خراج الرئة عبارة عن تجويف يحتوي على صديد ناتج عن نخر في أنسجة الرئة بسبب عدوى جرثومية.
بشكل عام ، يتكون الخراج بين أسبوع إلى أسبوعين بعد التلوث بالكائنات الحية الدقيقة ، والذي يحدث غالبًا بسبب مضاعفات الالتهاب الرئوي الناجم عن شفط محتويات الفم أو المعدة ، حيث تحتوي على بكتيريا أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الاصابة. افهم كيف ينشأ الالتهاب الرئوي الشفطي.
يتم التشخيص من قبل الطبيب من خلال تقييم الصورة السريرية والتصوير الشعاعي للرئة واختبارات الدم. بعد ذلك ، من الضروري البدء في العلاج بالمضادات الحيوية التي تساعد في محاربة الكائنات الدقيقة المسببة له ، بالتزامن مع الدعم الغذائي والعلاج الطبيعي. في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون التصريف الرئوي ضروريًا.
أعراض خراج الرئة
تشمل الأعراض الرئيسية لخراج الرئة ما يلي:
- حمى؛
- ضيق في التنفس وإرهاق.
- السعال المصحوب بإفرازات مخاطية قد تحتوي على رائحة كريهة وخطوط من الدم ؛
- ألم في الصدر يزداد سوءًا مع التنفس ؛
- فقدان الشهية؛
- فقدان الوزن؛
- عرق ليلي وقشعريرة.
قد يستغرق تدهور الصورة السريرية أيامًا إلى أسابيع ، اعتمادًا على البكتيريا التي تسببت في العدوى والظروف الصحية ودفاعات جسم الشخص المصاب. بشكل عام ، يتكون خراج واحد فقط ، يبلغ قطره أكثر من 2 سم ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تظهر خراجات متعددة أثناء الإصابة.
عند ظهور العلامات والأعراض التي قد تدل على هذا النوع من عدوى الرئة ، من الضروري استشارة أخصائي أمراض الرئة في أسرع وقت ممكن ، أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، حتى يتم تحديد السبب وبدء العلاج المناسب على الفور.
كيف يتم التشخيص
يتم تشخيص خراج الرئة من قبل الطبيب من خلال تحليل الأعراض والفحص البدني بالإضافة إلى فحوصات مثل التصوير الشعاعي للصدر والذي يظهر وجود إفرازات تتسرب إلى الرئة ومنطقة التجويف وعادة ما تكون مستديرة ومليئة بالقيح والصديد. الهواء.
يمكن أن تساعد اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم ، في إثبات وجود عدوى وتقييم شدتها. من ناحية أخرى ، يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب للصدر في تحديد موقع الخراج بشكل أفضل ، ومراقبة المضاعفات الأخرى مثل احتشاء الرئة أو تراكم القيح في السائل الجنبي.
قد يكون التعرف على الكائنات الحية الدقيقة ضروريًا في بعض الحالات ، خاصة لتوجيه العلاج ، ولهذا ، يمكن إجراء زراعة البلغم الرئوي ، أو جمع المواد من العدوى عن طريق نضح القصبة الهوائية أو بزل الصدر ، على سبيل المثال ، أو حتى عن طريق مزرعة الدم. . انظر كيف يتم إجراء الاختبار لتحديد أفضل مضاد حيوي لعلاج العدوى.
ما الذي يسبب خراج الرئة
يحدث خراج الرئة عندما تستقر الكائنات الحية الدقيقة ، عادة البكتيريا ، في الرئة وتسبب نخر الأنسجة. يمكن أن يحدث تغلغل الكائنات الحية الدقيقة من خلال الآليات التالية:
- شفط المواد المعدية (السبب الأكثر شيوعًا): أكثر شيوعًا في حالات إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات أو الغيبوبة أو التخدير ، حيث يسهل فقدان الوعي شفط المحتويات من الفم أو المعدة ، وكذلك في حالات التهاب الجيوب الأنفية والتهابات في اللثة أو تسوس الأسنان أو حتى عندما لا يمكنك الحصول على سعال فعال ؛
- عدوى رئوية
- سرطان؛
- الاختراقات المؤلمة المباشرة في الرئتين ؛
- انتشار العدوى من عضو مجاور.
- الانسداد الرئوي أو الاحتشاء.
عندما ينشأ خراج الرئة من عدوى مباشرة في الرئة ، يتم وصفه بأنه أولي . في الحالات التي تنشأ فيها بسبب مضاعفات التغيرات الرئوية ، مثل انتشار العدوى من الأعضاء الأخرى أو الانسداد الرئوي ، يطلق عليها اسم ثانوي .
بعض الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا كسبب لخراج الرئة هي Staphylococcus aureus أو Klebsiella pneumoniae أو Pseudomonas aeruginosa أو Streptococcus pyogenes أو البكتيريا اللاهوائية ، مثل Peptostreptococcus أو Prevotella أو Bacteroides sp ، على سبيل المثال. الخراجات الفطرية أو المتفطرة نادرة وتحدث في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة.
كيف يتم العلاج
يتم علاج خراج الرئة بالمضادات الحيوية مثل Clindamycin أو Moxifloxacin أو Ampicillin / Sulbactam ، على سبيل المثال ، في المتوسط من 4 إلى 6 أسابيع ، اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة المسببة والظروف السريرية للمريض.
خلال المرحلة الحادة ، يشار أيضًا إلى الدعم الغذائي والعلاج الطبيعي للجهاز التنفسي. إذا كان العلاج الأولي غير فعال ، يجب إجراء عملية جراحية لتصريف الخراج ، وفي الحالة الأخيرة ، إزالة جزء الرئة النخرية.
العلاج الطبيعي لخراج الرئة
العلاج الطبيعي مهم للمساعدة في التعافي ويتم من خلال:
- الصرف الوضعي: بعد توطين خراج الرئة ، يتم وضع الفرد في اتجاه القصبات الهوائية المصدر للتخلص اللاحق من الإفرازات من خلال السعال ؛
- العلاج الحركي التنفسي: تمارين التنفس موجهة لزيادة تمدد الصدر وتطبيع أحجام الرئة ؛
- قياس التنفس التحفيزي: يُطلب من الشخص أن يأخذ نفسًا عميقًا (يسحب الهواء إلى الرئتين) ويحتفظ به لبضع ثوان. يمكن أن يتم ذلك من خلال أجهزة مثل Respiron ؛
- شفط الإفرازات إذا كان الشخص غير قادر على السعال.
يكون العلاج الطبيعي لخراج الرئة أكثر فاعلية في الأشخاص المتعاونين الذين يستجيبون لطلبات تمارين السعال والتنفس. تعرف على المزيد حول كيفية إجراء العلاج الطبيعي للجهاز التنفسي وما الغرض منه.
