ما هو البزل وما الغرض منه

البزل هو إجراء طبي يتكون من تصريف السوائل من تجويف الجسم. يتم إجراؤه عادة عند وجود الاستسقاء ، وهو تراكم السوائل في البطن ، الناتج عن أمراض مثل تليف الكبد أو السرطان أو التهابات البطن على سبيل المثال. افهم ما هو الاستسقاء والأمراض التي يسببها.

يتم تحقيق الأهداف التالية:

  • البزل التشخيصي : لجمع كمية صغيرة من السوائل التي سيتم تحليلها في المختبر لتحديد سبب الاستسقاء أو للبحث عن تغييرات مثل العدوى أو الخلايا السرطانية ، على سبيل المثال ؛
  • البزل العلاجي : يسمى أيضًا بزل الراحة ، حيث يزيل كمية كبيرة من السوائل. يشار إليه عادة عندما يكون علاج الاستسقاء غير فعال ، مما يتسبب في تراكم السوائل المتكتلة التي تسبب عدم الراحة ، وفي بعض الحالات ، قد تعيق التنفس. 

عادة ما يتم إجراء البزل في المستشفى أو العيادة الخارجية ، من قبل طبيب ساخر أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ومن أجل الإجراء ، من الضروري أن يكون المريض مستلقياً على نقالة ، حيث يتم إجراء التنظيف والتخدير في موقع البزل ، ثم يجب إدخال إبرة خاصة للسماح للسائل بالخروج.

البزل لعلاج الاستسقاء البزل لعلاج الاستسقاء

لما هذا

يشار عادة إلى البزل لإزالة السوائل من تجويف البطن. عادة ، يحتوي البطن على كمية صغيرة فقط من السائل الحر ، ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بعض الحالات زيادة غير طبيعية في هذه الكمية ، وهي حالة تسمى الاستسقاء أو البطن المائي بشكل عام. 

السبب الرئيسي للاستسقاء هو تليف الكبد الناتج عن عدة حالات ، مثل التهاب الكبد الفيروسي المزمن ، وإدمان الكحول ، وأمراض المناعة الذاتية أو الأمراض الوراثية على سبيل المثال. تحقق من الأسباب الرئيسية لتليف الكبد. 

الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الاستسقاء هي الأورام أو النقائل البطنية أو قصور القلب الاحتقاني أو التغيرات في الكلى أو حتى التهابات البطن الناتجة عن السل والبلهارسيا والفطريات والبكتيريا.

كيف يتم ذلك

يقوم الطبيب بإجراء البزل ، وتتضمن العملية الخطوات التالية:

  1. يجب أن يستلقي المريض بشكل مريح على نقالة ؛
  2. يتم إجراء التطهير والتعقيم في المنطقة التي سيتم ثقبها ، ويجب على الطبيب ارتداء مواد مماثلة لتجنب التلوث مثل القفازات والمريلة والقبعة والقناع ؛
  3. إجراء تخدير موضعي حيث يتم إدخال الإبرة ، عادةً في المنطقة اليسرى السفلية ، بين منطقة السرة والعرف الحرقفي ، أو وفقًا لتوجيهات الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛
  4. تم عمل الثقب بشكل عمودي على الجلد ، بإبرة قياس سميكة ، خاصة بالإجراء ؛
  5. السائل الذي يتم جمعه للمحقنة ، والذي يمكن تحليله في المختبر ؛
  6. إذا كان من الضروري إزالة كمية أكبر من السائل الاستسقائي ، فيجوز للطبيب أن يربط الإبرة بمصل متصل بقنينة تقع على مستوى أقل من المريض ، بحيث يمكن تصريف السائل ، ويتدفق بشكل طبيعي.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما تكون كمية السائل المنضب أكبر من 4 لترات ، يوصى باستخدام الألبومين البشري في الوريد ، أثناء الإجراء أو بعده بفترة قصيرة ، بجرعة من 6 إلى 10 جرام من الألبومين لكل لتر تمت إزالته. هذا الدواء مهم حتى لا يتسبب السائل الزائد المزال في اختلال التوازن بين السائل البطني والسوائل في مجرى الدم. 

المضاعفات المحتملة

على الرغم من أن البزل إجراء آمن بشكل عام ، فقد تظهر بعض المضاعفات ، مثل ثقب في بعض أعضاء الجهاز الهضمي ، أو نزيف أو عدوى في السائل الاستسقائي أو جدار البطن.