التخدير هو استراتيجية تستخدم لمنع الألم أو أي إحساس أثناء الجراحة أو إجراء مؤلم من خلال إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو عن طريق الاستنشاق. عادة ما يتم إجراء التخدير في إجراءات أكثر توغلًا أو يمكن أن يسبب أي نوع من الانزعاج أو الألم لدى المريض ، مثل جراحة القلب أو الولادة أو إجراءات الأسنان ، على سبيل المثال.
هناك عدة أنواع من التخدير ، والتي تؤثر على الجهاز العصبي بطرق مختلفة عن طريق منع النبضات العصبية ، ويعتمد اختيارها على نوع الإجراء الطبي وحالة الشخص الصحية. من المهم أن يتم إخطار الطبيب بأي نوع من الأمراض المزمنة أو الحساسية بحيث يتم تحديد أفضل نوع من التخدير دون أي مخاطر. انظر ما هي الرعاية قبل الجراحة.
1. التخدير العام
أثناء التخدير العام ، يتم إعطاء أدوية التخدير التي تهدئ الشخص بعمق ، بحيث لا تسبب الجراحة التي يتم إجراؤها ، مثل جراحة القلب أو الرئة أو البطن ، أي ألم أو إزعاج.
الأدوية المستخدمة تجعل الشخص فاقدًا للوعي وتسبب عدم الإحساس بالألم ، وتعزز استرخاء العضلات وتسبب فقدان الذاكرة ، بحيث ينسى المريض كل ما يحدث أثناء الجراحة.
يمكن حقن المخدر في الوريد ، ويكون له تأثير فوري ، أو يُستنشق من خلال قناع الغاز ، ويصل إلى مجرى الدم عبر الرئتين. مدة تأثيره متغيرة ، ويحددها طبيب التخدير ، الذي يقرر كمية الدواء المخدر الذي سيتم إعطاؤه. تعرف على المزيد حول التخدير العام.
الأدوية الأكثر استخدامًا في التخدير العام هي: البنزوديازيبينات والمخدرات والمهدئات والمنومات ومرخيات العضلات والغازات المهلجنة.
ما هي المخاطر
على الرغم من أن التخدير إجراء آمن للغاية ، إلا أنه قد يكون له بعض المخاطر المصاحبة اعتمادًا على بعض العوامل ، مثل نوع الجراحة وحالة الشخص الطبية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء والصداع والحساسية من دواء التخدير.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل ضيق التنفس والسكتة القلبية أو حتى عقابيل عصبية لدى الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية بسبب سوء التغذية أو مشاكل القلب أو الرئة أو الكلى ، على سبيل المثال.
على الرغم من ندرة حدوث ذلك ، إلا أن التخدير قد يكون له تأثير جزئي ، مثل سحب الوعي مع السماح للشخص بالحركة أو عدم قدرة الشخص على الحركة مع الشعور بالأحداث من حوله.
2. التخدير الموضعي
يشمل التخدير الموضعي منطقة محددة جدًا من الجسم ، ولا يؤثر على الوعي ، وعادة ما يستخدم في العمليات الجراحية البسيطة مثل إجراءات الأسنان أو جراحة العين أو الأنف أو الحلق ، أو بالتزامن مع التخدير الآخر ، مثل التخدير الموضعي أو التخدير المهدئ.
يمكن إعطاء هذا النوع من التخدير بطريقتين ، عن طريق وضع كريم أو بخاخ مخدر على منطقة صغيرة من الجلد أو الغشاء المخاطي ، أو عن طريق حقن دواء التخدير في الأنسجة المراد تخديرها. الليدوكائين هو أكثر أنواع التخدير الموضعي شيوعًا.
ما هي المخاطر
التخدير الموضعي ، عند استخدامه بشكل صحيح ، يكون آمنًا وليس له أي آثار جانبية تقريبًا ، ومع ذلك ، في الجرعات العالية يمكن أن يكون له آثار سامة ، مما يؤثر على القلب والتنفس أو يضر بوظائف المخ ، حيث يمكن أن تصل الجرعات العالية إلى مجرى الدم.
3. التخدير الناحي
يستخدم التخدير الموضعي عندما يكون من الضروري تخدير جزء فقط من الجسم ، مثل الذراع أو الساق ، على سبيل المثال ، وهناك عدة أنواع من التخدير الموضعي:
التخدير الشوكي
في التخدير النخاعي ، يتم إعطاء المخدر الموضعي بإبرة دقيقة ، في السائل الذي يغمر النخاع الشوكي ، ويسمى السائل النخاعي. في هذا النوع من التخدير ، يمتزج المخدر مع السائل النخاعي ويتلامس مع الأعصاب ، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس في الأطراف السفلية وأسفل البطن.
