تعتبر فحوصات الحمل مهمة لطبيب التوليد لمراقبة نمو الطفل وصحته ، فضلاً عن صحة المرأة ، لأنها تتعارض بشكل مباشر مع الحمل. وهكذا يقوم الطبيب في جميع الاستشارات بتقييم وزن المرأة الحامل وضغط الدم ومحيط الخصر ، ويوضح إجراء بعض الفحوصات مثل فحوصات الدم والبول وأمراض النساء والموجات فوق الصوتية.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، خاصةً عندما تكون المرأة أكبر من 35 عامًا ، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أخرى ، حيث قد يكون للحمل في هذا العمر مخاطر مرتبطة أكثر. لهذا السبب ، تتم المتابعة بشكل متكرر ويمكن إجراء خزعة من الزغابة المشيمية وبزل السلى وبزل الحبل السري ، على سبيل المثال.
عادة ، يتم إجراء المزيد من الاختبارات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، حيث أنه من الضروري مراقبة صحة المرأة في الأسابيع الأولى من الحمل. اعتبارًا من الثلث الثاني من الحمل ، يُطلب عدد أقل من الاختبارات ، وتكون موجهة أكثر لمراقبة نمو الطفل.
الاختبارات الرئيسية في الحمل
تهدف الاختبارات المشار إليها أثناء الحمل إلى تقييم صحة الطفل والمرأة الحامل والتحقق من كيفية نمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال الفحوصات التي يطلبها طبيب التوليد ، يمكن تحديد ما إذا كانت هناك أي تغييرات تتعلق بالطفل أو إذا كانت هناك مخاطر أثناء الحمل أو في وقت الولادة. الاختبارات الرئيسية التي يجب إجراؤها أثناء الحمل هي:
1. تعداد الدم الكامل
يهدف تعداد الدم إلى توفير معلومات عن خلايا دم المرأة ، مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ، بالإضافة إلى خلايا دفاع الجسم التي تم تحديدها أيضًا في هذا الاختبار ، وهي الكريات البيض. وبالتالي ، من خلال تعداد الدم ، يمكن للطبيب التحقق مما إذا كانت هناك عدوى تحدث وما إذا كانت هناك علامات لفقر الدم ، على سبيل المثال ، ويمكن الإشارة إلى استخدام المكملات.
2. فصيلة الدم وعامل الريزوس
يستخدم اختبار الدم هذا للتحقق من فصيلة دم الأم وعامل الريس ، سواء كانت إيجابية أم سلبية. إذا كانت الأم لديها عامل Rh سلبي وعامل Rh موجب للطفل ورثته من الأب ، عندما يتلامس دم الطفل مع دم الأم ، فإن الجهاز المناعي للأم سينتج أجسامًا مضادة له ، والتي يمكن أن تسبب ، في الحمل الثاني ، مرض انحلالي لحديثي الولادة. لذلك ، من المهم إجراء هذا الاختبار في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لأنه ، إذا لزم الأمر ، يمكن اتخاذ تدابير وقائية لتجنب الاستجابة المناعية المبالغ فيها.
3. الجلوكوز الصائم
الجلوكوز الصائم مهم للتحقق من مخاطر الإصابة بسكري الحمل ، ومن المهم أن يتم إجراؤه في الثلث الأول والثاني من الحمل ، ولمراقبة علاج مرض السكري والسيطرة عليه ، على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة بالفعل تم تشخيصه.
بالإضافة إلى ذلك ، بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل ، يمكن للطبيب أن يشير إلى أداء اختبار TOTG ، المعروف أيضًا باسم اختبار تحمل الجلوكوز الفموي أو فحص منحنى نسبة السكر في الدم ، وهو اختبار أكثر تحديدًا لتشخيص سكري الحمل. . افهم كيف يتم إجراء TOTG.
