لجراحة في البطن ، إلا أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالسمنة ، أو الذين أصيبوا بعدوى في الجرح أو الذين يعانون من مشكلة صحية سابقة ، مثل مرض السكري أو أمراض الرئة أو أي مرض. يزيد الضغط داخل البطن.
عندما يكون هناك شك في حدوث فتق جراحي بعد الجراحة ، فمن المهم جدًا الذهاب إلى المستشفى أو استشارة الطبيب الذي أجرى الجراحة ، حتى يمكن تقييم الفتق وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
الأعراض الرئيسية
أكثر أعراض الفتق الجراحي شيوعًا هو ظهور تورم بجوار الندبة من جراحة البطن ، ومع ذلك ، من الشائع أيضًا ظهور أعراض أخرى مرتبطة ، مثل:
- ألم أو إزعاج في موقع الفتق.
- استفراغ و غثيان؛
- حمى أقل من 39 درجة مئوية ؛
- صعوبة التبول.
- تغيرات في العبور المعوي أو الإمساك أو الإسهال.
يظهر الفتق الجراحي عادة بعد 3 إلى 6 أشهر من الجراحة ، ولكن يمكن أن يظهر قبل تلك الفترة. بالإضافة إلى ذلك ، من الشائع أيضًا أن تتم ملاحظة الفتق بسهولة أكبر عند الوقوف أو زيادة الوزن ، وقد يختفي حتى عند الجلوس والاسترخاء.
كيفية تأكيد التشخيص
في معظم الحالات ، يمكن تشخيص الفتق الجراحي من قبل طبيب عام أو جراح ، فقط من خلال مراقبة الأعراض وتقييم التاريخ السريري. وبالتالي ، يُنصح عند وجود اشتباه في حدوث فتق ، التوجه إلى مركز صحة الأسرة أو تحديد موعد مع الجراح الذي أجرى الجراحة.
الأسباب المحتملة وكيفية تجنبها
يمكن أن يحدث الفتق الجراحي في أي حالة حيث يوجد قطع في عضلات جدار البطن ، وبالتالي فهو شائع نسبيًا بعد الجراحة في البطن. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من الفتق ، مثل:
- وجود عدوى في موقع الندبة.
- - زيادة الوزن أو السمنة.
- كونك مدخنًا.
- استخدام بعض الأدوية ، وخاصة مثبطات المناعة أو المنشطات ؛
- الإصابة بمشكلات صحية أخرى ، مثل مرض السكري أو الفشل الكلوي أو أمراض الرئة.
أفضل توصية لتقليل خطر الإصابة بالفتق الجراحي ، بالإضافة إلى تجنب عوامل الخطر ، هي انتظار الوقت الذي أوصى به الطبيب قبل البدء في الأنشطة التي يمكن أن تضغط على البطن ، بما في ذلك الحمل.
كيف يتم العلاج
يجب دائمًا تقييم علاج الفتق الجراحي مع الطبيب ، اعتمادًا على الحالة الصحية العامة والتشريح وموقع الفتق. ومع ذلك ، فإن نوع العلاج الأكثر استخدامًا هو الجراحة ، حيث يمكن للطبيب فتح الندبة مرة أخرى أو عمل جروح صغيرة في الجلد لإدخال شبكة تساعد على تقوية عضلات جدار البطن ، مما يمنع الأعضاء من المرور والتكوين. الوزن فوق الندبة.
عادةً ما يكون علاج الفتوق الأكبر حجمًا أكثر صعوبة ، وبالتالي فهي تحتاج إلى جراحة كلاسيكية يتم فيها فتح الندبة مرة أخرى. من ناحية أخرى ، يمكن علاج الفتق البسيط بالمنظار ، حيث يقوم الطبيب بعمل جروح صغيرة حول الفتق لإصلاحه ، دون الحاجة إلى فتح الندبة من الجراحة السابقة مرة أخرى.
المضاعفات المحتملة
عندما لا يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن ينتهي الفتق الجراحي بخنق الأمعاء ، مما يعني أن هناك كمية أقل من الدم مع الأكسجين الذي يصل إلى الجزء المحاصر. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتطور حالة خطيرة من موت أنسجة الأمعاء.
بالإضافة إلى ذلك ، حتى لو كان الفتق صغير الحجم ، فمن الممكن بمرور الوقت أن يزداد حجمه ، ويزيد الأعراض سوءًا ويجعل العلاج أكثر صعوبة.
