يتم إنتاج هرمون قشر الكظر ، المعروف أيضًا باسم corticotrophin والاختصار ACTH ، بواسطة الغدة النخامية ويعمل بشكل خاص على تقييم المشكلات المتعلقة بالغدة النخامية والغدة الكظرية. وبالتالي ، فإن قياس ACTH مفيد لتحديد حالات مثل متلازمة كوشينغ ، ومرض أديسون ، ومتلازمة الإفراز خارج الرحم ، وسرطان الرئة والغدة الدرقية ، وفشل الغدة الكظرية ، على سبيل المثال.
عادة ما يطلب الطبيب اختبار ACTH مع قياس الكورتيزول بحيث يمكن تقييم العلاقة بين هذين الهرمونين ، لأن ACTH يحفز إنتاج الكورتيزول. تصل القيمة الطبيعية لـ ACTH في الدم إلى 46 بيكوغرام / مل ، وقد تختلف حسب المختبر الذي يتم فيه إجراء الاختبار ووقت التجميع ، حيث تختلف مستويات هذا الهرمون على مدار اليوم ، ويوصى بجمعه حسب صباح.
يتراوح سعر اختبار ACTH بين 38 ريالاً برازيليًا و 50.00 ريالاً برازيليًا حسب المختبر ، ومع ذلك ، فهو متاح من SUS.
التغييرات الممكنة على ACTH
يُفرز الهرمون الموجه لقشر الكظر بشكل تدريجي خلال النهار ، بمستويات أعلى عند الساعة 6 و 8 صباحًا ومستويات أقل في الساعة 9 مساءً و 10 مساءً. يزداد إنتاج هذا الهرمون بشكل رئيسي في المواقف العصيبة ، مما يحفز إفراز الكورتيزول المسؤول عن التحكم في التوتر والقلق والالتهابات. تعرف على المزيد حول الكورتيزول وما هو الغرض منه.
يمكن أن تكون التغييرات المحتملة على ACTH:
ارتفاع ACTH
- متلازمة كوشينغ ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر بواسطة الغدة النخامية ؛
- قصور الغدة الكظرية الأساسي
- متلازمة أدرينوجينيتال مع انخفاض إنتاج الكورتيزول.
- استخدام الأمفيتامينات والأنسولين والليفودوبا والميتوكلوبراميد والميفيبريستون.
يمكن أن تؤدي التركيزات العالية جدًا من الهرمون الموجه لقشر الكبريت في الدم إلى زيادة تكسير الدهون ، وزيادة تركيز الأحماض الدهنية والجلسرين في الدم ، وتحفيز إفراز الأنسولين وزيادة إنتاج هرمون النمو ، GH. افهم ما هو GH ولماذا.
انخفاض ACTH
- قصور الغدة النخامية.
- فشل الغدة النخامية ACTH - الغدة الكظرية الثانوية ؛
- استخدام الكورتيكوستيرويدات ، الاستروجين ، سبيرونولاكتون ، الأمفيتامينات ، الكحول ، الليثيوم ، الحمل ، مرحلة الدورة الشهرية ، النشاط البدني.
يتم إجراء الاختبار من قبل الطبيب عندما يكون لدى الشخص أعراض مرتبطة بزيادة أو نقصان الكورتيزول في مجرى الدم. العلامات التي يمكن أن تشير إلى ارتفاع الكورتيزول هي زيادة الوزن ، والجلد الرقيق والهش ، وعلامات التمدد المحمرّة على البطن ، وحب الشباب ، وزيادة شعر الجسم ، والعلامات التي يمكن أن تشير إلى انخفاض الكورتيزول ، وهي الضعف ، والتعب ، وفقدان الوزن ، واسمرار البشرة وفقدانها. الشهية.
توصيات الامتحان
لإجراء الفحص ، يوصى بأن يصوم الشخص لمدة 8 ساعات على الأقل أو وفقًا لنصائح طبية وأن يتم الجمع في الصباح ، ويفضل أن يكون ذلك بعد ساعتين من استيقاظ الشخص.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أيضًا عدم ممارسة النشاط البدني في يوم الامتحان أو اليوم السابق له والتقليل من استهلاك الكربوهيدرات مثل الخبز والأرز والبطاطس والمعكرونة قبل 48 ساعة من الفحص ، حيث يعمل هذا الهرمون على تنظيم البروتينات والجلوكوز والتمثيل الغذائي للدهون.
