داء الرشاشيات: ما هو ، أنواعه ، أعراضه وعلاجه

داء الرشاشيات هو مرض معد يسببه فطر Aspergillus fumigatus الموجود في عدة بيئات مثل التربة والبانتاس والمتحلل ومواد البناء على سبيل المثال. بهذه الطريقة ، يكون الناس على اتصال متكرر بالفطر ، ولكن لا يصابون جميعهم بالمرض. 

يحدث داء الرشاشيات بشكل متكرر عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب أمراض ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والذئبة ، على سبيل المثال ، أو بسبب عمليات زرع الأعضاء أو استخدام الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي ، مثل الكورتيكوستيرويدات أو العلاج الكيميائي أو مثبطات المناعة.

الطريق الرئيسي لعدوى الرشاشيات هو الاستنشاق ، مما يسمح لها بالبقاء في الرئتين وتؤدي إلى أعراض مثل السعال وضيق التنفس والحمى ، والتي يمكن أن تتفاقم بسرعة وتؤثر على أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الدماغ أو القلب أو الكلى ، خاصة عند عدم بدء العلاج المضاد للفطريات.

داء الرشاشيات: ما هو ، أنواعه ، أعراضه وعلاجه

الأعراض الرئيسية

بعد استنشاق أبواغ Aspergillus fumigatus ، يمكن للفطر أن يستعمر الجهاز التنفسي ويبقى في الجسم بدون أعراض. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي ، قد تظهر الأعراض وفقًا للموقع المصاب وشدة العدوى ، وقد يكون هناك:

1. رد فعل تحسسي

يحدث بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الرئة المزمنة ، مثل الربو أو التليف الكيسي ويتضمن علامات مثل:

  • حمى فوق 38 درجة مئوية ؛
  • سعال الدم أو البلغم.
  • الشعور بضيق في التنفس.
  • سيلان الأنف وصعوبة الشم.

هذا هو النوع الأقل خطورة من ردود الفعل ، وفي معظم الحالات ، يمكن حتى علاجه بالأدوية التي كانت تستخدم بالفعل في نوبات الربو ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا ، فمن المهم جدًا أن تذهب إلى المستشفى.

2. داء الرشاشيات الرئوي

هذه الحالات شائعة جدًا أيضًا ، ولكنها عادة ما تصيب الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من أمراض الرئة. تشمل الأعراض:

  • فقدان الوزن؛
  • السعال المستمر؛
  • سعال الدم؛
  • التعب المفرط
  • الشعور بضيق في التنفس.

إذا لم تُعالج بشكل صحيح ، يمكن أن تتطور عدوى الرئة وتنتشر عبر الدم لتصل إلى أجزاء أخرى من الجسم.

3. داء الرشاشيات الغازية

وهو أخطر أنواع العدوى التي تحدث عندما تتكاثر الفطريات في الرئتين ثم تنتشر عبر الدم. يمكن أن تكون علامات هذا النوع من داء الرشاشيات:

  • حمى فوق 38 درجة مئوية ؛
  • ألم صدر؛
  • السعال المستمر؛
  • الم المفاصل؛
  • صداع الراس؛
  • تورم في الوجه.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الفطريات لديها القدرة على دخول الأوعية الدموية ، والانتشار بسهولة أكبر وتعزيز إغلاق الأوعية ، مما يؤدي إلى تجلط الدم.

يعتبر داء الرشاشيات الغازي هو النوع الأكثر شيوعًا عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا جدًا ، وبالتالي يصعب التعرف على أعراضه ، حيث يمكن تفسيرها على أنها أعراض المرض التي تعتمد على انخفاض دفاعات الجسم.

كيف يتم التشخيص

يمكن تشخيص داء الرشاشيات عن طريق زراعة الأنسجة المصابة ، ومراقبة البلغم من خلال المجهر أو اختبار الدم باستخدام الأمصال التي تكشف عن أجسام مضادة معينة ضد هذه الفطريات.

ما هو العلاج

يبدأ علاج داء الرشاشيات عادةً عن طريق تناول الأدوية المضادة للفطريات ، مثل إيتراكونازول أو أمفوتيريسين ب ، والتي تساعد في القضاء على الفطريات الزائدة من الجسم ، مما يساعد جهاز المناعة على السيطرة على العدوى وتخفيف الأعراض.

ومع ذلك ، قد ينصح الطبيب أيضًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات ، مثل بوديزونيد أو بريدنيزون ، لتخفيف الأعراض بشكل أسرع وتحسين تأثير مضادات الفطريات ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة للغاية ، مثل المصابين بالربو ، على سبيل المثال.

في الحالات الشديدة ، من داء الرشاشيات الغازية ، حيث قد تتطور كتلة من الفطريات ، قد ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الأكثر تضررًا وتسهيل تأثير مضادات الفطريات.