إصبع الزناد ، المعروف أيضًا باسم الإصبع المحفز أو التهاب غمد الوتر الضيق ، هو التهاب في الوتر المسؤول عن ثني الإصبع ، مما يؤدي إلى ثني الإصبع المصاب دائمًا ، حتى عند محاولة فتحه ، مما يسبب ألمًا شديدًا في اليد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الالتهاب المزمن في الوتر أيضًا في تكوين كتلة عند قاعدة الإصبع ، وهي المسؤولة عن نقرة ، على غرار الزناد ، أثناء إغلاق وفتح الإصبع ، كما هو موضح في الصورة.
يمكن علاج الإصبع الزناد في معظم الأوقات باستخدام تمارين العلاج الطبيعي ، ولكن في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية.
الأعراض الرئيسية
يمكن أن تشمل أعراض الإصبع الزناد:
- ألم في قاعدة الأصابع أو راحة اليد.
- تورم في الاصبع.
- تصلب الإصبع
- إصبع الانحناء الذي ينتج عند محاولة التمدد نقرة مؤلمة مثل الزناد.
بشكل عام ، تكون هذه الأعراض أكثر حدة في الصباح ، بسبب قلة النشاط وزيادة التورم الذي يمكن أن يحدث عادة في الليل.
الإبهام والإصبع الأوسط والبنصر هي الأصابع الأكثر إصابة ، ولكن يمكن أن يحدث الالتهاب في أي إصبع ، خاصة عند النساء في منتصف العمر.
كيف يتم العلاج
في الحالات الخفيفة ، يتم علاج الإصبع الزنادية من خلال العلاج الطبيعي باستخدام التمارين والتدليك ، والتي تعمل على تقوية العضلات المسؤولة عن شد اليد والأصابع والحفاظ على الحركة وتخفيف التورم والألم. إليك كيفية القيام ببعض هذه التمارين.
ومع ذلك ، تشمل تدابير العلاج الأخرى:
- استرح لمدة 7 إلى 10 أيام ، وتجنب الأنشطة اليدوية المتكررة التي تتطلب جهدًا ؛
- ارتد جبيرة مناسبة لبضعة أسابيع تحافظ على إصبعك مستقيماً ؛
- ضع الكمادات الساخنة أو الحرارة الموضعية بالماء الدافئ ، خاصة في الصباح ، لتخفيف الألم ؛
- استخدم الثلج لمدة 5 إلى 8 دقائق على الفور لتخفيف التورم أثناء النهار ؛
- تطبيق المراهم المضادة للالتهابات مع ديكلوفيناك ، على سبيل المثال ، لتقليل الالتهاب والألم.
في الحالات الشديدة ، التي يكون فيها الألم شديدًا جدًا ويصعب العلاج الطبيعي ، يمكن لجراح العظام وضع حقنة من الكورتيزون مباشرة على العقدة. هذا الإجراء بسيط وسريع ويهدف إلى تخفيف الأعراض وخاصة الألم. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري تكرار الإجراء ولا ينصح باستخدامه كثيرًا بسبب احتمال حدوث ضعف في الوتر وخطر التمزق أو العدوى.
عند الحاجة إلى الجراحة
يتم إجراء جراحة الإصبع الزنادية عندما لا تعمل أشكال العلاج الأخرى ، مع إجراء قطع صغير في راحة اليد مما يسمح للطبيب بتوسيع الجزء الأولي من غمد الوتر أو تحريره.
بشكل عام ، يتم إجراء هذا النوع من الجراحة تحت التخدير العام في المستشفى ، وبالتالي ، على الرغم من أنها عملية جراحية بسيطة وذات مخاطر منخفضة من المضاعفات ، فقد يكون من الضروري البقاء طوال الليل في المستشفى للتأكد من أن تأثير التخدير يمر تمامًا. بعد ذلك ، يكون التعافي سريعًا جدًا ، ويمكنك العودة إلى أداء الأنشطة الخفيفة بيدك في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، وفقًا لتوجيهات أخصائي تقويم العظام.
الأسباب المحتملة
الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور الإصبع الزنادية هي:
- القيام بأنشطة متكررة بيديك ؛
- مرض السكري غير المنضبط
- مشاكل الروماتيزم.
ومع ذلك ، في معظم الحالات يكون السبب غير معروف ويتم التشخيص عن طريق مراقبة اليد وإجراء الاختبارات التكميلية ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
إصبع الزناد الخلقي
يمكن أن تحدث الإصبع الزنادية عند الطفل بسبب عوامل خلقية أو مؤلمة وعندما لا يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تحدث تشوهات شديدة بسبب عدم نضج عظام الطفل.
يمكن علاج هذه الحالات بالعلاج الطبيعي والتدليك والجراحة بعد أن يبلغ الطفل سنة واحدة. يفضل بعض الأطباء إجراء الجراحة على الفور ، بينما يفضل البعض الآخر تجربة أشكال أخرى من العلاج وبعد الجراحة فقط. ومع ذلك ، فإن الجراحة إلزامية عندما يتم حظر الحركة.
