مرض باجيت ، المعروف أيضًا باسم التهاب العظم المشوه ، هو مرض استقلابي في العظام ، مجهول المنشأ ويصيب عادة منطقة الحوض وعظم الفخذ والساق والفقرات الفقرية والترقوة والعضد. يتميز هذا المرض بتدمير أنسجة العظام ، والتي يتم إعادة تكوينها بعد ذلك ولكن مع حدوث تشوهات. العظم الجديد الذي تم تكوينه يكون أكبر من الناحية الهيكلية ولكنه أضعف وله الكثير من التكلس.
يظهر عادةً بعد 60 عامًا ، على الرغم من وجود 40 حالة موثقة بالفعل. وهي حميدة ومعظم المرضى لا تظهر عليهم أعراض لفترة طويلة ، وبما أنها تحدث في أغلب الأحيان في الشيخوخة ، فغالباً ما يتم الخلط بين الأعراض وأمراض أخرى مثل التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الذي ينشأ بسبب التقدم في السن.
أعراض مرض باجيت
معظم الأشخاص المصابين بمرض باجيت لا يظهرون أي علامات أو أعراض للتغير ، ويكتشفون المرض أثناء اختبارات التصوير للتحقيق في حالة أخرى. من ناحية أخرى ، قد تظهر الأعراض على بعض الأشخاص ، وأكثرها شيوعًا هو ألم العظام ليلًا.
يمكن التعرف على المرض من سن الأربعين ، ويكون أكثر تكرارا بعد سن الستين ، وترتبط الأعراض بشكل أكبر بالمضاعفات التي يمكن أن تحدث ، وأهمها:
- آلام العظام ، وخاصة في الساقين.
- تشوه وآلام المفاصل.
- تشوه في الساقين وتركها مقوسة.
- كسور متكررة في العظام
- زيادة تقوس العمود الفقري وترك الشخص "أحدب".
- هشاشة العظام؛
- أرجل مقوسة
- الصمم الناجم عن تضخم عظام الجمجمة.
على الرغم من عدم معرفة الأسباب بالكامل بعد ، فمن المعروف أن مرض باجيت قد يكون مرتبطًا بعدوى فيروسية كامنة ، لأنه في بعض الحالات ، تم العثور بالفعل على فيروسات في العظام المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أيضًا أن مرض باجيت يمكن أن يكون مرتبطًا أيضًا بعوامل وراثية ، وبالتالي ، فإن الأشخاص في نفس العائلة أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
كيف يتم التشخيص
يجب أن يتم تشخيص مرض باجيت من قبل جراح العظام في البداية من خلال تقييم العلامات والأعراض التي يقدمها الشخص. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء بعض الفحوصات التصويرية ، مثل الأشعة السينية ومسح العظام ، بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية ، مثل قياس فسفور الكالسيوم والفوسفاتاز القلوي في الدم. في مرض باجيت ، من الممكن ملاحظة أن قيم الكالسيوم والبوتاسيوم طبيعية وأن الفوسفاتيز القلوي مرتفع بشكل عام.
في بعض الحالات ، قد يشير الطبيب أيضًا إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، من أجل تحديد احتمالية الإصابة بساركوما أو ورم الخلايا العملاقة أو ورم خبيث أو تومورجافيا للتحقق من احتمالية حدوث كسر.
علاج مرض باجيت
يجب أن يوجه طبيب العظام علاج مرض باجيت حسب شدة الأعراض ، وفي بعض الحالات قد يستطب استخدام المسكنات أو الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية المعدلة. نشاط العظام في الحالات التي يكون فيها المرض أكثر نشاطًا.
بالإضافة إلى الأدوية ، من المهم إجراء علاج طبيعي للسيطرة على الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض. الجراحة هي العلاج الأنسب في حالات انضغاط العصب أو استبدال المفصل التالف.
