تحدث مراحل المخاض الطبيعي بشكل مستمر وتشمل بشكل عام تمدد عنق الرحم وفترة الطرد وخروج المشيمة. بشكل عام ، يبدأ المخاض بشكل عفوي بين 37 و 40 أسبوعًا من الحمل ، وهناك علامات تشير إلى أن المرأة الحامل ستدخل في المخاض ، مثل طرد السدادة المخاطية ، وهي خروج سائل جيلاتيني. ، وردي أو بني من خلال المهبل وتمزق كيس الماء ، عندما يبدأ السائل الأمنيوسي الشفاف في الخروج.
بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ انقباضات المرأة الحامل غير المنتظمة ، والتي تزداد شدتها حتى تصبح منتظمة وبفاصل 10 دقائق في 10 دقائق. تعلم كيفية التعرف على الانقباضات.
لذلك ، عندما تظهر هذه الأعراض على المرأة الحامل ، يجب أن تذهب إلى المستشفى أو الولادة ، لأن ولادة الطفل قريبة.
المرحلة الأولى - التمدد
تتميز المرحلة الأولى من الولادة بوجود تقلصات وعملية تمدد لعنق الرحم وقناة الولادة حتى تصل إلى 10 سم.
تنقسم هذه المرحلة إلى مرحلة كامنة ، يكون فيها اتساع عنق الرحم أقل من 5 سم وتتميز بزيادة تدريجية في نشاط الرحم ، ووجود تقلصات الرحم غير المنتظمة وزيادة إفرازات عنق الرحم ، مع فقدان السدادة المخاطية ، وتكون نشطة ، حيث يكون الاتساع أكبر من 5 سم وتبدأ المرأة في تقديم تقلصات منتظمة ومؤلمة.
يمكن أن تختلف مدة المرحلة الأولى من المخاض من امرأة إلى أخرى ، ولكنها تستمر في المتوسط من 8 إلى 14 ساعة. خلال هذه الفترة ، من الشائع أن تعاني النساء من الألم بسبب الانقباضات ، التي تصبح أكثر انتظامًا مع وجود فاصل زمني أقصر بين بعضها البعض حيث يتم التحقق من اتساع أكبر لعنق الرحم والقناة المهبلية.
ما يجب القيام به في هذه المرحلة: في هذه المرحلة ، يجب على المرأة الحامل الذهاب إلى جناح الولادة أو المستشفى للحصول على المساعدة من المهنيين الصحيين. لتقليل الألم ، يجب على المرأة الحامل أن تستنشق ببطء وبعمق أثناء كل انقباضة ، كما لو كانت تشم زهرة وتخرج الزفير وكأنها تنفخ شمعة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك المشي ببطء أو صعود السلالم ، حيث سيساعد ذلك الجنين على وضع نفسه للخروج ، وإذا كانت المرأة مستلقية ، فيمكنها الاستدارة إلى الجانب الأيسر ، لتسهيل أكسجة الجنين بشكل أفضل وتقليل الألم. اكتشف طرقًا طبيعية أخرى للحث على المخاض.
في المستشفى ، خلال المرحلة الأولى من المخاض ، يتم إجراء اللمس المهبلي كل 4 ساعات لمرافقة التوسيع وتشجيع الحركات إلى الوضع المستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة النساء المعرضات لخطر منخفض بالحاجة إلى التخدير العام ، يُسمح بتناول السوائل والطعام.
المرحلة الثانية - الطرد
تتبع المرحلة النشطة من المخاض مرحلة الطرد ، حيث وصل عنق الرحم بالفعل إلى أقصى اتساعه وتبدأ مرحلة الطرد ، والتي يمكن أن تستغرق ما بين ساعتين وثلاث ساعات.
تسمى بداية مرحلة الطرد بالفترة الانتقالية ، وهي قصيرة نسبيًا ومؤلمة للغاية ويكتسب عنق الرحم اتساعًا يتراوح بين 8 و 10 سم في نهاية الفترة. عندما يتم التحقق من اتساع كافٍ ، يجب أن تبدأ المرأة في استخدام القوة لخفض عرض الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختار المرأة الحامل وضعية الولادة ، طالما أنها مريحة وتناسب المرحلة الثانية من المخاض.
ما يجب القيام به في هذه المرحلة: خلال هذه المرحلة يجب على المرأة اتباع التعليمات المعطاة لها من أجل تسهيل الولادة. وبالتالي ، يوصى بأن تقوم المرأة بحركة الدفع بعد دفعها ، بالإضافة إلى التحكم في التنفس.
خلال هذه المرحلة ، يمكن أيضًا إجراء بعض التقنيات لتقليل الصدمة التي تصيب منطقة العجان ، مثل تدليك العجان ، أو الكمادات الساخنة أو حماية منطقة العجان باليدين ، ولا يُنصح بالضغط اليدوي على عنق الرحم أو بضع الفرج ، وهو ما يتوافق مع عمل شق صغير في منطقة العجان لتسهيل الولادة.
على الرغم من أن بضع الفرج ممارسة متكررة ، إلا أنه لا ينصح بأداءها لدى النساء اللواتي ليس لديهن ما يدل على ذلك ، وذلك لأن فوائد هذه التقنية متناقضة ولا توجد أدلة علمية كافية ، بالإضافة إلى حقيقة أنه لوحظ أن أداء هذا الإجراء بشكل روتيني غير مناسب. يعزز حماية قاع الحوض ويتوافق مع السبب الرئيسي للألم والنزيف والمضاعفات أثناء وبعد الولادة.
المرحلة الثالثة - التسوية: خروج من المشيمة
مرحلة الولادة هي المرحلة الثالثة من المخاض وتحدث بعد ولادة الطفل ، وتتميز بخروج المشيمة ، والتي يمكن أن تغادر تلقائيًا أو يزيلها الطبيب. في هذه المرحلة ، يُعطى الأوكسيتوسين بشكل طبيعي ، وهو هرمون يفضل المخاض وولادة الطفل.
ما يجب القيام به في هذه المرحلة: في هذه المرحلة ، بعد ولادة الطفل ، يقوم فريق التوليد والتمريض بإجراء تقييم عام للمرأة ، بالإضافة إلى إجراء سحب الحبل السري المحكوم.
بعد الولادة وفي حالة عدم وجود أي علامات تدل على حدوث مضاعفات لدى الأم أو الطفل ، يتم وضع المولود على اتصال مع الأم حتى يتم القيام بالرضاعة الطبيعية الأولى.
