تحدث الصدمة القلبية عندما يفقد القلب قدرته على ضخ الدم بكميات كافية إلى الأعضاء ، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ونقص الأكسجين في الأنسجة وتراكم السوائل في الرئتين.
هذا النوع من الصدمة هو أحد أكبر مضاعفات احتشاء عضلة القلب الحاد ، وإذا لم يتم علاجه بشكل عاجل ، فقد يؤدي إلى الوفاة في حوالي 50٪ من الحالات. وبالتالي ، في حالة الاشتباه في حدوث صدمة قلبية ، من المهم جدًا الذهاب إلى المستشفى على الفور لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب.
العلامات والأعراض الرئيسية
الأعراض التي قد تشير إلى صدمة قلبية محتملة هي:
- تنفس سريع
- زيادة مفرطة في معدل ضربات القلب.
- الإغماء المفاجئ
- نبض ضعيف
- العرق بدون سبب واضح
- شحوب الجلد والأطراف الباردة.
- انخفاض كمية البول.
في الحالات التي يكون فيها تراكم السوائل في الرئتين أو الوذمة الرئوية ، قد يظهر ضيق في التنفس وأصوات غير طبيعية عند التنفس ، مثل الصفير على سبيل المثال.
نظرًا لأن الصدمة القلبية تكون أكثر شيوعًا بعد النوبة القلبية ، فإن هذه الأعراض مصحوبة أيضًا بأعراض النوبة القلبية ، مثل الشعور بضغط في الصدر أو وخز في الذراع أو الشعور بوجود كرة في الحلق أو غثيان. انظر إلى قائمة كاملة من العلامات التي قد تشير إلى نوبة قلبية.
كيفية تأكيد التشخيص
يجب إجراء تشخيص الصدمة القلبية في أقرب وقت ممكن في المستشفى ، وبالتالي ، إذا كان هناك شك ، فمن المهم جدًا الانتقال بسرعة إلى غرفة الطوارئ. قد يستخدم الطبيب بعض الفحوصات مثل قياس ضغط الدم أو مخطط كهربية القلب أو تصوير الصدر بالأشعة السينية لتأكيد الصدمة القلبية وبدء العلاج الأنسب.
الأسباب المحتملة لصدمة قلبية
على الرغم من أن الاحتشاء هو السبب الأكثر شيوعًا لصدمة قلبية ، إلا أن هناك مشكلات أخرى يمكن أن تسبب هذه المضاعفات. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- مرض صمام القلب.
- فشل البطين الأيمن
- التهاب عضلة القلب الحاد
- مرض القلب التاجي؛
- عدم انتظام ضربات القلب؛
- صدمة مباشرة للقلب.
- تسمم القلب بالمخدرات والسموم.
بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الأكثر تقدمًا من الإنتان ، وهي عدوى معممة للكائن الحي ، يمكن أن تحدث أيضًا صدمة قلبية ، تؤدي دائمًا إلى الوفاة. تحقق من كيفية التعرف على حالة تعفن الدم ، لبدء العلاج وتجنب الصدمة القلبية.
كيف يتم العلاج
يبدأ علاج الصدمة القلبية عادةً في غرفة الطوارئ بالمستشفى مباشرةً ، ولكن بعد ذلك من الضروري البقاء في وحدة العناية المركزة ، حيث يمكن إجراء أنواع مختلفة من العلاج لمحاولة تخفيف الأعراض وتحسين وظائف القلب وتسهيل الدورة الدموية دم:
1. استخدام الأدوية
بالإضافة إلى المصل الذي يتم وضعه مباشرة على الوريد للحفاظ على الترطيب والتغذية ، يمكن للطبيب أيضًا استخدام:
- علاجات لزيادة قوة القلب ، مثل النورادرينالين أو الدوبامين.
- الأسبرين ، لتقليل مخاطر تكوين الجلطات وتسهيل الدورة الدموية ؛
- مدرات البول ، مثل فوروسيميد أو سبيرونولاكتون ، لتقليل كمية السوائل في الرئة.
تُعطى هذه العلاجات أيضًا مباشرة في الوريد ، على الأقل خلال الأسبوع الأول من العلاج ، ويمكن بعد ذلك تناولها عن طريق الفم ، عندما تتحسن الحالة.
2. القسطرة
يتم إجراء هذا النوع من العلاج لإعادة الدورة الدموية للقلب ، في حالة حدوث نوبة قلبية على سبيل المثال. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب عادةً بإدخال قسطرة ، وهي عبارة عن قسطرة طويلة ورفيعة ، من خلال شريان ، عادةً في منطقة الرقبة أو الفخذ ، إلى القلب لإزالة الجلطة المحتملة والسماح للدم بالمرور بشكل صحيح مرة أخرى.
افهم المزيد حول كيفية إجراء القسطرة وما الغرض منه.
3. الجراحة
عادةً ما تُستخدم الجراحة فقط في الحالات الشديدة أو عندما لا تتحسن الأعراض باستخدام الأدوية أو القسطرة. في هذه الحالات ، يمكن أن تعمل الجراحة على تصحيح إصابة القلب أو إجراء مجازة قلبية ، حيث يقوم الطبيب بوضع شريان آخر في القلب بحيث يمر الدم إلى المنطقة الخالية من الأكسجين بسبب وجود جلطة.
عندما يتأثر عمل القلب بشدة ولا تعمل أي تقنية ، فإن المرحلة الأخيرة من العلاج هي إجراء عملية زرع قلب ، ومع ذلك ، من الضروري العثور على متبرع متوافق ، والذي قد يكون معقدًا للغاية. تعرف على المزيد حول زراعة القلب.
المضاعفات الرئيسية
مضاعفات الصدمة القلبية هي فشل العديد من الأعضاء النبيلة مثل الكلى والدماغ والكبد ، كونها مسؤولة عن غالبية وفيات المرضى الذين يتم إدخالهم إلى العناية المركزة. يمكن تجنب هذه المضاعفات كلما تم التشخيص والعلاج مبكرًا.
