التقزم هو نتيجة للتغيرات الجينية والهرمونية والتغذوية والبيئية التي تمنع الجسم من النمو والتطور كما ينبغي ، مما يتسبب في أن يكون لدى الشخص أقصى ارتفاع أقل من متوسط السكان من نفس العمر والجنس ، والتي يمكن أن تختلف بين 1.40 و 1.45 م.
يمكن أن يتسم التقزم بقصر القامة والأطراف وأصابع القدم والجذع الطويل الضيق والساقين المقوسة والرأس الكبير نسبيًا والجبهة البارزة والحداب الملحوظ والقعس.
هناك نوعان رئيسيان من التقزم ، وهما:
- القزامة التناسبية أو النخامية : جميع أجزاء الجسم أصغر من الطبيعي وتبدو متناسبة مع الطول ؛
- التقزم غير المتناسب أو التقزم الغضروفي : بعض أجزاء الجسم لها حجم مساوٍ أو أكبر مما هو متوقع ، مما يخلق شعورًا بعدم التناسب مع الارتفاع.
عادة ، لا يوجد علاج للقزامة ، ولكن العلاج يمكن أن يخفف بعض المضاعفات أو يصحح التشوهات التي قد تنشأ مع نمو الطفل.
الأعراض والأسباب الرئيسية
بالإضافة إلى انخفاض طول الجسم ، يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من التقزم أعراضًا أخرى مثل:
1. التقزم النسبي
عادة ما تظهر أعراض هذا النوع في السنوات الأولى من العمر ، لأن السبب الرئيسي لها هو التغيير في إنتاج هرمون النمو ، والذي كان موجودًا منذ الولادة. تشمل الأعراض:
- النمو تحت منحنى النسبة المئوية الثالث للأطفال ؛
- النمو العام للطفل أقل من الطبيعي ؛
- تأخر النمو الجنسي خلال فترة المراهقة.
في معظم الحالات ، يتم التشخيص من قبل طبيب الأطفال بعد الولادة بفترة وجيزة أو أثناء استشارات الطفولة.
2. التقزم غير المتناسب
تحدث معظم حالات هذا النوع من التقزم بسبب تغير في تكوين الغضروف يسمى الودانة. في هذه الحالات ، تتمثل الأعراض والعلامات الرئيسية في:
- جذع الحجم العادي
- أرجل وذراعان قصيرتان ، خاصة في الساعد والفخذين ؛
- أصابع صغيرة بمسافة أكبر بين الإصبع الأوسط والبنصر ؛
- صعوبة في ثني الكوع.
- الرأس كبير جدًا بالنسبة لبقية الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يحدث بسبب تغيرات أخرى ، مثل طفرات الكروموسومات أو سوء التغذية ، يمكن أن يسبب التقزم غير المتناسب أيضًا رقبة قصيرة أو صدرًا مستديرًا أو تشوهات في الشفاه أو مشاكل في الرؤية أو تشوهات في القدم.
ما هو التقزم البدائي
يعتبر التقزم البدائي نوعًا نادرًا جدًا من التقزم ، والذي غالبًا ما يمكن تحديده قبل الولادة ، نظرًا لأن نمو الجنين بطيء جدًا ، ويكون أقل من المتوقع بالنسبة لسن الحمل.
عادة ، يولد الطفل بوزن منخفض للغاية ويستمر في النمو ببطء شديد ، على الرغم من أن نموه طبيعي ، وبالتالي يتم التشخيص عادة في الأشهر الأولى من الحياة.
كيف يتم التشخيص
يعتبر تشخيص التقزم سريريًا ، وعادة ما يكون الفحص الإشعاعي كافياً لتأكيده. بسبب تكوين العظام ، تكون بعض المضاعفات السريرية أكثر تكرارًا ، ويوصى بمراقبة فريق متعدد التخصصات ، مع إيلاء اهتمام خاص للمضاعفات العصبية وتشوهات العظام والتهابات الأذن المتكررة.
خيارات العلاج
يجب أن يتم تقييم جميع الحالات من قبل الطبيب ، من أجل تحديد المضاعفات أو التشوهات المحتملة التي تحتاج إلى تصحيح. ومع ذلك ، فإن بعض العلاجات الأكثر استخدامًا تشمل:
- الجراحة : يجب أن يقوم بها جراح العظام وتساعد على تصحيح التغيرات في اتجاه نمو بعض العظام وتعزيز استطالة العظام.
- العلاج الهرموني : يستخدم في حالات التقزم بسبب نقص هرمون النمو ويتم عن طريق الحقن اليومية للهرمون والتي يمكن أن تساعد في تقليل الفرق في الطول.
- زيادة الذراعين أو الساقين : وهو علاج يستخدم قليلاً حيث يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لمحاولة شد الأطراف إذا كانت غير متناسبة مع باقي الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على من يعانون من التقزم إجراء استشارات منتظمة ، خاصة في مرحلة الطفولة ، لتقييم ظهور المضاعفات التي يمكن علاجها ، من أجل الحفاظ على نوعية حياة جيدة.