التخدير فوق الجافية
يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم التخدير فوق الجافية ، ويمنع الألم والأحاسيس من منطقة واحدة فقط من الجسم ، عادةً من الخصر إلى أسفل.
في هذا النوع من التخدير ، يتم إعطاء المخدر الموضعي من خلال قسطرة توضع في الحيز فوق الجافية حول القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس في الأطراف السفلية والبطن. تعرف على المزيد حول التخدير فوق الجافية وما هو الغرض منه.
إحصار العصب المحيطي
في هذا النوع من التخدير الموضعي ، يتم إعطاء التخدير الموضعي حول الأعصاب المسؤولة عن حساسية وحركة الطرف الذي سيتم إجراء الجراحة فيه ، ويمكن إعطاء مجموعة متنوعة من حاصرات الأعصاب.
يتم بعد ذلك انسداد مجموعات الأعصاب ، التي تسمى الضفيرة أو العقدة ، والتي تسبب الألم لعضو معين أو منطقة معينة من الجسم ، مما يؤدي إلى تخدير مناطق من الجسم مثل الوجه والأنف والحنك والرقبة والكتف والذراع وغيرها.
التخدير الموضعي في الوريد
التخدير الوريدي هو إجراء يتم فيه وضع قسطرة في وريد أحد الأطراف ، بحيث يتم إعطاء مخدر موضعي ، مع وضع عاصبة فوق المنطقة بحيث يبقى التخدير في مكانه. تتم استعادة الحساسية عند إزالة العاصبة.
يستخدم التخدير الموضعي عادة أثناء الإجراءات الجراحية البسيطة مثل الولادة الطبيعية ، في العمليات الجراحية الصغيرة مثل جراحات أمراض النساء أو الجراحة التجميلية أو في جراحة العظام ، على سبيل المثال.
اكتشفي كيف يزيل التخدير آلام المخاض.
ما هي المخاطر
على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تحدث آثار جانبية مثل التعرق المفرط ، والعدوى في موقع الحقن ، والتسمم الجهازي ، ومشاكل القلب والرئة ، والقشعريرة ، والحمى ، وتلف الأعصاب ، وانثقاب الغشاء الذي يحمي النخاع الشوكي ، ويسمى الجافية. تسبب الشلل النصفي.
يمكن أن يؤدي انثقاب الجافية أيضًا إلى حدوث صداع ما بعد التخدير النخاعي في أول 24 ساعة أو حتى 5 أيام بعد ذلك. في هذه الحالات ، يشعر الشخص بصداع عند الجلوس أو الوقوف ويتحسن ذلك بعد دقائق قليلة من العودة إلى الفراش ، والذي قد يترافق مع أعراض أخرى مثل الغثيان وتيبس الرقبة ونقص السمع. في معظم الحالات ، يتم حل هذا الصداع تلقائيًا في غضون أسبوع ، ولكن قد يكون من الضروري أيضًا بدء العلاج المحدد الذي يحدده طبيب التخدير.
4. التخدير المهدئ
يتم إعطاء التخدير المهدئ عن طريق الوريد ويستخدم بشكل عام مع التخدير الموضعي أو الموضعي ، من أجل زيادة راحة الشخص.
يمكن أن يكون التخدير خفيفًا ، حيث يكون الشخص مسترخيًا ولكن مستيقظًا ، ويكون قادرًا على الإجابة على أسئلة الطبيب ، وهو معتدل ينام فيه الشخص عادةً أثناء الإجراء ، ولكن يمكن إيقاظه بسهولة عند طرح سؤال أو عميق ينام فيه طوال العملية ، دون تذكر ما حدث منذ إجراء التخدير. سواء كان هذا النوع من التخدير خفيفًا أو متوسطًا أو عميقًا ، يكون مصحوبًا بمكملات الأكسجين.
ما هي المخاطر
على الرغم من ندرة حدوثها ، يمكن أن تحدث تفاعلات تحسسية ، وصعوبات في التنفس ، وتغيرات في نظم القلب ، وغثيان ، وقيء ، وهذيان ، وتعرق ، وعدوى في موقع الحقن.
