قلة الصفيحات ، أو قلة الصفيحات ، يتوافق مع انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم ، وهي حالة تضعف التخثر ، ويمكن أن تسبب أعراضًا مثل البقع الحمراء أو الأرجوانية على الجلد ونزيف اللثة أو الأنف والبول الأحمر ، على سبيل المثال.
تعد الصفائح الدموية من المكونات الأساسية للدم لتخثر الدم وتسهيل التئام الجروح ومنع النزيف. ومع ذلك ، هناك العديد من المواقف التي يمكن أن تسبب انخفاض في كمية الصفائح الدموية ، مثل العدوى ، مثل حمى الضنك ، واستخدام الأدوية ، مثل الهيبارين ، والأمراض المتعلقة بالمناعة ، مثل فرفرية نقص الصفيحات وحتى السرطان.
يجب أن يتم علاج انخفاض الصفائح الدموية وفقًا لسببها من قبل الطبيب العام أو أخصائي أمراض الدم ، وقد يكون ضروريًا فقط للتحكم في السبب أو استخدام الأدوية أو في الحالات الشديدة جدًا ، نقل الصفائح الدموية.
انظر التغيرات الرئيسية الأخرى في الصفائح الدموية وماذا تفعل.
الأعراض الرئيسية
تنخفض الصفائح الدموية عندما يكون تعداد الدم أقل من 150.000 خلية / مم 3 من الدم ، وفي معظم الحالات ، لا تسبب أي أعراض. ومع ذلك ، قد يكون لدى الشخص ميل أكبر للنزيف ، وأعراض مثل:
- بقع أرجوانية أو حمراء على الجلد ، مثل الكدمات أو الكدمات.
- نزيف اللثة
- نزيف من الأنف.
- بول دموي
- نزيف في البراز.
- الحيض الضخم
- نزيف الجروح التي يصعب السيطرة عليها.
يمكن أن تظهر هذه الأعراض في أي شخص يعاني من انخفاض الصفائح الدموية ، ولكنها تكون أكثر شيوعًا عندما تكون منخفضة جدًا ، مثل أقل من 50000 خلية / مم 3 من الدم ، أو عندما ترتبط بمرض آخر ، مثل حمى الضنك أو تليف الكبد ، مما يؤدي إلى تفاقم وظيفة التخثر في دم.
تُعد فرفرية نقص الصفيحات أحد الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بتقليل الصفائح الدموية. تعرف على ماهية هذا المرض وكيفية علاجه.
ماذا يمكن أن يكون
يتم إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام ، وتعيش لمدة 10 أيام ، حيث إنها تجدد نفسها دائمًا. العوامل التي تؤثر على عدد الصفائح الدموية في الدم هي:
1. تدمير الصفائح الدموية
يمكن أن تتسبب بعض المواقف في أن تعيش الصفائح الدموية في مجرى الدم لوقت أقل ، مما يؤدي إلى انخفاض عددها. بعض الأسباب الرئيسية هي:
- العدوى بالفيروسات ، مثل حمى الضنك ، وزيكا ، وعدد كريات الدم البيضاء ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال ، أو العدوى بالبكتيريا التي تؤثر على بقاء الصفائح الدموية بسبب التغيرات في مناعة الشخص ؛
- استخدام بعض الأدوية ، مثل الهيبارين والسلفا ومضادات الالتهاب ومضادات الاختلاج والأدوية الخافضة للضغط ، على سبيل المثال ، لأنها يمكن أن تسبب تفاعلات تدمر الصفائح الدموية ؛
- أمراض المناعة الذاتية ، والتي يمكن أن تتطور إلى تفاعلات تهاجم الصفائح الدموية وتقضي عليها ، مثل الذئبة ، فرفرية نقص الصفيحات المناعية والتخثرية ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي وقصور الغدة الدرقية ، على سبيل المثال.
تميل أمراض المناعة إلى التسبب في انخفاض حاد ومستمر في الصفائح الدموية مقارنةً باستخدام الأدوية والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لكل شخص رد فعل مختلف ، والذي يختلف وفقًا لمناعة الجسم واستجابته ، لذلك من الشائع رؤية الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الصفائح الدموية في بعض حالات حمى الضنك عن حالات أخرى ، على سبيل المثال.
2. نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12
تعتبر المواد مثل حمض الفوليك وفيتامين ب 12 ضرورية لتكوين الدم ، وهي عملية تكوين خلايا الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. هذا النقص شائع بين النباتيين الذين لا يخضعون لمراقبة التغذية ، والأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية ، ومدمني الكحول ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض تسبب نزيفًا غامضًا ، مثل المعدة أو الأمعاء.
فيما يلي بعض النصائح حول ما يجب تناوله لتجنب نقص حمض الفوليك وفيتامين ب 12.