4. اختبارات لتحديد الالتهابات
يمكن أن تنتقل بعض أنواع العدوى بالفيروسات أو الطفيليات أو البكتيريا إلى الطفل أثناء الولادة أو تتداخل مع نموه ، حيث يمكن في بعض الحالات عبور المشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة النساء المصابات بمرض معدي مزمن ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية على سبيل المثال ، من المهم أن يقوم الطبيب بمراقبة الفيروس بانتظام في الجسم وتعديل جرعات الدواء على سبيل المثال.
وبالتالي ، فإن أهم أنواع العدوى التي يجب تقييمها في الامتحانات أثناء الحمل هي:
- مرض الزهري ، الذي تسببه بكتيريا Treponema pallidum ، والتي يمكن أن تنتقل إلى الطفل أثناء الحمل أو في وقت الولادة ، مما يؤدي إلى الزهري الخلقي ، والذي يمكن أن يتسم بالصمم أو العمى أو المشاكل العصبية لدى الطفل. يُعرف فحص مرض الزهري باسم VDRL ويجب إجراؤه في الثلث الأول والثاني من الحمل ، بالإضافة إلى حقيقة أنه من المهم أن تخضع المرأة للعلاج بشكل صحيح لتجنب انتقاله إلى الطفل ؛
- فيروس نقص المناعة البشرية الذي يمكن أن يسبب متلازمة نقص المناعة البشرية والإيدز ويمكن أن ينتقل إلى الطفل أثناء الولادة. لذلك من المهم أن يتم تشخيص المرأة وفحص الحمل الفيروسي وتعديل العلاج.
- الحصبة الألمانية ، وهي مرض تسببه فيروسات من عائلة Rubivirus والتي ، عند اكتسابها أثناء الحمل ، يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في الجنين أو صمم أو تغيرات في العينين أو صغر الرأس ، ومن المهم إجراء الاختبارات لتحديد الفيروس أثناء الحمل ؛
- يمكن أن يكون للفيروس المضخم للخلايا ، مثل الحصبة الألمانية ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا عواقب على نمو الطفل ، والتي يمكن أن تحدث عندما لا تبدأ المرأة في العلاج ويكون الفيروس قادرًا على الانتقال إلى الطفل عبر المشيمة أو أثناء الولادة. لهذا السبب ، من المهم إجراء فحص لتحديد عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ؛
- داء المقوسات هو مرض معد يسببه طفيلي يمكن أن يشكل مخاطر جسيمة على الطفل عندما تحدث العدوى في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، لذلك من المهم أن تحرص المرأة على تجنب العدوى ، وكذلك إجراء الفحص من أجل بدء العلاج والوقاية من المضاعفات. تعرف على المزيد حول داء المقوسات في الحمل ؛
- التهاب الكبد B و C ، وهما من الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات التي يمكن أن تنتقل أيضًا إلى الطفل ، والتي يمكن أن تسبب الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
يجب إجراء هذه الاختبارات في الثلث الأول من الحمل وتكرارها في الثلث الثاني و / أو الثلث الثالث من الحمل ، وفقًا لتوجيهات طبيب التوليد. بالإضافة إلى ذلك ، في الثلث الثالث من الحمل ، بين الأسبوعين 35 و 37 من الحمل ، من المهم أن يتم اختبار المرأة من أجل المجموعة B من العقدية ، Streptococcus agalactiae ، وهي بكتيريا تشكل جزءًا من الميكروبات المهبلية للمرأة. ومع ذلك ، اعتمادًا على كميته ، يمكن أن يمثل خطرًا على الطفل وقت الولادة انظر كيف يتم إجراء الاختبار لتحديد المكورات العقدية من المجموعة ب.
5. فحص ثقافة البول والبول
تحليل البول ، المعروف أيضًا باسم EAS ، مهم لتحديد عدوى المسالك البولية ، والتي تكون متكررة أثناء الحمل. بالإضافة إلى EAS ، يشير الطبيب أيضًا إلى إجراء زراعة البول ، خاصة إذا أبلغت المرأة عن أعراض العدوى ، لأنه من هذا الفحص يمكن تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن العدوى ، وبالتالي ، يمكن للطبيب تحديد أفضل علاج.
