التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الغدة الدرقية ، مما يتسبب في التهاب هذه الغدة ، والذي ينتج عنه عادة فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يتبعه قصور الغدة الدرقية.
في الواقع ، يعد هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية ، وخاصة عند النساء البالغات ، حيث يتسبب في ظهور أعراض مثل التعب المفرط ، وتساقط الشعر ، وهشاشة الأظافر وحتى فشل الذاكرة.
في معظم الأحيان ، يبدأ المرض بتضخم غير مؤلم في الغدة الدرقية ، وبالتالي لا يمكن تحديده إلا من خلال الفحص الروتيني من قبل الطبيب ، ولكن في حالات أخرى ، يمكن أن يسبب التهاب الغدة الدرقية إحساسًا في الرقبة في الرقبة ، والذي لا يسبب لا ألم عند الجس. في كلتا الحالتين ، يجب أن يبدأ العلاج مع أخصائي الغدد الصماء في أقرب وقت ممكن لتنظيم عمل الغدة ومنع ظهور المضاعفات.
الأعراض الرئيسية
الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو هي نفسها تمامًا أعراض قصور الغدة الدرقية ، لذلك من الشائع أن يكون لديك:
- زيادة الوزن بسهولة
- التعب المفرط
- جلد بارد وشاحب
- إمساك؛
- انخفاض تحمل البرد.
- آلام العضلات أو المفاصل.
- تورم طفيف في مقدمة العنق في موقع الغدة الدرقية.
- ضعف الشعر والأظافر.
هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند النساء وعادة ما يتم اكتشافها بين سن 30 و 50 عامًا. في البداية ، يمكن للطبيب تشخيص قصور الغدة الدرقية فقط ، وبعد إجراء اختبارات أخرى ، تحديد التهاب الغدة الدرقية الذي يصل إلى تشخيص التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
ما الذي يسبب التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
لم يُعرف بعد السبب المحدد لظهور التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو ، ومع ذلك فمن المحتمل أن يكون ناتجًا عن تغيير جيني ، حيث من الممكن أن يظهر المرض لدى العديد من الأشخاص من نفس العائلة. تشير دراسات أخرى إلى أن هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية يمكن أن يبدأ بعد الإصابة بفيروس أو بكتيريا ، والتي تنتهي بالتسبب في التهاب مزمن في الغدة الدرقية.
على الرغم من عدم وجود سبب معروف ، يبدو أن التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء الأخرى مثل مرض السكري من النوع الأول ، أو خلل في وظيفة الغدة الكظرية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل فقر الدم الخبيث ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومتلازمة سجوجرن ، أديسون أو الذئبة وغيرها مثل نقص ACTH وسرطان الثدي والتهاب الكبد ووجود الحلزونية البوابية .
كيفية تأكيد التشخيص
أفضل طريقة لتشخيص التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو هي استشارة اختصاصي الغدد الصماء وإجراء فحص دم لتقييم كمية T3 و T4 و TSH ، بالإضافة إلى اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية (anti-TPO). في حالة التهاب الغدة الدرقية ، عادة ما يكون هرمون TSH طبيعيًا أو يزيد.
قد يكون لدى بعض الأشخاص أجسام مضادة للغدة الدرقية ولكن ليس لديهم أعراض ، ويعتبرون مصابين بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي تحت الإكلينيكي وبالتالي لا يحتاجون إلى علاج.
تعرف على المزيد حول الاختبارات التي تقيِّم الغدة الدرقية.
كيف يتم العلاج
عادةً ما يُشار إلى العلاج فقط عند حدوث تغييرات في قيم TSH أو عند ظهور الأعراض ، وعادةً ما يبدأ ببدائل الهرمونات المصنوع باستخدام ليفوثيروكسين لمدة 6 أشهر. بعد ذلك الوقت ، عادة ما يكون من الضروري العودة إلى الطبيب لإعادة تقييم حجم الغدة وإجراء اختبارات جديدة لمعرفة ما إذا كان من الضروري تعديل جرعة الدواء.
في الحالات التي يصعب فيها التنفس أو تناول الطعام ، على سبيل المثال ، بسبب زيادة حجم الغدة الدرقية ، يمكن الإشارة إلى الجراحة لإزالة الغدة ، والتي تسمى استئصال الغدة الدرقية.
كيف يجب أن يكون النظام الغذائي
يمكن أن يؤثر الطعام أيضًا بشكل كبير على صحة الغدة الدرقية ، لذلك يوصى بتناول نظام غذائي صحي مع الأطعمة الغنية بالمغذيات الجيدة لعمل الغدة الدرقية مثل اليود أو الزنك أو السيلينيوم على سبيل المثال. شاهد قائمة بأفضل الأطعمة التي تحتوي على الغدة الدرقية.
شاهد الفيديو أدناه للحصول على مزيد من النصائح حول كيف يمكن أن يساعد تعديل نظامك الغذائي في تحسين وظائف الغدة الدرقية لديك:
المضاعفات المحتملة لالتهاب الغدة الدرقية
عندما يسبب التهاب الغدة الدرقية تغيرات في إنتاج الهرمونات ولا يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن تظهر بعض المضاعفات الصحية. الأكثر شيوعًا تشمل:
- مشاكل القلب : الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غير المنضبط هم أكثر عرضة لارتفاع مستويات LDL في الدم ، مما يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- مشاكل الصحة العقلية : من خلال تقليل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، يفقد الجسم الطاقة وبالتالي يشعر الشخص بالتعب أكثر ، مما يساهم في تغيرات المزاج وحتى ظهور الاكتئاب ؛
- الوذمة المخاطية : وهي حالة نادرة تظهر عادة في الحالات المتقدمة جدًا من قصور الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تورم في الوجه وحتى أعراض أكثر حدة مثل الافتقار الكامل للطاقة وفقدان الوعي.
وبالتالي ، فإن الوضع المثالي هو أنه كلما اشتبهت في الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية ، ابحث عن طبيب الغدد الصماء لإجراء الاختبارات اللازمة وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
