استئصال الطحال هو عملية جراحية لإزالة الطحال كله أو جزء منه ، وهو عضو موجود في تجويف البطن وهو مسؤول عن إنتاج وتخزين وإزالة بعض المواد من الدم ، بالإضافة إلى إنتاج الأجسام المضادة والحفاظ على توازن الجسم ، تجنب الالتهابات.
المؤشر الرئيسي لاستئصال الطحال هو وجود بعض التلف أو التمزق في الذراع ، ومع ذلك ، يمكن التوصية بهذه الجراحة أيضًا في حالات اضطرابات الدم ، أو بعض أنواع السرطان ، أو بسبب وجود أكياس أو أورام غير خبيثة. عادة ما يتم إجراء الجراحة عن طريق تنظير البطن ، حيث يتم عمل ثقوب صغيرة في البطن لإزالة العضو ، مما يجعل الندبة صغيرة جدًا والتعافي بشكل أسرع.
كيف تستعد للجراحة
قبل استئصال الطحال ، يوصي الطبيب بإجراء فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي من أجل تقييم الحالة العامة للشخص ووجود تغييرات أخرى ، مثل حصوات المرارة ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بإعطاء اللقاحات والمضادات الحيوية قبل أسابيع من الإجراء لتقليل مخاطر العدوى.
عندما يستطب الجراحة
المؤشر الرئيسي لاستئصال الطحال هو عندما يتم التحقق من تمزق في هذا العضو بسبب صدمة في البطن. ومع ذلك ، فإن المؤشرات الأخرى لاستئصال الطحال هي:
- سرطان الطحال
- تمزق عفوي في الطحال ، خاصة في حالة اللوكيميا.
- كثرة الكريات الحمر.
- فقر الدم المنجلي؛
- فرفرية نقص الصفيحات الأساسية؛
- خراج الطحال
- فقر الدم الانحلالي الخلقي.
- تنظيم ليمفوما هودجكين.
وفقًا لدرجة تغير الطحال والمخاطر التي قد يمثلها هذا التغيير على الشخص ، قد يشير الطبيب إلى الإزالة الجزئية أو الكلية للعضو.
كيف يتم استئصال الطحال
في معظم الحالات ، يُستطب تنظير البطن بالفيديو ، مع 3 ثقوب صغيرة في البطن ، يتم من خلالها استخدام الأنابيب والأدوات اللازمة لإزالة ممر الطحال ، دون الحاجة إلى إجراء قطع كبير. يحتاج المريض إلى تخدير عام وتستغرق الجراحة ما معدله 3 ساعات ، ويبقى في المستشفى حوالي 2 إلى 5 أيام.
هذه التقنية الجراحية أقل توغلاً ، وبالتالي فهي تسبب ألمًا أقل وتكون الندبة أصغر ، مما يجعل التعافي والعودة إلى الأنشطة اليومية أسرع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء جراحة مفتوحة ، مع جرح أكبر.
المخاطر والمضاعفات المحتملة للجراحة
بعد الجراحة لاستئصال الطحال ، من الطبيعي أن يعاني المريض من الألم وبعض القيود على أداء الأنشطة اليومية بمفرده ، حيث يحتاج إلى مساعدة من أحد أفراد الأسرة لأداء الرعاية الصحية ، على سبيل المثال. على الرغم من اعتبار جراحة تنظير البطن آمنة ، إلا أنها قد تؤدي إلى مضاعفات مثل الورم الدموي أو النزيف أو الانصباب الجنبي. ومع ذلك ، يمكن أن تجلب الجراحة المفتوحة المزيد من المخاطر.
رعاية أولئك الذين أزالوا الطحال
بعد استئصال الطحال تتضاءل قدرة الجسم على محاربة العدوى وتزيد الأعضاء الأخرى ، وخاصة الكبد ، من قدرتها على إنتاج الأجسام المضادة لمحاربة العدوى وحماية الجسم. وبالتالي ، يكون الجلد أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بالمكورات الرئوية والمكورات السحائية والمستدمية النزلية ، وبالتالي يجب:
- أخذ لقاحات متعددة الأغراض ضد المكورات الرئوية ولقاح متقارن ضد المستدمية النزلية من النوع B والمكورات السحائية من النوع C ، ما بين أسبوعين قبل الجراحة وأسبوعين بعد الجراحة ؛
- الحصول على لقاح المكورات الرئوية كل 5 سنوات (أو على فترات أقصر في حالة فقر الدم المنجلي أو أمراض التكاثر اللمفاوي) ؛
- تناول جرعة منخفضة من المضادات الحيوية مدى الحياة أو تناول بنزاثين بنسلين كل 3 أسابيع.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أيضًا تناول الطعام الصحي ، وتجنب الأطعمة الغنية بالسكر والدهون ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتجنب التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة لتجنب نزلات البرد والإنفلونزا ، وعدم تناول الأدوية دون استشارة طبية.
