يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يتم الضغط على القرص الموجود بين فقرات العمود الفقري ويغير شكله ، مما يضعف وظيفته في التوسيد ويمكن أن يضغط أيضًا على جذور الأعصاب مسببة الألم في مناطق أخرى من الجسم. في حالة انفتاق القرص القطني ، تكون المنطقة المصابة من الجسم هي الجزء الأخير من الظهر ، وتكون المساحات الأكثر تضررًا هي L4 و L5 أو L5 و S1.
يمكن تصنيف القرص الغضروفي على أنه منبثق أو بارز أو مختطف كما تشير الصور التالية:
أنواع الانزلاق الغضروفي لا يعود القرص الغضروفي دائمًا إلى حالته الطبيعية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمواقف الأكثر خطورة مثل انزلاق الغضروف المنفتق البارز أو الاختطاف ، وفي هذه الحالة إذا كان العلاج المحافظ ، الذي يتم إجراؤه بجلسات العلاج الطبيعي لمدة شهرين تقريبًا لا يكفي لتخفيف الآلام ، قد يشير الطبيب إلى إجراء عملية جراحية تتكون من إزالة القرص التالف و "لصق" كلا الفقرتين ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، فإن النوع الأكثر شيوعًا من الفتق ، وهو النتوء ، يحسن جميع الأعراض بالعلاج الطبيعي والمداومة عن طريق أداء تمارين تقوية العضلات مثل العلاج المائي أو البيلاتس السريري ، على سبيل المثال.
أعراض فتق القرص القطني
قد يكون لفتق القرص القطني الأعراض التالية:
- آلام الظهر في نهاية العمود الفقري ، والتي يمكن أن تنتشر إلى الأرداف أو الساقين ؛
- قد يكون من الصعب التحرك ؛
- قد يكون هناك تنميل أو حرقان أو وخز في الظهر أو الأرداف أو الساقين.
يمكن أن يكون الألم ثابتًا أو يتفاقم عند أداء الحركات.
يمكن إجراء تشخيص فتق القرص القطني بناءً على الأعراض المقدمة والامتحانات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، والتي يطلبها طبيب العظام أو أخصائي جراحة الأعصاب في العمود الفقري.
قد تكون أسباب فتق القرص القطني مرتبطة بالتغيرات الهيكلية في العمود الفقري أو بسبب الحوادث أو الوضع السيئ أو رفع الأثقال ، على سبيل المثال. الأكثر شيوعًا هو المظهر عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 37 و 55 عامًا ، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في عضلات البطن ويعانون من زيادة الوزن.
علاجات فتق القرص القطني
يمكن أن يتم علاج فتق القرص القطني باستخدام مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين ، كما هو موضح من قبل الطبيب العام أو جراح العظام ، وإذا لم يكن ذلك كافيًا ، فيمكن تحديد حقن الكورتيكوستيرويدات كل 6 أشهر.
ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يشمل العلاج أيضًا جلسات علاج طبيعي ، وفي الحالات الشديدة ، الجراحة. يختلف وقت العلاج من شخص لآخر حسب الأعراض التي تعاني منها وروتينها اليومي. بعض خيارات العلاج هي:
العلاج الطبيعي
يساعد العلاج الطبيعي في تخفيف الأعراض التي يسببها المرض واستعادة الحركة. يمكن إجراؤها يوميًا ، أو على الأقل 3 مرات في الأسبوع ، في حالة الألم الحاد.
يمكن استخدام الجهاز للسيطرة على الآلام والالتهابات وتمارين لتقوية عضلات الظهر والبطن كما يشير اخصائي العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام طب العظام ، مرة واحدة في الأسبوع ، مع معالج فيزيائي متخصص أو أخصائي تقويم.
اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض ، يمكن إجراء بعض تمارين البيلاتس وإعادة تثقيف الوضعية العالمية - يمكن إجراء RPG تحت إشراف ، ولكن يتم منع تمارين تدريب الوزن ، في معظم الحالات ، على الأقل أثناء الألم الحاد. عادة لا يمكن أداء تمارين رفع الأثقال إلا في حالة عدم وجود أعراض ، ولكن تحت إشراف طبي وتحت إشراف مدرس الصالة الرياضية.
جراحة
يمكن إجراء جراحة الانزلاق الغضروفي القطني باستخدام تقنيات مختلفة مثل الليزر أو من خلال فتح العمود الفقري لتوحيد فقرتين على سبيل المثال. الجراحة حساسة ويشار إليها عندما لا تكون أشكال العلاج الأخرى كافية ، وتكون دائمًا الخيار الأخير. حتى بعد الجراحة ، من الشائع أن يحتاج الأشخاص إلى العلاج الطبيعي.
تشمل مخاطر الجراحة تفاقم الأعراض بسبب الندبات التي تتشكل عن طريق ضغط العصب الوركي ، لذلك ليس هذا هو خيار العلاج الأول. التعافي ، خلال فترة ما بعد الجراحة ، من الجراحة بطيء ويجب على الفرد البقاء في راحة في الأيام الأولى ، مع تجنب الجهود. يبدأ العلاج الطبيعي لفتق القرص القطني عادةً من 15 إلى 20 يومًا بعد الجراحة ويمكن أن يستمر لعدة أشهر. تعرف على مزيد من التفاصيل حول جراحة الانزلاق الغضروفي.
تحقق من هذه النصائح وغيرها في الفيديو التالي:
