التهاب الحويضة والكلية: ما هو وأهم الأعراض والعلاج

التهاب الحويضة والكلية هو التهاب في المسالك البولية ، وعادة ما تسببه بكتيريا من المثانة ، والتي تصل إلى الكلى مسببة الالتهاب. توجد هذه البكتيريا بشكل طبيعي في الأمعاء ، ولكن بسبب بعض الحالات يمكن أن تتكاثر وتصل إلى الكلى.

الإشريكية القولونية هي بكتيريا سالبة الجرام تعيش في الأمعاء عادة ، وهي مسؤولة عن حوالي 90٪ من حالات التهاب الحويضة والكلية.

هذا الالتهاب أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، والنساء ، بسبب القرب الأكبر بين فتحة الشرج والإحليل ، وفي الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد ، حيث توجد زيادة في احتباس البول. 

يمكن تصنيف التهاب الحويضة والكلية على النحو التالي:

  • التهاب الحويضة والكلية الحاد ، عندما تظهر العدوى بشكل مفاجئ ومكثف ، وتختفي بعد بضعة أسابيع أو أيام ؛
  • التهاب الحويضة والكلية المزمن ، والذي يتميز بالعدوى البكتيرية المتكررة ولم يتم علاجه جيدًا ، مما يتسبب في حدوث التهاب مطول في الكلى وإصابات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي.
التهاب الحويضة والكلية: ما هو وأهم الأعراض والعلاج

الأعراض الرئيسية

أكثر الأعراض المميزة لالتهاب الحويضة والكلية هي ألم في أسفل الظهر والحوض والبطن والظهر. الأعراض الأخرى هي:

  • ألم وحرقان عند التبول.
  • الرغبة المستمرة في التبول
  • بول كريه الرائحة
  • توعك؛
  • حمى؛
  • قشعريرة:
  • غثيان؛
  • التعرق.
  • القيء.
  • بول غائم.

بالإضافة إلى ذلك ، يشير اختبار البول إلى وجود العديد من البكتيريا والكريات البيض بالإضافة إلى وجود الدم في بعض الحالات. تعرف على أعراض التهاب المسالك البولية.

بالإضافة إلى الأشكال الحادة والمزمنة ، يمكن أن يسمى التهاب الحويضة والكلية انتفاخ الرئة أو الورم الحبيبي الأصفر حسب الأعراض التي تظهر. في التهاب الحويضة والكلية انتفاخ الرئة ، هناك تراكم للغازات التي تنتجها البكتيريا الموجودة في الكلى ، وهي أكثر شيوعًا عند مرضى السكري ، بينما يتميز التهاب الحويضة والكلية الورم الحبيبي بالتهاب حاد ومستمر في الكلى ، مما يؤدي إلى تدميرها.

التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

عادة ما يكون التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل بسبب عدوى المثانة لفترات طويلة ، وعادة ما تسببها البكتيريا أو الفطريات مثل  المبيضات البيضاء .

تعد التهابات الكلى شائعة جدًا أثناء الحمل ، حيث تؤدي زيادة مستويات الهرمونات مثل البروجسترون إلى ارتخاء المسالك البولية ، مما يسهل دخول البكتيريا إلى المثانة وتكاثرها. عندما لا يتم تشخيص العدوى أو علاجها ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة وتبدأ في الارتفاع في المسالك البولية وتصل إلى الكلى وتسبب التهابها.

يمكن علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل باستخدام المضادات الحيوية ، التي لا تؤثر على نمو الطفل ، وفقًا لملف حساسية الكائنات الدقيقة وليس لها أي تأثير على نمو الطفل.

كيف يتم العلاج

عادة ما يتم علاج التهاب الحويضة والكلية بالمضادات الحيوية وفقًا لملف حساسية الكائن الدقيق ويجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن لمنع تلف الكلى ومنع البكتيريا من الانتشار في مجرى الدم مسببة تسمم الدم. يمكن استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم.

عندما يحدث التهاب الحويضة والكلية بسبب انسداد أو تشوه في الكلى ، فقد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح المشكلة.

يمكن أن يؤدي التهاب الحويضة والكلية الحاد ، عند تركه دون علاج ، إلى حدوث تسمم الدم وخراج الكلى والفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم والتهاب الحويضة والكلية المزمن. في حالة التهاب الحويضة والكلية المزمن وتلف الكلى الشديد والفشل الكلوي ، بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية ، قد يتطلب الأمر غسيل الكلى كل أسبوع لتصفية الدم.

كيف يتم التشخيص

يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية من قبل طبيب المسالك البولية من خلال تقييم أعراض المريض ، والفحص البدني مثل ملامسة منطقة أسفل الظهر وفحص البول لتحديد وجود الدم والكريات البيض والبكتيريا في البول. يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص حسب كل حالة. 

يمكن أيضًا أن يطلب الطبيب إجراء زراعة المسالك البولية والمضادات الحيوية لتحديد العامل الذي يسبب التهاب الحويضة والكلية وتحديد أفضل طريقة للعلاج. افهم كيف يتم إجراء زراعة البول. 

يمكن الخلط بين التهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل والتهاب المثانة ، لأنهما جميعًا التهابات في المسالك البولية. ومع ذلك ، فإن التهاب الحويضة والكلية يقابل عدوى تصيب الكلى ، بينما في التهاب المثانة تصل البكتيريا إلى المثانة وفي التهاب الإحليل ، الإحليل. اكتشف ما هو التهاب الإحليل وكيفية علاجه.