يعتبر وجود الخلايا الظهارية في البول أمرًا طبيعيًا وليس له علاقة سريرية بشكل عام ، لأنه يشير إلى وجود تقشر طبيعي في المسالك البولية ، مما أدى إلى التخلص من هذه الخلايا في البول.
على الرغم من اعتباره نتيجة طبيعية ، من المهم أن يتم الإشارة إلى كمية الخلايا الظهارية الموجودة في الاختبار وإذا لوحظ أي تغيير في النواة أو شكلها ، فقد يشير ذلك إلى مواقف أكثر خطورة.
الأسباب الرئيسية لظهور الخلايا الظهارية في البول هي:
1. تلوث عينة البول
السبب الرئيسي لمزيد من الخلايا الظهارية في البول هو التلوث الذي يمكن أن يحدث في وقت التجميع ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء. للتأكد من أنها تلوث وليست عدوى ، على سبيل المثال ، يجب على الطبيب تقييم جميع المعلمات التي تم تحليلها في الاختبار. عادة ، عندما يتعلق الأمر بالتلوث ، يمكن ملاحظة وجود الخلايا الظهارية والبكتيريا ، ولكن يمكن ملاحظة وجود الكريات البيض النادرة في البول.
لتجنب تلوث العينة ، يوصى بتنظيف المنطقة الحميمة ، وتجاهل التيار الأول من البول لإزالة الشوائب من مجرى البول ، وجمع بقية البول ونقله إلى المختبر لتحليله في مدة أقصاها 60 دقيقة.
2. التهابات المسالك البولية
في حالات التهابات المسالك البولية ، من الممكن ملاحظة وجود بعض أو العديد من الخلايا الظهارية ، بالإضافة إلى وجود الكائنات الدقيقة ، وفي بعض الحالات ، وجود خيوط مخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الإصابة بعدوى المسالك البولية ، يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيض في البول.
تعرف على الأسباب الأخرى لتكوين الكريات البيض في البول.
3. سن اليأس
قد يكون لدى النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ولديهن كمية منخفضة من هرمون الاستروجين المنتشر كميات أكبر من الخلايا الظهارية في البول. على الرغم من ذلك فهو لا يشكل خطورة على النساء ولا يسبب أعراض. ومع ذلك ، من المهم الذهاب إلى طبيب أمراض النساء لتقييم مستويات الهرمون ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج بالهرمونات البديلة.
4. مشاكل في الكلى
عندما يتم تصور العديد من الخلايا الظهارية الأنبوبية والأسطوانات الظهارية ، فهذا يدل على وجود مشاكل في الكلى ، لأن هذا النوع من الخلايا الظهارية له أصل كلوي. كلما زادت كمية الخلايا الظهارية الأنبوبية ، زادت درجة تلف الكلى وزادت فرصة فقدان وظائف الأعضاء.
عادة ، بالإضافة إلى التغييرات في اختبار البول من النوع 1 ، يمكن ملاحظة التغييرات في الاختبارات الكيميائية الحيوية للبول ، مثل اليوريا والكرياتينين ، على سبيل المثال ، مما يشير إلى وجود تلف في الكلى.
كيف نفهم النتيجة
في فحص البول ، يُعطى وجود أو عدم وجود الخلايا الظهارية على النحو التالي:
- نادر ، عندما يتم العثور على ما يصل إلى 3 خلايا ظهارية لكل حقل يتم تحليله تحت المجهر ؛
- البعض ، عندما يتم ملاحظة ما بين 4 و 10 من الخلايا الظهارية ؛
- عديدة ، عندما يتم رؤية أكثر من 10 خلايا ظهارية في كل حقل.
نظرًا لأنه في معظم الحالات لا يكون لوجود الخلايا الظهارية في البول أي صلة إكلينيكية ، فمن المهم أن يتم تفسير عدد الخلايا مع نتيجة المعلمات الأخرى المرصودة ، مثل وجود خيوط مخاطية وكائنات دقيقة وأسطوانات وبلورات ، على سبيل المثال . افهم كيف يتم ذلك وما الغرض من اختبار البول.
أنواع الخلايا الظهارية
يمكن تصنيف الخلايا الظهارية حسب مكانها الأصلي إلى:
- الخلايا الظهارية الحرشفية ، وهي أكبر الخلايا الظهارية ، تتواجد بسهولة أكبر في البول ، لأنها تنشأ في المهبل والإحليل الأنثوي والذكور ، وعادة ما ترتبط بتلوث العينة ؛
- الخلايا الظهارية الانتقالية ، وهي الخلايا الظهارية الموجودة في المثانة وعندما توجد بكميات كبيرة يمكن أن تكون مؤشرا على عدوى المسالك البولية ، خاصة إذا تم ملاحظة عدد كبير من الكريات البيض بالإضافة إلى الخلايا الظهارية ؛
- الخلايا الطلائية الأنبوبية ، وهي الخلايا الموجودة في الأنابيب الكلوية والتي قد تظهر من حين لآخر في البول ، ولكن بسبب مشاكل الكلى قد تظهر في البول على شكل اسطوانات ، والتي يجب الإشارة إليها في نتيجة الاختبار.
عادة في فحص البول لا يوجد سوى مؤشر على وجود أو عدم وجود خلايا ظهارية في البول ، دون إبلاغ نوع الخلية. ومع ذلك ، من المهم معرفة نوع الخلية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات في الجسم ، وبالتالي ، يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج إذا لزم الأمر.