1. العلاج الطبيعي
يجب أن يتم توجيه العلاج الطبيعي بشكل شخصي من قبل أخصائي العلاج الطبيعي ويجب أن يكون فرديًا لأن كل شخص يجب أن يحصل على العلاج المناسب لاحتياجاته ، ويمكن الإشارة إلى تمارين التمدد وتقوية العضلات ، والتي يمكن إجراؤها باستخدام أجهزة مثل الموجات قصيرة ، الأشعة تحت الحمراء والموجات فوق الصوتية و TENS وبالتالي ، من خلال هذه التمارين ، من الممكن تجنب السقوط والكسور المحتملة ، حيث يتم تحفيز التوازن أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير المعالج الفيزيائي أيضًا إلى التمارين الجسدية ، بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعي ، واستخدام العكازات أو المشاية لتسهيل المشي وتقليل مخاطر السقوط ، في بعض الحالات.
يفضل أن تعقد الجلسات يوميًا أو على الأقل 3 مرات في الأسبوع لتحسين لياقة القلب والأوعية الدموية وتعزيز الاستقلال وتحسين نوعية الحياة. على الرغم من أن العلاج الطبيعي غير قادر على علاج مرض باجيت ، إلا أنه من المهم للغاية تقليل المضاعفات الحركية التي يفرضها تقدم المرض.
2. الغذاء
قد يوصي اختصاصي التغذية باستهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د لتحسين صحة العظام ، مثل الحليب والجبن والزبادي والأسماك والبيض والمأكولات البحرية. يجب تناول هذه الأطعمة يوميًا ، ويفضل أن تكون منتجات الألبان منزوعة الدسم ، لتجنب الدهون الزائدة في النظام الغذائي.
لزيادة إنتاج فيتامين (د) في الجسم من المهم أخذ حمام شمس لمدة 20 دقيقة على الأقل كل يوم ، دون استخدام واقي الشمس ، حيث أن هذا الفيتامين ينتج في الجلد. بالإضافة إلى ذلك فإن النشاط البدني المنتظم يساعد على زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء وتثبيته في العظام مما يساعد على محاربة المرض.
شاهد الفيديو أدناه للحصول على مزيد من النصائح لتقوية العظام وتجنب علامات وأعراض مرض باجيت:
3. سبل الانتصاف
يجب أن يحدد الطبيب العلاجات ويمكن تناولها يوميًا أو في أوقات معينة من العام ، حسب الحاجة. بعض الأدوية المشار إليها هي البايفوسفونيت في شكل أقراص أو حقن مثل أليندرونات ، باميدرونات ، ريزدرونات أو حمض زوليدرونيك ، أو أدوية مثل الكالسيتونين ، بالإضافة إلى أقراص كربونات الكالسيوم المرتبطة بالكولي كالسيفيرول.
عادة ما تتم متابعة الأشخاص المتأثرين كل 3 أشهر حتى يتمكن الطبيب من معرفة ما إذا كانت الأدوية تعمل أو ما إذا كانت بحاجة إلى التغيير. عندما يكون الشخص أكثر استقرارًا ، يمكن إجراء المتابعة كل 6 أشهر أو كل عام ويجب الحفاظ عليها مدى الحياة لأن المرض ليس له علاج ويمكن أن يسبب تشوهات خطيرة.
4. الجراحة
عادةً ما يكون العلاج الطبيعي الموجه جيدًا قادرًا على تحقيق العديد من الفوائد للشخص ، أو تأجيل الجراحة أو تجنبها ، ومع ذلك ، من الضروري الالتزام الصارم بالعلاج.
يمكن أن تكون الجراحة خيارًا عندما لا يكون العلاج الطبيعي كافيًا لمكافحة الأعراض والتشوهات ، أو عندما يكون هناك ضغط عصبي أو عندما يحتاج الشخص إلى استبدال المفصل وإذا كان هناك انحطاط شديد يسبب ألمًا شديدًا وانسدادًا للحركات.
قد يستبدل جراح العظام المفصل وبعد هذا الإجراء من الضروري العودة إلى العلاج الطبيعي لمنع المضاعفات وتحسين نطاق وقوة حركات الجسم ، وبالتالي تسهيل الحياة اليومية للشخص.
