يحدث تدلي المستقيم عندما يمر الجزء الداخلي من المستقيم ، وهو المنطقة الأخيرة من الأمعاء ، عبر فتحة الشرج ويكون مرئيًا من خارج الجسم. اعتمادًا على شدة التدلي ، يمكن تقسيم التدلي إلى نوعين رئيسيين:
- تدلي المستقيم الجزئي : عندما تتعرض طبقة الغشاء المخاطي للأمعاء فقط. في هذه الحالات ، قد يكون التدلي سيئ السمعة ؛
- تدلي المستقيم الكلي : عندما يتم إخراج كل طبقاته ، مما يؤدي إلى زيادة حجم المستقيم خارج الجسم.
بشكل عام ، يكون التدلي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والسبب الرئيسي لضعف العضلات الشرجية بسبب الشيخوخة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الجهد المكثف للإخلاء أو الإمساك أو الإصابة بدودة Trichuris . trichiura . عندما يحدث عند الأطفال ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يحدث التدلي عادةً بسبب ضعف العضلات والأربطة التي تدعم الأمعاء.
يمكن علاج تدلي المستقيم ، ويشمل العلاج تنظيم عمل الأمعاء وإعادة إدخال المستقيم في فتحة الشرج من خلال الجراحة. عند الأطفال ، يكون التحسن التلقائي مع النمو أمرًا شائعًا ، وينصح فقط بالحفاظ على التوجيه من قبل طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض المستقيم.
يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي الخلط بين تدلي المستقيم والبواسير. في حالة تدلي المستقيم ، يمكن رؤية الجزء الأخير من الأمعاء خارج الجسم من خلال فتحة الشرج ، بينما تظهر البواسير عندما تتمدد وتخرج الأوردة المعوية. تعرف على المزيد حول كيفية معرفة ما إذا كانت البواسير وماذا تفعل.
الأعراض الرئيسية
عادة ، يمكن التعرف على تدلي المستقيم عن طريق تكبير المستقيم ، ويمكن رؤية نسيج أحمر داكن ورطب يشبه الأنبوب خارج فتحة الشرج.
ومع ذلك ، تشمل الأعراض الأخرى التي قد تظهر أيضًا ما يلي:
- وجع بطن؛
- الشعور بوجود كتلة في فتحة الشرج.
- حرق ونزيف وانزعاج وثقل في فتحة الشرج.
- صعوبة في التغوط والشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء.
لتأكيد التشخيص ، يقوم طبيب القولون والمستقيم بفحص المستقيم ، والذي من خلاله يتم ملاحظة التدلي في فتحة الشرج. في بعض الحالات ، قد يُطلب إجراء اختبارات مثل تنظير القولون أو التنظير السيني أو التصوير الشعاعي مع التباين لتسهيل التأكيد ومراقبة مدى المشكلة.
ما هي الاسباب
يحدث تدلي المستقيم عادة في أقصى مراحل الحياة ، عند كبار السن أو الأطفال ، والأسباب الرئيسية هي:
- إمساك؛
- جهد مكثف للإخلاء ؛
- ضعف عضلة الشرج.
- عدوى معوية من دودة Trichuris trichiura ؛
- تشوهات الأمعاء.
- فقدان الوزن المفرط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التدلي أيضًا عندما يكون هناك تغيير في تشريح المنطقة ، عن طريق الجراحة ، أو الولادة ، أو أي إصابة أو أمراض ، مثل تضخم البروستاتا أو تشوه الأمعاء. تعرف على المزيد حول أسباب تدلي المستقيم.
هل تدلي المستقيم طبيعي عند الأطفال؟
تدلي المستقيم عند الرضع شائع نسبيًا عند الأطفال حتى سن 3 سنوات ، لأن العضلات والأربطة التي تدعم المستقيم لا تزال في حالة تكوّن ، وبالتالي فهي غير مرتبطة بقوة بجدار البطن ، وعندما يعاني الطفل من إسهال متكرر ، جدار المستقيم ينهار ويخرج.
في هذه الحالة ، يتألف علاج تدلي المستقيم عند الأطفال فقط من إعادة إدخال المستقيم ، كما هو الحال مع نمو الطفل ، فإن المستقيم يثبت نفسه بشكل صحيح على الحائط. بالإضافة إلى ذلك ، قد يرتبط أيضًا بالعدوى ونقص امتصاص العناصر الغذائية والإمساك المستمر. تعرف على المزيد حول أعراض وعلاج هذا النوع من التدلي.
كيف يتم العلاج
يشمل علاج تدلي المستقيم ضغط الأرداف لمحاولة إعادة إدخال المستقيم في فتحة الشرج أو ، إذا لزم الأمر ، إعادة إدخال المستقيم يدويًا بواسطة طبيب المستقيم.
في الحالات التي يكون فيها تدلي المستقيم ناتجًا عن الإمساك ، يشمل العلاج أيضًا الأدوية الملينة ، وزيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، وتناول حوالي 2 لتر من الماء يوميًا ، لمحاولة تقليل الجهد المبذول للإخلاء والمحاولة أن المشكلة لا تحدث مرة أخرى.
تعد جراحة تدلي المستقيم أيضًا خيارًا ، ولكن لا يُشار إليها إلا في الحالة الأخيرة ، وفي حالات تدلي المستقيم المتكرر وفي الجراحة ، يمكن إزالة جزء من المستقيم أو تثبيته في عظم العجز ، بحيث لا يكون هناك مزيد من التدلي.