3. التغيرات في نخاع العظام
تتسبب بعض التغييرات في عمل الحبل الشوكي في انخفاض إنتاج الصفائح الدموية ، وهو ما يمكن أن يحدث لعدة أسباب ، مثل:
- أمراض نخاع العظام ، مثل فقر الدم اللاتنسجي أو خلل التنسج النقوي ، على سبيل المثال ، التي تسبب انخفاض الإنتاج أو الإنتاج الخاطئ لخلايا الدم ؛
- التهابات نخاع العظام ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس إبشتاين بار وجدري الماء ؛
- السرطان الذي يصيب نخاع العظام ، مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية أو النقائل ، على سبيل المثال ؛
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو التعرض للمواد السامة للنخاع الشوكي مثل الرصاص والألمنيوم ؛
من الشائع في هذه الحالات وجود فقر الدم وانخفاض في خلايا الدم البيضاء في فحص الدم ، حيث أن نخاع العظم مسؤول عن إنتاج العديد من مكونات الدم. تحقق من أعراض اللوكيميا ومتى تشك.
4. مشاكل في عمل الطحال
الطحال مسؤول عن القضاء على العديد من خلايا الدم القديمة ، بما في ذلك الصفائح الدموية ، وإذا كان متضخمًا ، كما هو الحال في حالات أمراض مثل تليف الكبد والساركويد والداء النشواني ، على سبيل المثال ، قد يكون هناك القضاء على الصفائح الدموية التي لا تزال صحية بكمية أعلى من المعتاد.
5. أسباب أخرى
في حالة وجود صفيحات دموية منخفضة بدون سبب محدد ، من المهم التفكير في بعض المواقف ، مثل خطأ نتيجة المختبر ، حيث يمكن أن يحدث تراكم الصفائح الدموية في أنبوب جمع الدم ، بسبب وجود كاشف في الأنبوب ، من المهم التكرار الامتحان في هذه الحالات.
يمكن أن يتسبب إدمان الكحول أيضًا في انخفاض عدد الصفائح الدموية ، حيث أن استهلاك الكحول ، بالإضافة إلى كونه سامًا لخلايا الدم ، يؤثر أيضًا على إنتاج نخاع العظام.
في فترة الحمل ، قد تحدث قلة الصفيحات الفسيولوجية ، بسبب تمييع الدم بسبب احتباس السوائل ، والذي عادة ما يكون خفيفًا ، ويزول تلقائيًا بعد الولادة.
ماذا تفعل في حالة انخفاض الصفائح الدموية
في حالة وجود قلة الصفيحات المكتشفة في الاختبار ، من المهم اتخاذ بعض الاحتياطات لتجنب خطر النزيف ، مثل تجنب الجهود المكثفة أو الرياضات الاحتكاكية ، وتجنب استهلاك الكحول ، وعدم استخدام الأدوية التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية أو تزيد من المخاطر النزيف ، مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب ومضادات التخثر والجنكو بيلوبا ، على سبيل المثال.
يجب تعزيز الرعاية عندما تكون الصفائح الدموية أقل من 50000 خلية / مم 3 في الدم ، وهذا أمر مقلق عندما يكون أقل من 20000 خلية / مم في الدم ، قد يكون العلاج في المستشفى للمراقبة ضروريًا في بعض الحالات.
يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وغنيًا بالحبوب والفواكه والخضروات والخضراوات واللحوم الخالية من الدهون ، للمساعدة في تكوين الدم واستعادة الكائن الحي.
لا يعد نقل الصفائح الدموية ضروريًا دائمًا ، لأنه مع الرعاية والعلاج ، يمكن للشخص أن يتعافى أو يعيش بشكل جيد. ومع ذلك ، يمكن للطبيب أن يعطي إرشادات أخرى عندما تكون هناك حالات نزيف ، عندما يكون من الضروري إجراء نوع من الجراحة ، عندما تكون الصفائح الدموية أقل من 10000 خلية / مم 3 في الدم أو عندما تكون أقل من 20000 خلية / مم في الدم ، ولكن أيضًا عندما الحمى أو الحاجة إلى العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال.
كيف يتم العلاج
بعد تحديد سبب انخفاض الصفائح الدموية ، سيتم توجيه علاجك وفقًا للنصائح الطبية ، ويمكن أن يكون:
- إزالة السبب ، مثل الأدوية ، وعلاج الأمراض والالتهابات ، أو تقليل استهلاك الكحول ، مما يؤدي إلى انخفاض الصفائح الدموية ؛
- استخدام الكورتيكوستيرويدات أو الستيرويدات أو مثبطات المناعة ، عندما يكون ذلك ضروريًا لعلاج أمراض المناعة الذاتية ؛
- الاستئصال الجراحي للطحال ، وهو استئصال الطحال ، عندما يكون نقص الصفيحات شديدًا وينتج عن زيادة وظيفة الطحال ؛
- ترشيح الدم ، الذي يسمى تبادل البلازما أو تبادل البلازما ، هو نوع من الترشيح لجزء من الدم يحتوي على أجسام مضادة ومكونات تضعف عمل المناعة والدورة الدموية ، ويشار إليها في أمراض مثل نقص الصفيحات الخثاري ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي ، فمثلا.
في حالة السرطان ، يتم العلاج لنوع وشدة هذا المرض ، مثل العلاج الكيميائي أو زرع نخاع العظم.
