التهاب أوتار الكتف هو التهاب يسبب ألمًا شديدًا يميل إلى التفاقم مع حركات الذراع. يشمل علاجها استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي وفي بعض الحالات الجراحة. التهاب أوتار الكتف قابل للشفاء ، لكن الهدوء الكامل للأعراض قد يستغرق شهورًا لتحقيقه.
أكثر أشكال التهاب الأوتار شيوعًا في الكتف ، يشمل وتر العضلة فوق الشوكة. يمكن تصنيف التهاب أوتار الكتف وفقًا لخصائصه ، على النحو التالي:
- المرحلة الأولى: ألم حاد ونزيف خفيف داخل المفصل وانتفاخ. تتفاقم الأعراض عند أداء حركات الذراع وتتحسن بالراحة ، وعادة ما تصيب المزيد من الشباب ؛
- المرحلة 2: يظل الألم ثابتًا وتظهر الموجات فوق الصوتية تليفًا مع سماكة الجراب تحت الأخرم والتهاب أوتار الكفة المدورة أو العضلة ذات الرأسين العضدية ، وعادة ما تحدث بين 25 و 40 عامًا ؛
- المرحلة 3: تمزق جزئي أو كلي في الكفة المدورة أو العضلة ذات الرأسين ، ويكون أكثر شيوعًا بعد 40 عامًا من العمر.
يمكن علاج تمزق الأوتار بالأدوية والعلاج الطبيعي ، وليس من الضروري إجراء عملية جراحية على الفور ، فهذا يقتصر على عندما يكون هناك ألم شديد وضعف عضلي مهم.
أعراض التهاب الأوتار في الكتف
التهاب الأوتار له الأعراض الرئيسية التالية:
- ألم شديد موضعي في الكتف قد يظهر فجأة ، أو يزداد سوءًا بعد المجهود ويميل إلى التفاقم في الليل بسبب شد العضلات أثناء النوم ؛
- صعوبة في رفع الذراع فوق خط الكتف.
- الشعور بأن الألم قد انتشر في جميع أنحاء الذراع و
- قد يكون الوخز موجودًا أيضًا ، رغم أنه نادر الحدوث.
في التهاب الأوتار ذات الرأسين ، تكون المنطقة المؤلمة هي الجزء الأمامي من الكتف فقط وهناك ألم عند القيام بحركات فوق خط الرأس وأيضًا عندما يرفع الشخص ذراعه ممدودة إلى الأمام. عندما يكون هناك التهاب باطن الكفة المدورة ، والتي تتكون من العضلة ذات الرأسين ، والأوتار تحت الكتفين والأوتار فوق الشوكة ، هناك ألم في المناطق الأمامية والجانبية من الكتف ، والذي يزداد سوءًا عندما يحاول الشخص القيام بحركات فوق خط الرأس وقد يكون من الصعب رفعه الذراع ، لوضع مزيل العرق ، على سبيل المثال.
علاج التهاب أوتار الكتف
العلاج مهم جدًا للقضاء على الألم والسماح بالأعمال اليومية المتعلقة بالعمل أو الرياضة ، وكذلك لمنع تمزق الأوتار الذي يسبب الألم والتورم بالقرب من الكوع. يمكن أن يتم العلاج من خلال:
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي ضروري ويمكن إجراؤه باستخدام أكياس الثلج ، 3 أو 4 مرات في اليوم ، ويشار إلى الأجهزة التي تسهل الشفاء مثل الشد ، والموجات فوق الصوتية والليزر ، وكذلك تقنيات زيادة نطاق الحركة ، دون ألم ، مثل تمارين تخفيف ضغط المفصل والبندول وتقويتها للحفاظ على حركة وقوة الطرف المصاب.
العلاج الطبيعي لالتهاب وتر الكتف يختلف وقت الشفاء بشكل كبير من فرد إلى آخر ، ولكن يجب أن يتطلب الأمر 3 أشهر على الأقل من العلاج الطبيعي.
الأدوية
قد يوصي طبيب العظام أيضًا بتناول الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، والتي تستخدم لتقليل الألم والالتهاب ، وتطبيق مرهم مضاد للالتهابات ، مثل كاتافلان ، على الكتف بالكامل. في الحالات الشديدة ، حتى بعد بدء العلاج الطبيعي لا يوجد تحسن كبير في الألم ، قد يشير الطبيب إلى حقنة كورتيكوستيرويد مباشرة في الكتف ، والتي لها تأثير مسكن أقوى ومضاد للالتهابات.
فيما يلي بعض الأمثلة على العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في علاج التهاب الأوتار.
العلاج بالإبر
يمكن أيضًا استخدام الوخز بالإبر لتخفيف آلام الكتف ، ويمكن إجراؤه مرة واحدة في الأسبوع. هذا النوع من العلاج مكمل جيد ويمكن أن يخفف من الأعراض في نفس اليوم ، لكنه لا يستبعد الحاجة إلى العلاج السريري والفيزيائي ، لأنهما يكملان بعضهما البعض.
جراحة
يشار إلى جراحة التهاب الأوتار في الكتف عندما لا تكفي بعد 6 أشهر إلى سنة من العلاج المحافظ ، بالأدوية والعلاج الطبيعي ، لاستعادة الحركات بشكل مرض. يشار إلى الجراحة أيضًا عند حدوث تمزق في الأوتار وألم وضعف مهم للعضلات ، ولكن في كثير من الحالات ، يمكن أيضًا علاج تمزق الأوتار لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بالأدوية والعلاج الطبيعي ، لذا فإن الأمر متروك للطبيب لاتخاذ هذا القرار. .
شاهد التدليك الموصى به وماذا تأكل للتعافي بشكل أسرع في الفيديو التالي:
ما الذي يسبب التهاب الأوتار في الكتف
الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب أوتار الكتف هي الجهد المكثف والمتكرر بالذراع أو حتى البقاء لفترات طويلة في وضع سيئ ، مثل النوم طوال الليل على بطنك ، مع وضع رأسك على ذراعك.
يضع هذا الوضع أوتار الكتف في وضع يتم فيه شد الوتر ويمكن أن يتداخل تشريح العظام نفسها ، لأن الأخرم قد يكون لدى بعض الأشخاص أشبه بـ "الخطاف" ، مما يؤدي إلى إتلاف الوتر.
يمكن أن يؤدي تكرار الحركات ، كما هو الحال في لعبة الكرة الطائرة ، على سبيل المثال ، إلى إحداث ضغط كافٍ على الكتف ، مما يتسبب في هذا النوع من التهاب الأوتار.
عادة ما يصاب هذا الوتر بالإفراط في استخدام الذراعين المرتفعين أثناء بعض الرياضات أو الأنشطة المهنية ، مما يفضّل ظهور متلازمة التأثير. بعض المواقف التي يمكن أن يحدث فيها هذا تشمل السباحة والتنس والمهن مثل النجارين والمعلمين والرسامين ، وهم المحترفون الذين يعانون بشكل شائع من هذا النوع من التهاب الأوتار.
