يُعرف وجود البروتين الزائد في البول علميًا بالبيلة البروتينية ويمكن أن يكون مؤشرًا على العديد من الأمراض ، بينما يعتبر انخفاض مستويات البروتين في البول أمرًا طبيعيًا. وذلك لأن جزيئات البروتين كبيرة الحجم وبالتالي لا يمكنها المرور عبر الكبيبات أو مرشحات الكلى ولا يتم إفرازها بشكل طبيعي في البول.
تقوم الكلى بتصفية الدم ، وإزالة ما لا يهم ، والاحتفاظ بما هو مهم للجسم ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تسمح الكلى للبروتينات بالمرور عبر مرشحاتها ، مما يتسبب في زيادة محتوى البروتين في البول.
أسباب وأنواع بروتينية
يمكن أن تحدث الزيادة في كمية البروتين في البول بسبب عدة مواقف ، واعتمادًا على السبب والوقت الذي يمكن فيه اكتشاف وجود البروتينات في البول ، يمكن تصنيف البيلة البروتينية إلى:
1. بروتينية عابرة
الحالات التي تسبب الارتفاع المؤقت للبروتينات في البول هي:
- تجفيف؛
- ضغط عاطفي؛
- التعرض للبرد الشديد
- حمى؛
- تمرين بدني مكثف.
هذه المواقف ليست مدعاة للقلق ، وعادة ما تكون عابرة.
2. بروتينية الانتصاب
في البيلة البروتينية الانتصابية ، تزداد كمية البروتين في البول عند الوقوف ، وعادةً ما تظهر عند الأطفال والشباب ذوي القامة والنحافة. يحدث إفراز البروتين في البول بشكل رئيسي خلال النهار ، عندما تكون مستويات النشاط عالية ، لذلك إذا تم جمع البول في الصباح ، يجب ألا يحتوي على أي بروتينات.
3. بروتينية مستمرة
قد تكون الأمراض والحالات التي تسبب ارتفاعًا مستمرًا في مستويات البروتين في البول هي:
- الداء النشواني ، والذي يتكون من تراكم غير طبيعي للبروتينات في الأعضاء ؛
- الاستخدام المطول لبعض الأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ؛
- مرض الكلى المزمن أو مرض الكلى المتعدد الكيسات أو عدوى الكلى.
- أمراض القلب أو عدوى البطانة الداخلية للقلب.
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين والورم النخاعي المتعدد.
- التهاب كبيبات الكلى ، والذي يتكون من التهاب الكبيبات الكلوية.
- داء السكري ، لأنه يؤثر على قدرة الكلى على تنقية الدم أو إعادة امتصاص البروتينات في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم ، الذي يضر بالشرايين الموجودة داخل الكلى وحولها ، مما يؤثر سلبًا على وظيفة هذه الأعضاء ؛
- اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، والذي يتكون من التهاب كلوي ناتج عن تراكم الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي أ ؛
- الساركويد ، والذي يتكون من تطور ونمو مجموعات من الخلايا الالتهابية في الأعضاء ؛
- فقر الدم المنجلي؛
- الذئبة.
- ملاريا؛
- التهاب المفصل الروماتويدي.
يمكن أن تحدث القيم العالية للبروتين في البول أيضًا أثناء الحمل ، وقد تكون مرتبطة بعدة عوامل ، مثل زيادة عمل الكلى لتصفية السوائل الزائدة ، والإجهاد الزائد ، والتهاب المسالك البولية ، أو في الحالات الأكثر خطورة ، تسمم الحمل. تعرفي على المزيد حول أعراض البيلة البروتينية أثناء الحمل.
مقدمات الارتعاج هي إحدى المضاعفات الخطيرة للحمل ، والتي يجب اكتشافها في أسرع وقت ممكن ، وذلك لتجنب المشاكل الصحية لدى المرأة الحامل ، والتي قد تترافق مع عوامل أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو الصداع أو التورم في الجسم. تعرف على المزيد حول تسمم الحمل.
الأعراض المحتملة
يمكن أن تكون البيلة البروتينية ناتجة عن عدة حالات ، لا ترتبط الأعراض تحديدًا بوجود البروتينات في البول ، ولكن ترتبط بالأسباب.
ومع ذلك ، إذا كانت البيلة البروتينية تدل على مرض الكلى ، فقد تظهر أعراض أخرى ، مثل الغثيان والقيء ، وانخفاض كمية البول ، وتورم الكاحلين وحول العينين ، وطعم غير محبب في الفم ، والتعب ، وضيق التنفس والشهية ، شحوب وجفاف وحكة عامة في الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون البول أيضًا رغويًا ويسبب الألم والشعور بالحرقان عند التبول. افهم ما هو الفشل الكلوي والأعراض وكيف يتم العلاج.
يعتمد العلاج كثيرًا على سبب البيلة البروتينية ، لذلك يجب على المرء أن يذهب إلى الوسيط لإجراء التشخيص الصحيح ، وتحديد سبب زيادة البروتين في البول.
كيف يتم الامتحان
يمكن اكتشاف البروتينات بسهولة في البول من خلال اختبار البول من النوع 1 ، والمعروف أيضًا باسم EAS ، حيث يتم غمس شريط من الورق به كواشف كيميائية في عينة البول ، وإذا كان هناك كمية كبيرة من البروتين في العينة ، يتم غمس جزء منها الشريط يتغير لونه. تعرف على كيفية فهم نتيجة اختبار EAS.
إذا تبين أن البول يحتوي على كميات كبيرة من البروتين ، فيمكن أيضًا إجراء اختبار بول على مدار 24 ساعة لقياس تصفية البروتين والكرياتينين ، مما يساعد على تقييم وظائف الكلى والتحكم فيها ، وبالتالي المساعدة في اكتشاف الأمراض المحتملة . تعرف على كل شيء عن اختبار البول على مدار 24 ساعة.
يتم جمع عينات البول في حاوية واحدة أو أكثر على مدار 24 ساعة وحفظها في مكان بارد. ثم يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها. لا يُظهر هذا الاختبار أنواع البروتين الموجودة في البول ، لذا لتحديد أنواع البروتين الموجودة ، قد ينصحك الطبيب بإجراء اختبارات أخرى مثل الرحلان الكهربائي للبروتينات الموجودة في البول.
كيفية التحضير للامتحان
قبل إجراء الاختبار يجب التحدث مع الطبيب من أجل الاستعداد بشكل صحيح ، حتى لا تكون النتيجة خاطئة. وبالتالي ، قد يكون من الضروري التوقف عن تناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية التي قد تتداخل مع نتائج الاختبار.
قد تتداخل عوامل أخرى مع الاختبار ، مثل الجفاف أو عدم شرب كمية كافية من الماء ، أو الخضوع لاختبار التباين الإشعاعي الذي تم فيه استخدام نوع من الصبغة ، بعد تعرضهم لحالة من الإجهاد العاطفي الشديد ، وممارسة بدنية شديدة ، إذا كنت تعانين من عدوى في المسالك البولية ، أو اختلط بولك بإفرازات مهبلية أو دم أو سائل منوي.
إذا تم إجراء اختبار البول على النساء ، فمن المهم جدًا الانتظار من 5 إلى 10 أيام بعد انتهاء الدورة الشهرية قبل إجراء الاختبار ، لتجنب تلوث البول بآثار الدم من الدورة الشهرية.
