تتميز السنسنة المشقوقة بمجموعة من التشوهات الخلقية التي تظهر لدى الطفل خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل ، والتي تتميز بفشل في نمو العمود الفقري وعدم اكتمال تكوين الحبل الشوكي والهياكل التي تحميه.
بشكل عام ، تحدث هذه الإصابة في نهاية العمود الفقري ، حيث يكون الجزء الأخير من العمود الفقري يغلق ، مما يخلق نتوءًا على ظهر الطفل وقد يكون مرتبطًا بنقص حمض الفوليك عند الأم أثناء الحمل ، على سبيل المثال.
يمكن إخفاء السنسنة المشقوقة ، عندما لا تسبب مشاكل في الطفل ، أو كيسي ، حيث قد يصاب الطفل بشلل في الأطراف السفلية أو سلس البول والبراز ، على سبيل المثال.
لا يوجد علاج للسنسنة المشقوقة ، ولكن يمكن علاجها بالجراحة لإعادة إدخال وإغلاق الخلل في العمود الفقري ، والذي لا يحل دائمًا مضاعفات المرض. يعد العلاج الطبيعي للسنسنة المشقوقة أيضًا وسيلة علاجية مهمة لتعزيز استقلالية الطفل.
الأسباب المحتملة
أسباب السنسنة المشقوقة ليست مفهومة تمامًا بعد ، ولكن يُعتقد أنها مرتبطة بالعوامل الوراثية أو نقص حمض الفوليك لدى الأمهات ومرض السكري ونقص الزنك لدى الأمهات وتناول الكحول خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
أنواع وأعراض السنسنة المشقوقة
تشمل أنواع السنسنة المشقوقة ما يلي:
1. السنسنة المشقوقة المخفية
تتميز السنسنة المشقوقة المخفية بانغلاق غير كامل للعمود الفقري ، مع عدم إصابة الحبل الشوكي والهياكل التي تحميه. يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد ولا يعاني عمومًا من مشاكل عصبية وهو أكثر شيوعًا في الجزء السفلي من العمود الفقري ، بين الفقرتين L5 و S1 ، مع وجود غير طبيعي للشعر وبقع في هذه المنطقة. تعرف على المزيد حول السنسنة المشقوقة المخفية.
2. السنسنة المشقوقة الكيسي
تتميز السنسنة المشقوقة الكيسية بإغلاق غير كامل للعمود الفقري ، بما في ذلك الحبل الشوكي والهياكل التي تحميه ، من خلال نتوء على ظهر الطفل. يمكن تقسيمها إلى:
- القيلة السحائية ، وهي أخف أشكال السنسنة المشقوقة الكيسية ، لأن النتوء الموجود على ظهر الطفل يشمل فقط الهياكل التي تحمي النخاع الشوكي ، تاركة الحبل الشوكي داخل الفقرات ، كما هو طبيعي. يتم تغطية النتوء بالجلد وفي هذه الحالة لا يعاني الطفل من مشاكل عصبية لأن توصيل النبضات العصبية يحدث بشكل طبيعي ؛
- القيلة النخاعية السحائية ، وهي أشد أشكال السنسنة المشقوقة الكيسية ، لأن نتوء ظهر الطفل يحتوي على الهياكل التي تحمي النخاع الشوكي وجزء منه. النتوء غير مغطى بالجلد ، فهو مفتوح وفي هذه الحالة يعاني الطفل من مشاكل عصبية بسبب عدم حدوث انتقال النبضات العصبية.
وبالتالي ، يمكن أن تسبب القيلة النخاعية السحائية مشاكل مثل الشلل في الساقين ، وتغيرات في الإحساس أسفل الآفة ، ومشاكل في الحركة ، وسلس البول والبراز ، ومشاكل في التعلم.
في كثير من الأحيان ، ترتبط القيلة النخاعية السحائية باستسقاء الرأس ، وهو زيادة في السائل الدماغي النخاعي في الدماغ.
كيف يتم العلاج
يعتمد علاج السنسنة المشقوقة على النوع ، ولا يحتاج العمود الفقري المشقوق الخفي إلى علاج في معظم الحالات. في حالة السنسنة المشقوقة الكيسي ، يتكون العلاج من عملية جراحية يجب إجراؤها في الأيام الأولى من حياة الطفل لإعادة إدخال جميع الهياكل داخل العمود الفقري وإغلاق الخلل في العمود الفقري. ومع ذلك ، فإن هذه الجراحة ليست قادرة دائمًا على منع بعض المشكلات العصبية.
في حالة القيلة النخاعية السحائية ، بعد الولادة بفترة وجيزة وحتى إجراء العملية ، يجب أن يستلقي الطفل على بطنه بحيث يتم تغطية الآفة المفتوحة بضمادات مبللة بمحلول ملحي لمنع العدوى.
عند وجود السنسنة المشقوقة مع استسقاء الرأس ، يتم إجراء الجراحة أيضًا لتصريف السوائل الزائدة من الدماغ إلى البطن ، لمنع أو تقليل العواقب.
بالإضافة إلى الجراحة ، يعد العلاج الطبيعي للسنسنة المشقوقة خيارًا علاجيًا مهمًا للغاية. يهدف هذا الإجراء إلى مساعدة الطفل على أن يكون مستقلاً قدر الإمكان ، ومساعدته على المشي أو استخدام كرسي متحرك ، لمنع تطور التقلصات والتشوهات والتحكم في عضلات المثانة والأمعاء.
