إنزيم LDH ، المعروف أيضًا باسم نازعة هيدروجين اللاكتيك أو اللاكتات ديهيدروجينيز ، هو إنزيم موجود داخل الخلايا المسؤولة عن استقلاب الجلوكوز في الجسم. يمكن العثور على هذا الإنزيم في مختلف الأعضاء والأنسجة ، وبالتالي فإن ارتفاعه غير محدد ، ويوصى بإجراء اختبارات أخرى للوصول إلى التشخيص.
في حالة نتيجة LDH المعدلة ، بالإضافة إلى الاختبارات الأخرى ، قد يشير الطبيب إلى جرعة إنزيمات LDH ، والتي قد يشير ارتفاعها إلى تغييرات أكثر تحديدًا:
- LDH-1 الموجود في القلب وخلايا الدم الحمراء والكلى.
- LDH-2 ، والذي يمكن العثور عليه في القلب ، بدرجة أقل ، وفي الكريات البيض ؛
- LDH-3 ، الموجود في الرئتين.
- LDH-4 ، الموجود في المشيمة والبنكرياس ؛
- LDH-5 الموجود في الكبد والعضلات الهيكلية.
يمكن أن تختلف القيم الطبيعية لنزعة هيدروجين اللاكتات وفقًا للمختبر ، حيث يتم اعتبارها عادةً بين 120 و 246 وحدة دولية / لتر عند البالغين.
ما هو الامتحان ل
يمكن أن يطلب الطبيب اختبار LDH كاختبار روتيني ، إلى جانب الاختبارات المعملية الأخرى. ومع ذلك ، يُشار إلى هذا الاختبار بشكل أساسي في حالة التحقيق في مشاكل القلب ، حيث يتم طلبها مع الكرياتينوفوسفوكيناز (CK) والتروبونين ، أو في التغييرات الكبدية ، كما يتم طلب جرعة TGO / AST (ناقل أمين الأوكسالات / الأسبارتات) ، TGP / ALT (ناقلة أمين الجلوتاميك بيروفيك / ألانين أمينوترانسفيراز) و GGT (جاما غلوتاميل ترانسفيراز). تعرف على الاختبارات الأخرى التي تقيم الكبد.
من أجل إجراء الاختبار ، لا يلزم في معظم الأحيان إجراء صيام أو أي نوع آخر من التحضير ، ولكن تشير بعض المعامل إلى ضرورة أن يكون الشخص صائمًا لمدة 4 ساعات على الأقل. لذلك ، قبل إجراء الفحص ، من المهم إبلاغ المختبر بالإجراء المناسب ، بالإضافة إلى الإبلاغ عن استخدام الأدوية.
ماذا يعني ارتفاع LDH
تشير الزيادة في LDH عادة إلى تلف الأعضاء أو الأنسجة. هذا لأنه نتيجة للضرر الخلوي ، يتم إطلاق LDH الموجود داخل الخلايا ويدور في مجرى الدم ، ويتم تقييم تركيزه عن طريق فحص الدم. الحالات الرئيسية التي يمكن فيها رؤية الزيادة في LDH هي:
- فقر الدم الضخم الأرومات
- سرطان؛
- الصدمة الإنتانية؛
- نوبة قلبية؛
- فقر الدم الانحلالي؛
- سرطان الدم؛
- عدد كريات الدم البيضاء.
- التهاب الكبد؛
- اليرقان الانسدادي
- التليف الكبدي.
يمكن لبعض المواقف أن تزيد من مستويات LDH ، ولا تكون مؤشراً على المرض ، خاصة إذا كانت المعلمات المختبرية الأخرى المطلوبة طبيعية. بعض الحالات التي يمكن أن تغير مستويات LDH في الدم هي النشاط البدني المكثف واستخدام بعض الأدوية والحمل.
ما يمكن أن يكون منخفض LDH؟
لا يعد الانخفاض في كمية نازعة هيدروجين اللاكتيك في الدم مدعاة للقلق بشكل طبيعي ولا يرتبط بالمرض ولا يعد سببًا للتحقيق. في بعض الحالات ، قد يكون الانخفاض في LDH مرتبطًا بزيادة فيتامين C ، وقد يوصى بالتغييرات في عادات الأكل لدى الشخص.
