وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن الرعاية التلطيفية هي مجموعة من الرعاية ، مصممة للأشخاص الذين يعانون من مرض خطير أو عضال ، وكذلك لأسرهم ، بهدف تخفيف معاناتهم وتحسين رفاهيتهم. الوجود ونوعية الحياة.
أنواع الرعاية التي يمكن تضمينها هي:
- الجسدية : تستخدم لعلاج الأعراض الجسدية التي يمكن أن تكون غير مريحة ، مثل الألم وضيق التنفس والقيء والضعف أو الأرق ، على سبيل المثال ؛
- نفسية : اعتني بالمشاعر والأعراض النفسية السلبية الأخرى ، مثل الكرب أو الحزن ؛
- اجتماعيًا : تقديم الدعم في إدارة النزاعات أو العقبات الاجتماعية التي يمكن أن تضعف الرعاية ، مثل عدم وجود شخص لتقديم الرعاية ؛
- روحية : الاعتراف والدعم فيما يتعلق بقضايا مثل تقديم المساعدة أو التوجيه الديني فيما يتعلق بمعنى الحياة والموت.
لا يمكن تقديم كل هذه الرعاية من قبل الطبيب فقط ، فمن الضروري أن يكون هناك فريق مؤلف من الأطباء والممرضات وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين والعديد من المهنيين الآخرين مثل المعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين وأخصائيي التغذية وقسيس أو ممثل روحي آخر.
في البرازيل ، يتم تقديم الرعاية التلطيفية بالفعل من قبل العديد من المستشفيات ، خاصة تلك التي لديها خدمات الأورام ، ومع ذلك ، يجب أن يكون هذا النوع من الرعاية ، من الناحية المثالية ، متاحًا في المستشفيات العامة والاستشارات الخارجية وحتى في المنزل.
من يحتاج إلى رعاية ملطفة
يشار إلى الرعاية التلطيفية لجميع الأشخاص الذين يعانون من مرض يهدد الحياة ويزداد سوءًا بمرور الوقت ، ويُعرف أيضًا باسم المرض العضال.
وبالتالي ، فليس صحيحًا أن هذه الاهتمامات تتم عندما لم يعد هناك "ما يمكن فعله" ، حيث لا يزال من الممكن تقديم الرعاية الأساسية لرفاهية وجودة حياة الشخص ، بغض النظر عن حياته.
تتضمن بعض الأمثلة على المواقف التي يتم فيها تطبيق الرعاية التلطيفية ، سواء للبالغين أو كبار السن أو الأطفال ، ما يلي:
- سرطان؛
- الأمراض العصبية التنكسية مثل الزهايمر ، باركنسون ، التصلب المتعدد أو التصلب الجانبي الضموري.
- الأمراض التنكسية المزمنة الأخرى ، مثل التهاب المفاصل الشديد ؛
- الأمراض التي تؤدي إلى فشل الأعضاء ، مثل أمراض الكلى المزمنة وأمراض القلب المزمنة وأمراض الرئة وأمراض الكبد وغيرها ؛
- الإيدز المتقدم
- أي حالات أخرى تهدد الحياة ، مثل إصابات الرأس الشديدة أو الغيبوبة التي لا رجعة فيها أو الأمراض الوراثية أو الأمراض الخلقية المستعصية.
تعمل الرعاية التلطيفية أيضًا على رعاية ودعم أقارب الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض ، من خلال تقديم الدعم فيما يتعلق بكيفية العناية ، وحل الصعوبات الاجتماعية ، ووضع حداد أفضل ، مثل المواقف مثل تكريس الذات إن الاهتمام بشخص ما أو التعامل مع احتمال فقد أحد أفراد أسرته أمر صعب ويمكن أن يسبب الكثير من المعاناة لأفراد الأسرة.
ما الفرق بين الرعاية التلطيفية والقتل الرحيم؟
بينما يقترح القتل الرحيم توقع الموت ، فإن الرعاية التلطيفية لا تدعم هذه الممارسة ، وهي غير قانونية في البرازيل. لكنهم أيضًا لا يرغبون في تأجيل الموت ، بل يقترحون السماح للمرض المستعصي على اتباع مساره الطبيعي ، ومن أجل ذلك يقدم كل الدعم لتجنب أي معاناة وعلاجها ، مما يؤدي إلى إنهاء الحياة بكرامة. افهم الفروق بين القتل الرحيم والتقويم الرحيم والعسر الرحيم.
وبالتالي ، على الرغم من عدم الموافقة على القتل الرحيم ، فإن الرعاية التلطيفية أيضًا لا تدعم ممارسة العلاجات التي تعتبر غير مجدية ، أي تلك التي تهدف فقط إلى إطالة عمر الشخص ، ولكنها لن تعالجها ، وتسبب الألم والغزو خصوصية.
كيفية الحصول على الرعاية التلطيفية
يُشار إلى الرعاية التلطيفية من قبل الطبيب ، ومع ذلك ، لضمان إجرائها عندما يحين الوقت ، من المهم التحدث إلى الفريق الطبي الذي يرافق المريض وإبداء اهتمامه بهذا النوع من الرعاية. وبالتالي ، فإن التواصل الواضح والصريح بين المريض والأسرة والأطباء حول التشخيص وخيارات العلاج لأي مرض مهم للغاية لتحديد هذه القضايا.
هناك طرق لتوثيق هذه الرغبات ، من خلال وثائق تسمى "توجيهات الإرادة المتقدمة" ، والتي تسمح للشخص بإبلاغ أطبائه بالرعاية الصحية التي يريدها ، أو أنه لا يرغب في تلقيها ، في حال وجد نفسه لأي سبب من الأسباب غير قادر على التعبير عن رغبات بخصوص العلاج.
وبالتالي ، ينصح المجلس الاتحادي للطب بأن يتم تسجيل التوجيه المسبق للإرادة من قبل الطبيب المرافق للمريض ، في سجله الطبي أو في سجله الطبي ، طالما تم التصريح بذلك صراحة ، دون الحاجة إلى شهود أو توقيعات ، كطبيب ، من خلال مهنته ، يكون لديه عقيدة عامة وأفعاله لها أثر قانوني وقانوني.
من الممكن أيضًا كتابة مستند وتسجيله في كاتب عدل يسمى العهد الحيوي ، حيث يمكن للشخص أن يعلن عن هذه الرغبات ، مع تحديد ، على سبيل المثال ، الرغبة في عدم التعرض لإجراءات مثل استخدام جهاز التنفس أو التغذية على الأنابيب أو المرور من خلال إجراء إنعاش القلب والرئتين ، على سبيل المثال. في هذه الوثيقة ، من الممكن أيضًا الإشارة إلى شخص يتمتع بالثقة لاتخاذ قرارات بشأن اتجاه العلاج عندما لا يعود قادرًا على اتخاذ قراراته.