6. الموجات فوق الصوتية
تعد الموجات فوق الصوتية مهمة جدًا أثناء الحمل ، حيث تتيح للطبيب والمرأة مراقبة نمو الطفل. وبالتالي ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد وجود الجنين ووقت الحمل والمساعدة في تحديد تاريخ الولادة ونبض قلب الطفل ووضعه وتطوره ونموه.
التوصية هي أن يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في جميع مراحل الحمل وفقًا لتوجيهات طبيب التوليد. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية التقليدية ، يمكن أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية المورفولوجي ، والذي يسمح لك برؤية وجه الطفل وتحديد الأمراض. اكتشف كيف يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية الصرفي.
7. فحوصات أمراض النساء
بالإضافة إلى الفحوصات التي يحددها الطبيب عادة ، قد يوصى أيضًا بإجراء اختبارات أمراض النساء من أجل تقييم المنطقة الحميمة. يمكن أيضًا التوصية بإجراء الفحص الوقائي ، المعروف أيضًا باسم مسحة عنق الرحم ، والذي يهدف إلى التحقق من وجود تغييرات في عنق الرحم قد تكون مؤشراً على الإصابة بالسرطان ، على سبيل المثال. وبالتالي ، فإن إجراء هذه الاختبارات مهم لمنع حدوث مضاعفات للمرأة.
امتحانات لحالات الحمل عالية الخطورة
إذا وجد الطبيب أنه حمل شديد الخطورة ، فقد يشير إلى إجراء المزيد من الفحوصات من أجل تقييم مستوى الخطر ، وبالتالي ، الإشارة إلى التدابير التي قد تقلل من خطر الحمل والمضاعفات المحتملة للأم وللأطفال الطفل. تعتبر حالات الحمل عالية الخطورة أكثر شيوعًا بين النساء فوق سن 35 عامًا ، مع احتمال أكبر للإجهاض أو حدوث مضاعفات.
وذلك لأن البيض يمكن أن يخضع لبعض التغييرات التي تزيد من خطر إصابة الطفل ببعض المتلازمة الوراثية ، مثل متلازمة داون. ومع ذلك ، ليست كل النساء اللائي حملن بعد سن 35 يعانين من مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة أو بعد الولادة ، ويزداد الخطر بين النساء المصابات بالسمنة أو السكري أو المدخنات.
بعض الفحوصات التي يمكن أن يستدل عليها الطبيب هي:
- الملف البيوكيميائي للجنين ، والذي يساعد في تشخيص الأمراض الوراثية عند الطفل ؛
- خزعة الزغابات المرجانية و / أو النمط النووي للجنين ، والتي تُستخدم لتشخيص الأمراض الوراثية ؛
- مخطط صدى القلب للجنين ومخطط كهربية القلب ، والذي يقوم بتقييم أداء قلب الطفل وعادة ما يُشار إليه عند اكتشاف خلل في القلب لدى الطفل من خلال الاختبارات السابقة ؛
- MAPA ، الذي يوصف للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم ، للتحقق من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ؛
- بزل السلى ، والذي يعمل على الكشف عن الأمراض الوراثية ، مثل متلازمة داون والعدوى ، مثل داء المقوسات والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا. يجب إجراؤها بين الأسبوع الخامس عشر والثامن عشر من الحمل ؛
- يعمل بزل الحبل السري ، المعروف أيضًا باسم عينة دم الجنين ، على الكشف عن أي نقص في الكروموسومات لدى الطفل أو يشتبه في تلوثه بالحصبة الألمانية وداء المقوسات المتأخر في الحمل ؛
إن أداء هذه الاختبارات مهم لأنه يساعد في تشخيص التغيرات المهمة التي يمكن علاجها بحيث لا تؤثر على نمو الجنين. ومع ذلك ، على الرغم من جميع الاختبارات ، هناك أمراض ومتلازمات لا تكتشف إلا بعد ولادة الطفل.
