الدك القلبي هو حالة طبية طارئة يحدث فيها تراكم للسوائل بين غشاء التامور المسئولين عن بطانة القلب ، مما يسبب صعوبة في التنفس وانخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب على سبيل المثال.
نتيجة لتراكم السوائل ، يصبح القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم إلى الأعضاء والأنسجة ، مما قد يؤدي إلى الصدمة والموت إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.
أسباب الدك القلبي
يمكن أن يحدث الدك القلبي في العديد من المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى تراكم السوائل في الحيز التامور. الأسباب الرئيسية هي:
- صدمة في الصدر بسبب حوادث السيارات.
- تاريخ من السرطان ، وخاصة في الرئتين والقلب.
- قصور الغدة الدرقية ، والذي يتميز بانخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
- التهاب التامور ، وهو مرض يصيب القلب ينتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية ؛
- تاريخ الفشل الكلوي
- نوبة قلبية حديثة
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- العلاج الإشعاعي
- اليوريا ، والتي تتوافق مع ارتفاع اليوريا في الدم ؛
- جراحة القلب الحديثة التي تسبب تلف التأمور.
يجب تحديد أسباب الدك ومعالجتها بسرعة لتجنب المضاعفات القلبية.
كيف يتم التشخيص
يقوم طبيب القلب بتشخيص السدادة القلبية من خلال أشعة الصدر بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي وتخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب عبر الصدر ، وهو اختبار يسمح بالتحقق ، في الوقت الفعلي ، من خصائص القلب ، مثل الحجم وسمك العضلات و وظيفة القلب ، على سبيل المثال. افهم ما هو مخطط صدى القلب وكيف يتم إجراؤه.
من المهم التأكيد على أنه بمجرد ظهور أعراض الدكاك القلبي ، يجب إجراء مخطط صدى القلب في أقرب وقت ممكن ، لأنه الاختبار المفضل لتأكيد التشخيص في هذه الحالات.
الأعراض الرئيسية
الأعراض الرئيسية التي تدل على الدك القلبي هي:
- خفض ضغط الدم
- زيادة معدل التنفس وضربات القلب.
- النبض المتناقض ، حيث يختفي النبض أو ينقص أثناء الشهيق ؛
- توسع الأوردة في العنق.
- ألم صدر؛
- الوقوع في مستوى الوعي.
- القدم الباردة واليدين الأرجواني.
- قلة الشهية
- صعوبة البلع:
- سعال؛
- صعوبة في التنفس.
إذا تم ملاحظة أعراض الدك القلبي وترتبط بأعراض الفشل الكلوي الحاد ، على سبيل المثال ، يوصى بالذهاب فورًا إلى غرفة الطوارئ أو أقرب مستشفى لإجراء الاختبارات ، وفي حالة تأكيد حدوث الدك القلبي ، يجب البدء العلاج.
كيف يتم العلاج
يجب أن يتم علاج السداد القلبي في أسرع وقت ممكن عن طريق استبدال حجم الدم وإراحة الرأس ، والتي يجب أن تكون مرتفعة قليلاً. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري استخدام المسكنات ، مثل المورفين ، ومدرات البول ، مثل فوروسيميد ، على سبيل المثال ، لتثبيت حالة المريض حتى يمكن إزالة السائل من خلال الجراحة. يتم إعطاء الأكسجين أيضًا لتقليل الحمل على القلب ، مما يقلل من حاجة الأعضاء إلى الدم.
بزل التامور هو نوع من الإجراءات الجراحية التي تهدف إلى إزالة السوائل الزائدة من القلب ، إلا أنه يعتبر إجراءً مؤقتًا ولكنه كافٍ لتخفيف الأعراض وإنقاذ حياة المريض. العلاج النهائي يسمى نافذة التامور ، حيث يتم تصريف السائل التامور في التجويف الجنبي المحيط بالرئتين.
