الصدر المجوف ، المعروف علميًا باسم تقعر القفص الصدري ، هو تشوه خلقي يسبب فيه عظم القص انخفاضًا في وسط الصدر ، في المنطقة الواقعة بين الضلوع ، مما يتسبب في حدوث تغيير في صورة الجسم ، والذي ، على الرغم من أنه لا يهدد الحياة ، تعيق تنمية احترام الذات أو تسبب تغيرات نفسية لدى الطفل.
يمكن أن يؤدي الصدر المجوف إلى مضاعفات خطيرة ، مثل ضغط الأعضاء في المنطقة ، مما يعزز تطور التهابات الجهاز التنفسي وصعوبة التنفس ، مما يجعل ممارسة الرياضة البدنية أمرًا صعبًا ويسبب الألم. يمكن رؤية هذا التشوه في حالات مثل متلازمة مارفان ومتلازمة نونان ومتلازمة بولندا وتكوين العظم الناقص ، على سبيل المثال.
على الرغم من أنه يمكن تحديد المشكلة بعد الولادة بفترة وجيزة ، إلا أنها تتفاقم في كثير من الحالات مع نمو المراهقة ، وبالتالي ، لا يُشار إلى العلاج عادةً إلا بعد هذه الفترة ، لتقليل مخاطر تكرار المشكلة. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا إجراء العلاج للبالغين ، ولكنه أكثر تعقيدًا ويستغرق وقتًا طويلاً.
الطريقة الوحيدة لتصحيح الصدر المحفور بشكل نهائي هي إجراء عملية جراحية لإعادة العظام إلى المكان الصحيح ، لذلك يُشار إلى هذا الإجراء بشكل أساسي في الحالات التي تظهر فيها الأعراض.
كيف تتم الجراحة
يمكن إجراء جراحة تصحيح الصدر المحفور بطريقتين مختلفتين ، حسب شدة المريض وعمره. ومع ذلك ، في كلتا الحالتين يتم إجراء ذلك تحت التخدير العام ومن الضروري البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا.
شكلا الجراحة هما:
- الجراحة المفتوحة أو جراحة رافيتش: تُستخدم في البالغين ، في الحالات المتوسطة إلى الشديدة ، الذين يكون صدرهم صلبًا وغير متماثل للغاية ويستمر ما بين 4 إلى 6 ساعات. في هذه التقنية ، يتم إجراء شق أفقي في الصدر لإزالة الغضروف غير الطبيعي الذي يربط الأضلاع بعظم القص ، مما يسمح للعظم بالعودة إلى موضعه الصحيح. ثم يتم وضع المواد الجراحية لإبقاء الصدر في الوضع الصحيح ؛
- جراحة طفيفة التوغل أو جراحة Nuss: يتم إجراؤها عادةً للأطفال وفي الحالات الخفيفة إلى المتوسطة وتستمر ما بين ساعة إلى ساعتين. في هذه التقنية ، يتم عمل قطعتين صغيرتين تحت الإبط ثم يتم إدخال قضيب معدني بين قطع وآخر ، من أجل دفع القص إلى الوضع الصحيح.
هذه جراحة مؤلمة للغاية ، وبالتالي ، بعد الجراحة ، من الضروري البقاء في المستشفى خاصة لعمل المسكنات مباشرة في الوريد وتحسين الراحة ، حيث يتم الخروج من المستشفى بمجرد انخفاض الألم وعدم وجود مضاعفات.
كيف يتم الشفاء
في الفترة التي تلي التفريغ ، من الضروري الذهاب إلى الاستشارات المتكررة مع الطبيب لإجراء الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية من أجل تقييم ما إذا كان القص لا يزال في الوضع الصحيح. من خلال هذه التقييمات ، من الممكن أيضًا تحديد أفضل وقت لإزالة المادة الجراحية أو الشريط المعدني المتبقي أثناء الجراحة.
في حالة الجراحة المفتوحة ، تتم إزالة المادة عادة بعد 6 إلى 12 شهرًا ، بينما لا يتم إزالة شريط الجراحة طفيفة التوغل إلا بعد عامين أو ثلاثة أعوام.
خلال هذه الفترة ، من المهم أيضًا مراقبة علامات العدوى أو رفض المواد الجراحية المتبقية على الجسم ، مثل التورم أو الاحمرار في موقع الجروح أو الحمى فوق 38 درجة مئوية أو التعب المفرط ، على سبيل المثال.
من ناحية أخرى ، لا ينبغي البدء في الأنشطة الرياضية إلا بموافقة الطبيب ، وتجنب الأنشطة ذات التأثير الأكبر والمخاطر الأكبر للإصابة ، مثل كرة القدم أو كرة السلة أو فنون الدفاع عن النفس.
ما هي الأسباب الرئيسية
لا يُعرف سبب ظهور الصدر المجوف ، ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا عند الأولاد والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من التشوه.
على الرغم من أنه لا يشكل أي خطر على حياة الطفل ، إلا أن الصدر المجوف يمكن أن يظهر حتى سن المراهقة ويسبب أعراضًا مثل خفقان القلب والسعال والشعور بالضغط في الصدر والتهابات الجهاز التنفسي.
