ينشأ اليرقان الوليدي عندما يتحول لون الجلد والعينين والأغشية المخاطية في الجسم إلى اللون الأصفر ، بسبب زيادة البيليروبين في الدم.
السبب الرئيسي لليرقان عند الطفل هو اليرقان الفسيولوجي الذي ينشأ بسبب عدم قدرة الكبد على استقلاب البيليروبين والتخلص منه ، حيث لا يزال غير مكتمل النمو. بشكل عام ليس مدعاة للقلق ، ويتم العلاج بالعلاج بالضوء.
البيليروبين عبارة عن صبغة صفراء يتم إنتاجها عن طريق تكسير خلايا الدم في الجسم ، ثم يتم التقاطها بواسطة الكبد حيث يرتبط بالبروتينات ويتم التخلص منه مع الصفراء بواسطة الأمعاء ، وبالتالي يتغير في أي من هذه المراحل قد يسبب ارتفاع هذا الصباغ في الدم. تعرف على المزيد حول البيليروبين من خلال فحص البيليروبين وقيمه.
ما الذي يسبب اليرقان الوليدي
يعد اليرقان عند حديثي الولادة أو حديثي الولادة مشكلة متكررة ، وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- اليرقان الفسيولوجي : هو السبب الأكثر شيوعًا ، والذي يظهر بعد 24 إلى 36 ساعة من الولادة ، حيث يكون كبد الطفل ضعيف النمو وقد يواجه صعوبات في تحويل البيليروبين والتخلص منه ؛
- زيادة تدمير خلايا الدم : وهو سبب خطير لليرقان الذي يحدث بسبب أمراض الدم مثل فقر الدم المنجلي ، أو كثرة الكريات الحمر ، أو فقر الدم الانحلالي ، والذي يمكن أن ينتج عن عدم توافق دم الطفل مع دم الأم. تعرف على المزيد حول هذه الحالة في: داء الأرومة الحمراء الجنينية.
- اليرقان في حليب الثدي : يظهر عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بشكل حصري ، عادة بعد حوالي 10 أيام من الولادة ، ينشأ بسبب زيادة الهرمونات أو مواد الدم التي تزيد من ارتشاف البيليروبين في الأمعاء وتجعل من الصعب القضاء عليه ، على الرغم من أسبابه لم يتم توضيحها بشكل كامل.
- أمراض الكبد : وهي عادة أمراض وراثية ، مثل متلازمة كريجلر-نجار ، ومتلازمة جيلبر ومرض جوشر على سبيل المثال ؛
- الأمراض الخلقية : التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل ، مثل الحصبة الألمانية أو قصور الغدة الدرقية الخلقي ؛
- تشوهات القنوات الصفراوية .
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية .
فهم أفضل للأسباب المحتملة في: ما الأسباب وكيفية علاج فرط بيليروبين الدم عند الأطفال حديثي الولادة.
كيفية التعرف على اليرقان
بشكل عام ، يظهر اليرقان في اليوم الثاني من حياة الطفل ، ولكنه يميل إلى الظهور عند الأطفال المبتسرين في اليوم الخامس من العمر.
يتقدم اللون المصفر للجلد من الرأس باتجاه القدمين ، ويلاحظ أولاً على الوجه ، ثم على الجذع ثم على القدمين. يعد الضغط على صدر الطفل برفق طريقة جيدة للتعرف على اليرقان خارج المستشفى. إذا أصبحت المنطقة المضغوطة صفراء ، اتصل بالطبيب لبدء العلاج.
كيفية علاج اليرقان الوليدي
على الرغم من أن اليرقان ليس دائمًا حالة خطيرة أو له عواقب وخيمة ، فإن العلاج المناسب ضروري لأنه ، في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب تلفًا في الدماغ. تسمى هذه الحالة بالتهاب القرنية ويتضمّن العلاج في هذه الحالات نقل الدم. افهم ما هو وماذا تفعل في حالة اليرقان.
العلاج بالضوء
يتم العلاج بالضوء عن طريق وضع الطفل في سرير صغير حيث يكون عارياً تماماً ، ويرتدي حفاضة فقط ، ويتعرض لضوء خاص ، وهو علاج يسمى العلاج بالضوء. وطالما تعرض الطفل لضوء الفلورسنت هذا ، يجب أن يظل معصوب العينين بقناع واقي.
في الحالات الأكثر اعتدالًا ، قد يوصي طبيب الأطفال بأن يتعرض الطفل لأشعة الشمس يوميًا ، في الصباح ، عندما تكون الشمس لا تزال ضعيفة ، دائمًا قبل 10 ساعات وبعد 16 ساعة. يمكن أن يستمر العلاج لمدة يومين ويمكن أن يختلف وقت التعرض للضوء من 15 إلى 30 دقيقة في المرة الواحدة.
فهم أفضل لكيفية عمل العلاج بالضوء للأمراض التي يمكن أن يعالجها العلاج بالضوء.
أشكال العلاج الأخرى
الرضاعة الطبيعية للطفل هي طريقة رائعة لاستكمال العلاج ، وتطبيع لون الطفل بشكل أسرع ، حيث تقلل من امتصاص البيليروبين في الأمعاء. في حالات نادرة من "يرقان لبن الأم" قد تحتاج إلى التوقف عن الإرضاع من الثدي لمدة يوم أو يومين ، حتى يتم ضبط تركيز البيليروبين في الدم.
في أشد حالات اليرقان ، مثل الحالات المعدية أو الخلقية أو الجينية ، يكون العلاج محددًا وفقًا للسبب ، بتوجيه من طبيب الأطفال ، أثناء التنويم في المستشفى ، والتي قد تتضمن استخدام المضادات الحيوية ، أو الكورتيكوستيرويدات ، أو العلاج الهرموني ، أو في الحالات نسبة عالية جدًا من البيليروبين ، ونقل الدم ، مما يساعد على إزالة البيليروبين بسرعة أكبر من الدم.
