PSA ، المعروف باسم مستضد البروستات النوعي ، هو إنزيم تنتجه خلايا البروستاتا التي قد يشير تركيزها إلى تغيرات في البروستاتا ، مثل التهاب البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد أو سرطان البروستاتا ، على سبيل المثال. اختبار المستضد البروستاتي النوعي بسيط وغير مؤلم ويتم إجراؤه في المختبر عن طريق جمع عينة دم صغيرة.
بشكل عام ، لدى الرجال الأصحاء قيم إجمالية لـ PSA أقل من 4 نانوغرام / مل ، ولكن يمكن تغيير هذه القيمة أو زيادتها بشكل طفيف حسب العمر والمختبر حيث تم إجراء التحليل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الزيادة في إجمالي تركيز المستضد البروستاتي النوعي لا تشير دائمًا إلى الإصابة بسرطان البروستاتا ، ومن الضروري إجراء مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.
ومع ذلك ، في حالة سرطان البروستاتا ، يمكن أن تظل قيمة PSA طبيعية أيضًا ، وبالتالي ، يجب دائمًا تأكيد الاشتباه في الإصابة بالسرطان باختبارات تشخيصية أخرى ، مثل فحص المستقيم الرقمي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والخزعة.
إجمالي قيم امتحان PSA
بشكل عام ، عندما يكون لدى الفرد قيمة إجمالية لـ PSA أكبر من 4.0 نانوغرام / مل ، يوصى بتكرار الاختبار لتأكيد القيمة ، وإذا تم الحفاظ عليه فمن الضروري إجراء اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص وتحديد السبب. تعرف على الاختبارات الأخرى لتقييم البروستاتا.
في معظم الحالات ، كلما ارتفعت قيمة PSA الإجمالية ، زاد الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا ، لذلك عندما تكون القيمة أكبر من 10 نانوغرام / مل ، فإن فرص الإصابة بسرطان البروستاتا تكون 50٪. يمكن أن تختلف قيمة PSA حسب العمر وعادات الأشخاص والمختبر الذي تم إجراء الاختبار فيه. بشكل عام ، القيم المرجعية لـ PSA هي:
- حتى 59 عامًا: إجمالي PSA يصل إلى 4.0 نانوغرام / مل ؛
- بين 60 و 69 عامًا: إجمالي PSA يصل إلى 4.5 نانوغرام / مل ؛
- من 70 عامًا: إجمالي PSA يصل إلى 6.5 نانوغرام / مل.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون الرجل المصاب بـ PSA بمقدار 2 نانوغرام / مل ولديه عقيدات في فحص المستقيم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا من الشخص الذي لديه أعلى قيمة فقط دون تغييرات في فحص المستقيم ، على سبيل المثال.
من أجل معرفة ما إذا كان هناك أي تغيير في البروستاتا ، يوصي الوسيط بإجراء قياس PSA المجاني والعلاقة بين PSA المجاني و PSA الكلي ، وهو أمر ضروري لتشخيص سرطان البروستاتا.
متى يتم إجراء اختبار PSA المجاني
بشكل عام ، عندما يكون لدى المريض إجمالي PSA بين 2.0 و 10 نانوغرام / مل ، يشير طبيب المسالك البولية إلى أنه يجب إجراء اختبار PSA ، حيث توجد فرص عالية للإصابة بسرطان البروستاتا. بناءً على نتيجة PSA المجانية والكاملة ، يتم إجراء علاقة بين هاتين النتيجتين للتحقق مما إذا كان التغيير في البروستاتا حميدًا أم خبيثًا ، وفي هذه الحالة يوصى بأخذ خزعة من البروستاتا.
عندما تكون النسبة بين PSA الحر والكلي أكبر من 20٪ ، فهذا مؤشر على أن البروستاتا المتضخمة حميدة ، وقد يشير إلى أنك تصاب بأمراض حميدة ، مثل تضخم البروستاتا الحميد أو عدوى المسالك البولية ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، عندما تكون هذه النسبة أقل من 20٪ ، فعادة ما تدل على الإصابة بسرطان البروستاتا ، ويوصى بأخذ خزعة من البروستاتا لتأكيد التشخيص وبدء العلاج ، والذي يتم في بعض الحالات باستخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. افهم كيف يتم إجراء خزعة البروستاتا.
كثافة PSA وسرعته
يمكن لطبيب المسالك البولية أيضًا تقييم كثافة وسرعة PSA ، وكلما زادت كثافة PSA ، زاد الاشتباه في وجود سرطان البروستاتا ، وفي حالة قيمة سرعة PSA ، تزداد بأكثر من 0.75 نانوغرام / مل في السنة أو الزيادة بسرعة كبيرة من الضروري تكرار الاختبارات ، لأنها قد تشير إلى السرطان.
ما الذي يمكن أن يسبب ارتفاع PSA
يمكن أن تتسبب عدة مواقف في زيادة قيمة PSA ، مثل:
- التهاب البروستاتا ، المعروف باسم التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن.
- عدوى الجهاز البولي أو التناسلي.
- احتباس البول الحاد
- تضخم البروستاتا الحميد ، المعروف باسم BPH ؛
- إجراء الإجراءات الطبية ، مثل تنظير المثانة أو فحص المستقيم الرقمي أو الخزعة أو جراحة البروستاتا أو استئصال البروستاتا عبر الإحليل ؛
- سرطان البروستات.
بالإضافة إلى هذه الأسباب الأكثر شيوعًا ، يمكن أن يؤدي التقدم في العمر وركوب الدراجات وتناول بعض الأدوية ، مثل هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون ، إلى زيادة PSA.
عادة ، يتم إجراء اختبار PSA للدم من قبل طبيب المسالك البولية في حالة حدوث تغييرات في المسالك البولية ، وأثناء علاج سرطان البروستاتا وبعد الجراحة وفي جميع الرجال مرة واحدة على الأقل في السنة من سن 45 عامًا.
