كيفية تحديد وعلاج الأعراض خارج السبيل الهرمي

الأعراض خارج الهرمية هي رد فعل من الكائن الحي ينشأ عندما تتأثر منطقة من الدماغ مسؤولة عن تنسيق الحركات ، تسمى الجهاز خارج الهرمية. يمكن أن يحدث هذا إما بسبب الآثار الجانبية للأدوية ، مثل ميتوكلوبراميد أو كيتيابين أو ريسبيريدون ، على سبيل المثال ، أو بعض الأمراض العصبية ، والتي تشمل مرض باركنسون أو مرض هنتنغتون أو عقابيل السكتة الدماغية. 

تعتبر الحركات اللاإرادية مثل الرعاش ، والتقلصات العضلية ، وصعوبة المشي ، وبطء الحركات أو القلق من بعض الأعراض الرئيسية خارج الهرمية ، وعندما ترتبط بالأدوية ، قد تظهر بعد الاستخدام بفترة وجيزة أو قد تظهر ببطء ، بسبب استمرار استخدامها لسنوات أو شهور. 

عندما تنشأ بسبب علامة على وجود مرض عصبي ، عادة ما تتفاقم الحركات خارج الهرمية على مر السنين ، مع تفاقم المرض. تحقق أيضًا من الظروف والأمراض التي تسبب الرعاش في الجسم. 

كيفية تحديد وعلاج الأعراض خارج السبيل الهرمي

كيفية التعرف

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا خارج الهرمية ما يلي:

  • صعوبة التزام الهدوء.
  • الشعور بعدم الراحة ، تحريك قدميك كثيرًا ، على سبيل المثال ؛
  • تغيرات في الحركة ، مثل الهزات ، والحركات اللاإرادية (خلل الحركة) ، والتشنجات العضلية (خلل التوتر) أو الحركات المضطربة ، مثل تحريك ساقيك بشكل متكرر أو عدم القدرة على الوقوف (عدم القدرة على الوقوف) ؛
  • حركات بطيئة أو جر.
  • تغيير أنماط النوم
  • صعوبة في التركيز؛
  • التغييرات الصوتية
  • - صعوبة في البلع.
  • حركات الوجه اللاإرادية.

غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الأعراض كعلامات لمشاكل نفسية أخرى مثل القلق ونوبات الهلع ومتلازمة توريت أو حتى أعراض السكتة الدماغية.

ما هي الاسباب

يمكن أن تظهر الأعراض خارج الهرمية كأثر جانبي للأدوية ، مباشرة بعد الجرعة الأولى أو تظهر كنتيجة للاستخدام المستمر ، وتستغرق ما بين بضعة أسابيع إلى أشهر للبدء ، لذلك عندما تظهر ، يُنصح باستشارة الطبيب الذي وصف الدواء لتقييمه. الحاجة إلى تقليل الجرعة أو إجراء تعديلات في العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث لأي شخص ، إلا أنها أكثر شيوعًا عند النساء والمرضى المسنين.

يمكن أن تكون هذه الأعراض أيضًا نتيجة لمرض عصبي ، حيث يكون مرض باركنسون هو الممثل الرئيسي. تعرف على أسباب مرض باركنسون وكيفية التعرف عليه وعلاجه.

تشمل الأمراض العصبية الأخرى الأمراض التنكسية مثل مرض هنتنغتون ، والخرف الناتج عن أجسام ليوي ، وعواقب السكتة الدماغية أو التهاب الدماغ ، وخلل التوتر العضلي أو الرمع العضلي ، على سبيل المثال.

قائمة الأدوية التي يمكن أن تسبب

بعض الأدوية التي غالبًا ما تسبب ظهور أعراض خارج الهرمية هي:

فئة المخدراتأمثلة
مضادات الذهانهالوبيريدول (هالدول) ، كلوربرومازين ، ريسبيريدون ، كيتيابين ، كلوزابين ، أولانزابين ، أريبريبازول ؛
مضادات القيءميتوكلوبراميد (بلاسيل) ، بروموبرايد ، أوندانسيترون ؛
مضادات الاكتئابفلوكستين ، سيرترالين ، باروكستين ، فلوفوكسامين ، سيتالوبرام ، إسيتالوبرام ؛
مضاد للدوارسيناريزين ، فلوناريزين.

ماذا تفعل عند ظهورها

عندما تظهر أعراض خارج السبيل الهرمي ، من المهم جدًا استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، والذي وصف الدواء الذي قد يتسبب في ظهوره. لا ينصح بالتوقف عن تناول أو تغيير الدواء دون استشارة طبية.

قد يوصي الطبيب بإجراء تعديلات في العلاج أو قد يغير الدواء المستخدم ، ومع ذلك ، يجب تقييم كل حالة على حدة. بالإضافة إلى ذلك ، طوال فترة العلاج بهذا النوع من الأدوية ، من الضروري إجراء عمليات إعادة تقييم متكررة ، لذلك من المهم الذهاب إلى جميع استشارات المراجعة ، حتى في حالة عدم وجود آثار جانبية. تحقق من أسباب عدم تناول الدواء بدون توجيه من الطبيب.